]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия является заболеванием, заключающемся в образовании выроста из внутренней оболочки где-нибудь внутри матки. Избыточный рост клеток эндометрия вызывает полип эндометрия. Полип эндометрия возможен в единственном числе или же их может быть несколько одновременно. Размеры выроста могут быть различными: минимум несколько миллиметров и до нескольких сантиметров. Полип эндометрия всегда крепится «ножкой» к стенке матки. Эта «ножка» содержит много сосудов, поэтому зачастую она носит название «сосудистая ножка» полипа. Как правило, полипы эндометрия имеют доброкачественную природу. Являясь выростом эндометрия, полип эндометрия обладает таким же строением (фиброзная ткань, железы). Из-за этого доброкачественные полипы эндометрия называют железистыми, фиброзными или железисто-фиброзными. Однако полип эндометрия может содержать и атипические (измененные) клетки. В другом случае в полипе может быть изменена структура железа, то есть он является аденоматозным. Но это всё равно не рак. Бывает, что как полип выглядит гиперплазия (рак эндометрия). Поэтому очень важно сделать гистологический анализ удаленных полипов. Обычно полипы эндометрия, даже имея большие размеры, остаются внутри матки. Но иногда они могут перемещаться за ее пределы, в шейку или во влагалище. Полип эндометрия может появиться в любом возрасте женщины, но чаще он наблюдается в 40-50 лет.

Причины, вызывающие полип эндометрия, точно не известны. Принято считать, что не последнюю роль играют гормональные явления, потому что полип эндометрия реагирует на эстрогенную стимуляцию, что также относится и к внутреннему слою матки. Полипы выражаются в избыточном росте ткани лишь в одном месте, что отличает их от гиперплазии эндометрия. Это дает основание предполагать в образовании полипов роль инфекции (эндометрит) или механических повреждений эндометрия (например, аборта). По другой теории, полипы образуются из-за усиленного роста сосудов в матке.

Полип эндометрия может себя никак не проявлять. Он может быть случайно обнаружен в результате планового УЗИ или обследования причин бесплодия. Вместе с тем, полип эндометрия может проявиться следующими симптомами:

- скудными кровяными выделениями до менструации или после нее;

- кровотечениями в середине месячного цикла;

- обильными менструациями;

- кровяными выделениями спустя месяцы или даже годы после менопаузы;

- бесплодием, неудачами ЭКО.

Методы обследования

Полип эндометрия может быть обнаружен гинекологом, если он вышел за пределы матки, что происходит нечасто. Поэтому основным методом выявления полипа эндометрия чаще всего является УЗИ. Но нередко обычное УЗИ дает нечеткую изображение полипа. Тогда осуществляется гистеросонография. Этот метод относится к УЗИ, при котором в полость матки вводится стерильный физиологический раствор посредством специального катетера. Это дает возможность увидеть полип эндометрия непосредственно в процессе исследования. После выявления при УЗИ полипа эндометрия возникает необходимость гистероскопии. Нельзя допускать выскабливания матки для удаления полипа без гистероскопии, то есть «вслепую». Преимущество гистероскопии состоит в том, что ясно выявляется место внутри матки, где находится полип, и производится точное удаление полипа с «ножкой». Затем осуществляется гистологическое исследование удаленного полипа для определения его вида (фиброзный, железистый, железисто-фиброзный) и изменений в нем (аденоматозный полип). Если будет выявлен аденоматозный полип эндометрия или измененные в нем клетки, то специалисту по гинекологической онкологии нужно пересмотреть гистологические препараты («стекла»). Эта процедура не дорогая, не емкая по времени, но она обладает большой ценностью для выбора последующего лечения и прогноза.

Осложнения, которые вызывают полипы эндометрия

Точно не известно, являются ли полипы эндометрия причиной бесплодия. Но все гинекологи в мире осуществляют одну и ту же тактику: в случае бесплодия и выявления полипа эндометрия обязательное проведение гистероскопии и удаление полипа. Выявлена закономерность, когда у женщин с бесплодием, в результате удаления полипа, значительно повышалась вероятность беременности. Полип эндометрия повышает риск невынашивания беременности, которая наступила после ЭКО. Поэтому перед проведением ЭКО его всегда удаляют. Одним из неприятных свойств полипа эндометрия является его повторное возникновение, что объясняется его сосудистой «ножкой». Однако надежное прицельное удаление «ножки» снижается риск рецидива полипа.

Методы лечения полипов эндометрия.

Полип эндометрия не поддается гормональному лечению. Поэтому единственным способом избавления от него является гистероскопия и хирургическая операция по его удалению. Для молодых женщин чрезвычайно важным является удаление полипа эндометрия и его «ножики» без травмирования матки. Поэтому удалять полипы у молодых женщин предпочтительно с помощью прицельного удаления под точным контролем гистероскопии, но не «слепой» метод выскабливания матки. Как раз после выскабливания «вслепую» полипы эндометрия начинают повторно расти, потому что таким методом невозможно полное удаление «ножки». В период менопаузы у женщин часто полип эндометрия сочетается с его гиперплазией, поэтому обязательно назначается выскабливание матки.

Удалив полип эндометрия, врач может назначить гормональное лечение, особенно в случаях нарушения цикла и повторного возникновения полипа. Гормональная терапия выбирается индивидуально, с учетом планов на беременность и сопутствующих заболеваний. При выявлении полипа с атипическими клетками или аденоматозного полипа, в лечении также участвует гинеколог-онколог. В результате такого лечения возможна как самостоятельная беременность, так и после ЭКО.

При повторном образовании у женщин полипов эндометрия во время менопаузы возможно удаление всего внутреннего слоя матки (это называется аблацией эндометрия). Этот вопрос должен быть решен индивидуально, на основе сопутствующих заболеваний. Если в полипе эндометрия будут обнаружены раковые клетки, то проводится гистерэктомия (удаление матки).

Просмотров: 27876

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Эндоцервицит. Лечение эндоцервицита Эндоцервицит. Лечение эндоцервицита ]]>Эндоцервицит является воспалительным заболеванием в результате попадания инфекции в канал шейки матки. Возникает после родов, вследствие изменения положения половых органов. Лечение зависит от вида возбудителя.[...]]]>
  • Киста влагалища Киста влагалища ]]>Киста влагалища встречается довольно редко у женщин в репродуктивном, постменопаузном периоде и клинически проявляется ощущением «постороннего» тела во влагалище. Маленькие кисты могут быть случайно [...]]]>
  • Первичный рак влагалища Первичный рак влагалища ]]>Первичный рак влагалища встречается довольно редко (всего 2-3% случаев), преимущественно на 50-60-м году жизни. Соотношение частоты рака влагалища и рака шейки матки составляет 1:50. Большинство случаев[...]]]>
  • Актиномикозный эндометрит Актиномикозный эндометрит ]]>Редкое осложнение, которое связывают с использованием внутриматочных контрацептивов. Клинически заболевание проявляется аномальными маточными кровотечениями [...]]]>
  • Атипичная лейомиома матки Атипичная лейомиома матки ]]>Атипичная лейомиома матки (лейомиома матки с атипичными ядрами) по строению похожа на обычную миому матки, но имеет желтоватые или коричневатые участки, размягчения, кисты, миксоматозные изменения [...]]]>
  • Эмбриональная рабдомиосаркома матки Эмбриональная рабдомиосаркома матки ]]>Опухоль чаще возникает у девушек и молодых женщин (средний возраст - 18 лет), но может быть диагностирована в любом возрасте. Типичными жалобами больных являются вагинальные кровотечения [...]]]>
  • Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли маточных труб Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли маточных труб ]]>Обычно развиваются в постменопаузе (средний возраст больных - 60 лет) и могут проявляться кровянистыми вагинальными выделениями и (или) болевым синдромом. В большинстве случаев во время лапаротомии [...]]]>
  • Шистосомиаз яичника Шистосомиаз яичника ]]>Шистосомиаз яичника - паразитарное заболевание, которое может быть эндемическим в некоторых странах мира. В воспалительный процесс часто вовлекается маточная труба. Симптомами шистосомиаза яичника могут быть боли внизу живота [...]]]>
  • Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников ]]>Заболевание яичников, которое характеризуется их двусторонним увеличением до 5-7 см в диаметре. Стромальный гипертекоз яичников чаще диагностируют у женщин в пременопаузе, которые [...]]]>
  • Инсулин у женщин: нормы, когда сдавать, как нормализовать гормон? Инсулин у женщин: нормы, когда сдавать, как нормализовать гормон? ]]>Организм человека — сложная система состоящая из множество элементов, выход хотя-бы одного из них может иметь самых худшие последствия. Особое внимание состоянию организма нужно уделять женщинам, ведь даже малейший дисбаланс может отразится на общем состо[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания ]]>

Гормон роста- мощнейший анаболик, ответственный за активацию метаболических процессов, обеспечение нормальной функциональности внутренних органов и поддержание работоспособности центральной нервной системы.[...]

]]>
Глюкагон в организме мужчин: роль, норма и отклонения ]]>

Глюкагон – гормональный антагонист инсулина, секретируемый поджелудочной железой в альфа-клетках островков Лангерганса. Их содержание в пределах нормы обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности и поддержание оптимального уровня глюкозы.[...]

]]>
Глюкагон у женщин:функция гормона, нормы, нормализация показателей ]]>

Глюкагон - это пептидный гормон из 29 аминокислот, естественным образом продуцируемый альфа-клетками поджелудочной железы. Данный полипептид является наиболее важным антогонистом инсулина. Эти два вещества-посредника должны работать в сотрудничестве друг [...]

]]>
Кальцитонин у женщин: функции, нормы, контроль ]]>

Кальцитонин является гормональным веществом и относится к пептидным разновидностям. Продуцируется щитовидной железой. Выполняет в женском организме важные функции. Его повышение или понижение может приводить к серьезным проблемам со здоровьем.[...]

]]>
Кальцитонин у мужчин: функции, зачем измеряют, отклонения от нормы ]]>

Кальцитонин - важное эндогенное вещество-посредник в метаболизме человека. Этот пептидный гормон снижает содержание кальция и фосфата в крови, ингибируя их расщепление из костей и способствуя их выведению с мочой. В основном он продуцируется в щитовидной [...]

]]>