]]> ]]>

Liftensyn


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин является венерическим заболеванием, вызываемым гонококком. Гонорея у женщин передается обычно половым путем. Поражаются в основном части мочеполовой системы, которые выстланы однослойным эпителием: выводные протоки бартолиновых желез, слизистая оболочка уретры, маточная труба, тело матки, цервикальный канал. Зачастую к этому процессу присоединяются покровный эпителий яичников, парауретральные ходы, брюшина малого таза, слизистая оболочка прямой кишки. В детском возрасте, при беременности, в период менопаузы возможен гонорейный кольпит, когда воспаляется слизистая оболочка влагалища.

Гонорея у женщин имеет инкубационный период длительностью 3-4 дня.

Гонорея у женщин имеет следующие формы: свежая (острая, подострая, торпидная), хроническая, латентная. Гонорея у женщин в виде торпидной (асимптомной) формы имеет незначительные клинические проявления, когда у больной найден возбудитель. Гонорея у женщин в латентной форме характеризуется отсутствием симптомов заболевания, когда в мазках и посевах не находят гонококков. Несмотря на это, женщина всё равно является источником заражения.

Гонорея у женщин распознается на основании анамнеза: начало половой жизни, случайные половые партнеры. Обследование обнаруживает уретрит и эндоцервицит, а также проктит, двусторонний сальпингоофорит. До начала лечения антибиотиками проводится бактериоскопическая и бактериологическая диагностика по мазкам и посевам из уретры, влагалища, цервикального канала. Гонорея у женщин в хронической стадии подвергается провокации:

1. смазыванием раствором нитрата серебра слизистой цервикального канала (2%-м раствором) и уретры (0,5%-м раствором);

2. внутримышечным введением гоновакцины (500 млн. микробных тел);

3. физиотерапевтическими процедурами (например, диатермией).

На третий день после провокации осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Поскольку менструация относится к провокации, то в середине месячных можно взять мазки и сделать посев. Цитобактериологическое исследование мазков дает такие картины:

К1 – мазок содержит много лейкоцитов, флора отсутствует, виден грамотрицательный гонококк (внутри и – внеклеточно расположенный).

К2 – много лейкоцитов, флора отсутствует, гонококков нет (подозрительный мазок на гонорею).

К3 – немного лейкоцитов, наличие разнообразной микробной флоры (не характерный для гонореи мазок).

Гонорея у женщины лечится в условиях стационара (свежая и восходящая гонорея), где назначается антибактериальная и симптоматическая терапия, постельный режим. Назначаемый курс лечения определяется стадией и локализацией воспалительного процесса. Дозы назначаемых антибиотиков на курс, в случае гонореи нижних отделов мочеполовых органов, в два раза меньше, чем в случае восходящей гонореи. Антибактериальная терапия при восходящей гонорее проводится в сроки 5-7 суток. Назначаются следующие дозы пенициллина и полусинтетического пенициллина:

1. бензилпенициллина или его калиевой соли – одноразовая доза в пределах 500000 – 2000000 ЕД внутримышечно, суточная доза в пределах 2000000 – 20000000 ЕД внутримышечно;

2. оксациллина внутримышечно четырежды в сутки по 0,5 г;

3. ампициллина внутримышечно шесть раз по 0,4 г в сутки; ампиокса внутримышечно три-четыре раза в сутки по 1 г.

Применяют и другие антибиотики: цефалоспорины (кевзол внутримышечно два-четыре раза по 0,5-1 г в сутки); тетрациклин внутрь четыре раза по 0,25 г в сутки; эритромицин внутрь три-четыре раза по 0,5 г в сутки. В случае непереносимости антибиотиков назначаются сульфаниламиды пять раз по 1 г в день четыре дня. Хроническая гонорея у женщин требует вакцинотерапии (внутримышечно 200-300 млн. микробных тел через два-три дня или по 50-100 млн. микробных тел в очаг поражения – исключительно в стационаре).

В случае хронической гонореи нижних отделов половых органов используют местное лечение (процедура противопоказана в острой стадии заболевания).

Лечение уретрита заключается в промывании уретры перманганатом калия в растворе 1:5000 – 1:10000; инсталляциями протаргола 1-2%-м раствором; смазыванием слизистой уретры нитратом серебра 1%-м раствором.

Лечение цервицита состоит в смазывании канала шейки матки нитратом серебра 2%-м раствором; влагалищных ванночках с протарголом в виде 3-5%-го раствора.

Лечение бартолинита заключается: острая стадия – в УВЧ, сидячих ванночках; если нагноение – во вскрытии гнойника; хроническая стадия – в энуклеации железы (если образовался псевдоабсцесс).

Гонорея у женщины имеет следующие критерии излечивания. После курса лечения, в течение трех месяцев, у больной берут мазки при гинекологическом исследовании. После физиологической (месячные) и медикаментозной провокации берутся мазки из шейки, влагалища, уретры. Если в течение этого времени у женщины будут отсутствовать гонококки, то признается ее излечение от гонореи.

Просмотров: 5092

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Отек половых губ. Как снять отек половых губ Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]]]>
  • Карункула уретры. Лечение карункулы уретры Карункула уретры. Лечение карункулы уретры ]]>Карункула уретры - возникает у женщин в постменопаузе, вследствие пролапса слизистой оболочки уретры с последующим воспалением. Карункула уретры развивается на фоне атрофии вульвовагинальной ткани[...]]]>
  • Врожденные пороки развития вульвы Врожденные пороки развития вульвы ]]>Врожденные пороки развития вульвы встречаются довольно редко. Тотальная аплазия вульвы встречается исключительно редко и описана только у нежизнеспособных плодов в ассоциации с экстрофией мочевого пузыря[...]]]>
  • Киста влагалища Киста влагалища ]]>Киста влагалища встречается довольно редко у женщин в репродуктивном, постменопаузном периоде и клинически проявляется ощущением «постороннего» тела во влагалище. Маленькие кисты могут быть случайно [...]]]>
  • Фиброэпителиальный полип: диагностика и лечение Фиброэпителиальный полип: диагностика и лечение ]]>Возникает вследствие выпячивания неплотной субэпителиальной стромы влагалища. В патогенезе заболевания определенную роль отводят гормональным факторам: заболевание связывают с беременностью[...]]]>
  • Атипичная гиперплазия эндометрия Атипичная гиперплазия эндометрия ]]>Характеризуется скоплением весьма разветвленных неправильной формы желез, желез с почками (архитектурная атипия). Соотношение железы / строма может увеличиваться до 10:1 [...]]]>
  • Аденоматоидная опухоль матки Аденоматоидная опухоль матки ]]>Это опухоль мезотелиального происхождения, имеет макроскопические и микроскопические особенности, подобные лейомиоме матки. Пациентки обычно репродуктивного возраста. Описаны случаи необычного роста опухоли [...]]]>
  • Трубная (внематочная) беременность Трубная (внематочная) беременность ]]>Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]]]>
  • Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли маточных труб Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли маточных труб ]]>Обычно развиваются в постменопаузе (средний возраст больных - 60 лет) и могут проявляться кровянистыми вагинальными выделениями и (или) болевым синдромом. В большинстве случаев во время лапаротомии [...]]]>
  • Преждевременное истощение яичников Преждевременное истощение яичников ]]>Характеризуется прекращением менструаций в возрасте до 40 лет. В яичниках обнаруживают примордиальные или незрелые фолликулы, что напоминает картину постменопаузального яичника [...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>

Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]

]]>

Новое на сайте

Вазопрессин (антидиуретический гормон) у мужчин ]]>

Пептидный гормон адиуретин (АДГ), также называемый вазопрессином, обладает антидиуретическим действием, а в более высоких концентрациях способен вызывать сужение кровеносных сосудов.[...]

]]>
Вазопрессин (антидиуретический гормон) у женщин ]]>

АДГ иначе называется аргинин-вазопрессин, или аргипрессин. Содержит аргинин, аминокислоту, которая является важным участником азотистого обмена.[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у женщин ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) синтезируется во фронтальной части гипофиза. Его основная функция контролировать выработку гормонов надпочечников: кортикостероидов (кортизол и другие), эстрогена, адреналина и норадреналина. Избыточное ил[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у мужчин: нормы и отклонения ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в гипофизе (его передней доле), который расположен в мозге человека. Основная функция кортикотропина — это регулировка правильности работы надпочечников, которые производят гормоны необходимые для нормальн[...]

]]>
Гормон ТТГ: функции и отклонения от нормы у мужчин ]]>

В поддержании нормальной жизнедеятельности организма большую роль играет гипоталамо-гипофизарная система, куда входит тиреотропный гормон (ТТГ). Основная его функция - координация работы щитовидной железы. Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза,[...]

]]>