]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин является венерическим заболеванием, вызываемым гонококком. Гонорея у женщин передается обычно половым путем. Поражаются в основном части мочеполовой системы, которые выстланы однослойным эпителием: выводные протоки бартолиновых желез, слизистая оболочка уретры, маточная труба, тело матки, цервикальный канал. Зачастую к этому процессу присоединяются покровный эпителий яичников, парауретральные ходы, брюшина малого таза, слизистая оболочка прямой кишки. В детском возрасте, при беременности, в период менопаузы возможен гонорейный кольпит, когда воспаляется слизистая оболочка влагалища.

Гонорея у женщин имеет инкубационный период длительностью 3-4 дня.

Гонорея у женщин имеет следующие формы: свежая (острая, подострая, торпидная), хроническая, латентная. Гонорея у женщин в виде торпидной (асимптомной) формы имеет незначительные клинические проявления, когда у больной найден возбудитель. Гонорея у женщин в латентной форме характеризуется отсутствием симптомов заболевания, когда в мазках и посевах не находят гонококков. Несмотря на это, женщина всё равно является источником заражения.

Гонорея у женщин распознается на основании анамнеза: начало половой жизни, случайные половые партнеры. Обследование обнаруживает уретрит и эндоцервицит, а также проктит, двусторонний сальпингоофорит. До начала лечения антибиотиками проводится бактериоскопическая и бактериологическая диагностика по мазкам и посевам из уретры, влагалища, цервикального канала. Гонорея у женщин в хронической стадии подвергается провокации:

1. смазыванием раствором нитрата серебра слизистой цервикального канала (2%-м раствором) и уретры (0,5%-м раствором);

2. внутримышечным введением гоновакцины (500 млн. микробных тел);

3. физиотерапевтическими процедурами (например, диатермией).

На третий день после провокации осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Поскольку менструация относится к провокации, то в середине месячных можно взять мазки и сделать посев. Цитобактериологическое исследование мазков дает такие картины:

К1 – мазок содержит много лейкоцитов, флора отсутствует, виден грамотрицательный гонококк (внутри и – внеклеточно расположенный).

К2 – много лейкоцитов, флора отсутствует, гонококков нет (подозрительный мазок на гонорею).

К3 – немного лейкоцитов, наличие разнообразной микробной флоры (не характерный для гонореи мазок).

Гонорея у женщины лечится в условиях стационара (свежая и восходящая гонорея), где назначается антибактериальная и симптоматическая терапия, постельный режим. Назначаемый курс лечения определяется стадией и локализацией воспалительного процесса. Дозы назначаемых антибиотиков на курс, в случае гонореи нижних отделов мочеполовых органов, в два раза меньше, чем в случае восходящей гонореи. Антибактериальная терапия при восходящей гонорее проводится в сроки 5-7 суток. Назначаются следующие дозы пенициллина и полусинтетического пенициллина:

1. бензилпенициллина или его калиевой соли – одноразовая доза в пределах 500000 – 2000000 ЕД внутримышечно, суточная доза в пределах 2000000 – 20000000 ЕД внутримышечно;

2. оксациллина внутримышечно четырежды в сутки по 0,5 г;

3. ампициллина внутримышечно шесть раз по 0,4 г в сутки; ампиокса внутримышечно три-четыре раза в сутки по 1 г.

Применяют и другие антибиотики: цефалоспорины (кевзол внутримышечно два-четыре раза по 0,5-1 г в сутки); тетрациклин внутрь четыре раза по 0,25 г в сутки; эритромицин внутрь три-четыре раза по 0,5 г в сутки. В случае непереносимости антибиотиков назначаются сульфаниламиды пять раз по 1 г в день четыре дня. Хроническая гонорея у женщин требует вакцинотерапии (внутримышечно 200-300 млн. микробных тел через два-три дня или по 50-100 млн. микробных тел в очаг поражения – исключительно в стационаре).

В случае хронической гонореи нижних отделов половых органов используют местное лечение (процедура противопоказана в острой стадии заболевания).

Лечение уретрита заключается в промывании уретры перманганатом калия в растворе 1:5000 – 1:10000; инсталляциями протаргола 1-2%-м раствором; смазыванием слизистой уретры нитратом серебра 1%-м раствором.

Лечение цервицита состоит в смазывании канала шейки матки нитратом серебра 2%-м раствором; влагалищных ванночках с протарголом в виде 3-5%-го раствора.

Лечение бартолинита заключается: острая стадия – в УВЧ, сидячих ванночках; если нагноение – во вскрытии гнойника; хроническая стадия – в энуклеации железы (если образовался псевдоабсцесс).

Гонорея у женщины имеет следующие критерии излечивания. После курса лечения, в течение трех месяцев, у больной берут мазки при гинекологическом исследовании. После физиологической (месячные) и медикаментозной провокации берутся мазки из шейки, влагалища, уретры. Если в течение этого времени у женщины будут отсутствовать гонококки, то признается ее излечение от гонореи.

Просмотров: 5186

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Инвазивный плоскоклеточный рак вульвы Инвазивный плоскоклеточный рак вульвы ]]>Рак вульвы составляет 4-5% случаев гинекологического рака и по частоте занимает четвертое место после рака эндометрия, яичников и шейки матки. Около 90% всех случаев рака вульвы приходится на плоскоклеточною карциному[...]]]>
  • Уреаплазменный эндометрит Уреаплазменный эндометрит ]]>Это хронический эндометрит, ассоциированный с инфекцией, вызванной Urea-plasma urealiticum. Основной жалобой у таких пациенток может быть бесплодие (чаще, чем симптомы воспалительных заболеваний органов таза) [...]]]>
  • Миома матки. Признаки миомы матки Миома матки. Признаки миомы матки ]]>Миома матки, или лейомиома (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Большинство лейомиом содержат некоторую часть фиброзной ткани, но ее образования считают вторичным, вследствие дегенерации гладкомышечных [...]]]>
  • Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза ]]>Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний [...]]]>
  • Перитонеальный эндометриоз Перитонеальный эндометриоз ]]>Могут проявляться точечные, красные, розовые, желтые, синие, коричневые или белые пятна, кусочки или узелки с несколько приподнятой или морщинистой поверхностью [...]]]>
  • Кисты желтого тела. Лечение кисты желтого тела Кисты желтого тела. Лечение кисты желтого тела ]]>Под кистой желтого тела понимают его увеличение более чем 3 см в диаметре. Эти кисты возникают вследствие центрального кровоизлияния в желтое тело. Кисты желтого тела являются менее частыми, чем [...]]]>
  • Преждевременное истощение яичников Преждевременное истощение яичников ]]>Характеризуется прекращением менструаций в возрасте до 40 лет. В яичниках обнаруживают примордиальные или незрелые фолликулы, что напоминает картину постменопаузального яичника [...]]]>
  • Как поставить пессарий и когда снимают? Как поставить пессарий и когда снимают? ]]>Разберем, как и когда ставят и снимают пессарий?[...]]]>
  • Какие функции гормон инсулин выполняет у мужчин Какие функции гормон инсулин выполняет у мужчин ]]>Инсулин это гормон, который образуется в клетках поджелудочной железы. Точное название места созревания гормона - панкреатические островки. Клеток, способных вырабатывать вещество в организме только 2%.[...]]]>
  • Альдостерон: нормы у женщин, как правильно сдать анализ Альдостерон: нормы у женщин, как правильно сдать анализ ]]>Альдостерон – это гормон, способствующий процессу выделения калия почками и удерживающий соли натрия. Гормон производится корой надпочечников, а в его синтезе задействованы два фермента белка - ангиотензин и ренин.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Гормон радости у женщин: функции, нормы, как правильно сдать кровь ]]>

Серотонин – гормон, который регулирует настроение и поведение человека. Считается, что женский организм более зависим от содержания серотонина в крови, чем мужской. Вероятно, это связано с ежемесячно меняющимся уровнем женских половых гормонов.[...]

]]>
Гормон роста у женщин: основные функции, причины и последствия изменения уровня концентрации ]]>

Гормон роста (СТГ) активно регулирует ключевые процессы женского организма: способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, ускоряет обмен веществ, усиливает синтез коллагена. Слишком низкая или высокая концентрация соматотропина приводит к неприятн[...]

]]>
Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания ]]>

Гормон роста- мощнейший анаболик, ответственный за активацию метаболических процессов, обеспечение нормальной функциональности внутренних органов и поддержание работоспособности центральной нервной системы.[...]

]]>
Глюкагон в организме мужчин: роль, норма и отклонения ]]>

Глюкагон – гормональный антагонист инсулина, секретируемый поджелудочной железой в альфа-клетках островков Лангерганса. Их содержание в пределах нормы обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности и поддержание оптимального уровня глюкозы.[...]

]]>
Глюкагон у женщин:функция гормона, нормы, нормализация показателей ]]>

Глюкагон - это пептидный гормон из 29 аминокислот, естественным образом продуцируемый альфа-клетками поджелудочной железы. Данный полипептид является наиболее важным антогонистом инсулина. Эти два вещества-посредника должны работать в сотрудничестве друг [...]

]]>