]]> ]]>

menvest


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин является венерическим заболеванием, вызываемым гонококком. Гонорея у женщин передается обычно половым путем. Поражаются в основном части мочеполовой системы, которые выстланы однослойным эпителием: выводные протоки бартолиновых желез, слизистая оболочка уретры, маточная труба, тело матки, цервикальный канал. Зачастую к этому процессу присоединяются покровный эпителий яичников, парауретральные ходы, брюшина малого таза, слизистая оболочка прямой кишки. В детском возрасте, при беременности, в период менопаузы возможен гонорейный кольпит, когда воспаляется слизистая оболочка влагалища.

Гонорея у женщин имеет инкубационный период длительностью 3-4 дня.

Гонорея у женщин имеет следующие формы: свежая (острая, подострая, торпидная), хроническая, латентная. Гонорея у женщин в виде торпидной (асимптомной) формы имеет незначительные клинические проявления, когда у больной найден возбудитель. Гонорея у женщин в латентной форме характеризуется отсутствием симптомов заболевания, когда в мазках и посевах не находят гонококков. Несмотря на это, женщина всё равно является источником заражения.

Гонорея у женщин распознается на основании анамнеза: начало половой жизни, случайные половые партнеры. Обследование обнаруживает уретрит и эндоцервицит, а также проктит, двусторонний сальпингоофорит. До начала лечения антибиотиками проводится бактериоскопическая и бактериологическая диагностика по мазкам и посевам из уретры, влагалища, цервикального канала. Гонорея у женщин в хронической стадии подвергается провокации:

1. смазыванием раствором нитрата серебра слизистой цервикального канала (2%-м раствором) и уретры (0,5%-м раствором);

2. внутримышечным введением гоновакцины (500 млн. микробных тел);

3. физиотерапевтическими процедурами (например, диатермией).

На третий день после провокации осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Поскольку менструация относится к провокации, то в середине месячных можно взять мазки и сделать посев. Цитобактериологическое исследование мазков дает такие картины:

К1 – мазок содержит много лейкоцитов, флора отсутствует, виден грамотрицательный гонококк (внутри и – внеклеточно расположенный).

К2 – много лейкоцитов, флора отсутствует, гонококков нет (подозрительный мазок на гонорею).

К3 – немного лейкоцитов, наличие разнообразной микробной флоры (не характерный для гонореи мазок).

Гонорея у женщины лечится в условиях стационара (свежая и восходящая гонорея), где назначается антибактериальная и симптоматическая терапия, постельный режим. Назначаемый курс лечения определяется стадией и локализацией воспалительного процесса. Дозы назначаемых антибиотиков на курс, в случае гонореи нижних отделов мочеполовых органов, в два раза меньше, чем в случае восходящей гонореи. Антибактериальная терапия при восходящей гонорее проводится в сроки 5-7 суток. Назначаются следующие дозы пенициллина и полусинтетического пенициллина:

1. бензилпенициллина или его калиевой соли – одноразовая доза в пределах 500000 – 2000000 ЕД внутримышечно, суточная доза в пределах 2000000 – 20000000 ЕД внутримышечно;

2. оксациллина внутримышечно четырежды в сутки по 0,5 г;

3. ампициллина внутримышечно шесть раз по 0,4 г в сутки; ампиокса внутримышечно три-четыре раза в сутки по 1 г.

Применяют и другие антибиотики: цефалоспорины (кевзол внутримышечно два-четыре раза по 0,5-1 г в сутки); тетрациклин внутрь четыре раза по 0,25 г в сутки; эритромицин внутрь три-четыре раза по 0,5 г в сутки. В случае непереносимости антибиотиков назначаются сульфаниламиды пять раз по 1 г в день четыре дня. Хроническая гонорея у женщин требует вакцинотерапии (внутримышечно 200-300 млн. микробных тел через два-три дня или по 50-100 млн. микробных тел в очаг поражения – исключительно в стационаре).

В случае хронической гонореи нижних отделов половых органов используют местное лечение (процедура противопоказана в острой стадии заболевания).

Лечение уретрита заключается в промывании уретры перманганатом калия в растворе 1:5000 – 1:10000; инсталляциями протаргола 1-2%-м раствором; смазыванием слизистой уретры нитратом серебра 1%-м раствором.

Лечение цервицита состоит в смазывании канала шейки матки нитратом серебра 2%-м раствором; влагалищных ванночках с протарголом в виде 3-5%-го раствора.

Лечение бартолинита заключается: острая стадия – в УВЧ, сидячих ванночках; если нагноение – во вскрытии гнойника; хроническая стадия – в энуклеации железы (если образовался псевдоабсцесс).

Гонорея у женщины имеет следующие критерии излечивания. После курса лечения, в течение трех месяцев, у больной берут мазки при гинекологическом исследовании. После физиологической (месячные) и медикаментозной провокации берутся мазки из шейки, влагалища, уретры. Если в течение этого времени у женщины будут отсутствовать гонококки, то признается ее излечение от гонореи.

Просмотров: 4953

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Сифилис. Признаки сифилиса. Лечение сифилиса Сифилис. Признаки сифилиса. Лечение сифилиса ]]>Сифилис - это венерическое инфекционное заболевание. Вызывается сифилис анаэробной спирохетой - бледной трепонемой. Сифилис может передаваться не только половым путем, но и от матери к ребенку[...]]]>
  • Врожденные пороки развития вульвы Врожденные пороки развития вульвы ]]>Врожденные пороки развития вульвы встречаются довольно редко. Тотальная аплазия вульвы встречается исключительно редко и описана только у нежизнеспособных плодов в ассоциации с экстрофией мочевого пузыря[...]]]>
  • Лейомиома влагалища. Лечение Лейомиома влагалища. Лечение ]]>Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в [...]]]>
  • Неороговевающий и ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки Неороговевающий и ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки ]]>Раковые клетки являются преимущественно крупными, но значительно варьируют по размеру и форме. Они обычно собраны в «гнезда», имеют нечеткие клеточные границы, круглые или [...]]]>
  • Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия ]]>Нередко развивается на фоне гиперплазии эндометрия или вследствие эстрогенной стимуляции. Опухоль состоит из трубчатых желез, выстланных ратифицированным или [...]]]>
  • Актиномикозный сальпингит. Липогранулематозный сальпингит Актиномикозный сальпингит. Липогранулематозный сальпингит ]]>Может в редких случаях развиваться как осложнение внутриматочной контрацепции. Во время гистологического исследования в гнойном экссудате обнаруживаются «серные гранулы». В стенке абсцесса образуются [...]]]>
  • Туберкулез яичника Туберкулез яичника ]]>Туберкулез яичника является вариантом генитального туберкулеза, хотя поражение яичников наблюдается значительно реже (только 10% случаев), чем маточных труб и эндометрия. Яичник обычно «подпаян» в ампулы трубы [...]]]>
  • Кисты желтого тела. Лечение кисты желтого тела Кисты желтого тела. Лечение кисты желтого тела ]]>Под кистой желтого тела понимают его увеличение более чем 3 см в диаметре. Эти кисты возникают вследствие центрального кровоизлияния в желтое тело. Кисты желтого тела являются менее частыми, чем [...]]]>
  • Пограничная серозная цистаденофиброма яичника Пограничная серозная цистаденофиброма яичника ]]>Рецидивируют в 10-15% случаев и почти все из них имеют II или большую стадию. Средний интервал между оофоректомией и рецидивом опухоли равен 16 годам; почти каждая рекуррентная опухоль [...]]]>
  • Паратгормон у женщин: нормы, причины отклонений, как лечить Паратгормон у женщин: нормы, причины отклонений, как лечить ]]>Паратгормон - это активное биологическое вещество, которое призвано урегулировать количество кальция и фосфора в крови человека. Паратгормон способен увеличивать концентрацию содержания кальция и одновременно понижать фосфор в крови за счет того, что усил[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>

Новое на сайте

Эстрогены у женщин: функция гормоны, нормы ]]>

Эндокринные железы вырабатывают очень важные для жизни вещества, которым подчиняются все обменные процессы и физиологические ритмы организма. Это гормоны. В жизни женщин эстроген играет ведущую роль.[...]

]]>
Эстрогены у мужчин: нормы, функции гормона, как сдать анализы? ]]>

Эстрогены принято считать женскими половыми гормонами. Выработка их производится в яичниках женщин, но в некоторых количествах они производятся яичками и корой надпочечников у мужского пола. У наших мужчин, обычно, более низкий уровень эстрогенов, чем у ж[...]

]]>
Пролактин у мужчин: функции, нормы, как нормализовать гормон ]]>

Мало кому известно, что в теле мужчины гормональное вещество пролактин не только синтезируется на постоянной основе, но и выполняет важную роль в регуляции функции репродуктивных органов и нормализации обменных процессов. Повышение или снижение концентрац[...]

]]>
Функции и нормы пролактина у женщин ]]>

Пролактин, это гормон, который тесно связан с беременностью, родами и лактацией. По другому его еще называют ПРЛ, лактогенный гормон и маммотропин. Вырабатывается гепофизом. Концентрация ПРЛ в организме небольшая, но, несмотря на это, он играет большую ро[...]

]]>
Альдестерон у женщин: функции гормона, нормы, нарушения ]]>

Альдостерон является основным минералкортикостероидным гормоном, который синтезируют парные эндокринные железы в надпочечниковой коре. Для женского организма очень важно, чтобы гормон вырабатывался в пределах нормы. И[...]

]]>