Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия является заболеванием, заключающемся в образовании выроста из внутренней оболочки где-нибудь внутри матки. Избыточный рост клеток эндометрия вызывает полип эндометрия. Полип эндометрия возможен в единственном числе или же их может быть несколько одновременно. Размеры выроста могут быть различными: минимум несколько миллиметров и до нескольких сантиметров. Полип эндометрия всегда крепится «ножкой» к стенке матки. Эта «ножка» содержит много сосудов, поэтому зачастую она носит название «сосудистая ножка» полипа. Как правило, полипы эндометрия имеют доброкачественную природу. Являясь выростом эндометрия, полип эндометрия обладает таким же строением (фиброзная ткань, железы). Из-за этого доброкачественные полипы эндометрия называют железистыми, фиброзными или железисто-фиброзными. Однако полип эндометрия может содержать и атипические (измененные) клетки. В другом случае в полипе может быть изменена структура железа, то есть он является аденоматозным. Но это всё равно не рак. Бывает, что как полип выглядит гиперплазия (рак эндометрия). Поэтому очень важно сделать гистологический анализ удаленных полипов. Обычно полипы эндометрия, даже имея большие размеры, остаются внутри матки. Но иногда они могут перемещаться за ее пределы, в шейку или во влагалище. Полип эндометрия может появиться в любом возрасте женщины, но чаще он наблюдается в 40-50 лет.

Причины, вызывающие полип эндометрия, точно не известны. Принято считать, что не последнюю роль играют гормональные явления, потому что полип эндометрия реагирует на эстрогенную стимуляцию, что также относится и к внутреннему слою матки. Полипы выражаются в избыточном росте ткани лишь в одном месте, что отличает их от гиперплазии эндометрия. Это дает основание предполагать в образовании полипов роль инфекции (эндометрит) или механических повреждений эндометрия (например, аборта). По другой теории, полипы образуются из-за усиленного роста сосудов в матке.

Полип эндометрия может себя никак не проявлять. Он может быть случайно обнаружен в результате планового УЗИ или обследования причин бесплодия. Вместе с тем, полип эндометрия может проявиться следующими симптомами:

- скудными кровяными выделениями до менструации или после нее;

- кровотечениями в середине месячного цикла;

- обильными менструациями;

- кровяными выделениями спустя месяцы или даже годы после менопаузы;

- бесплодием, неудачами ЭКО.

Методы обследования

Полип эндометрия может быть обнаружен гинекологом, если он вышел за пределы матки, что происходит нечасто. Поэтому основным методом выявления полипа эндометрия чаще всего является УЗИ. Но нередко обычное УЗИ дает нечеткую изображение полипа. Тогда осуществляется гистеросонография. Этот метод относится к УЗИ, при котором в полость матки вводится стерильный физиологический раствор посредством специального катетера. Это дает возможность увидеть полип эндометрия непосредственно в процессе исследования. После выявления при УЗИ полипа эндометрия возникает необходимость гистероскопии. Нельзя допускать выскабливания матки для удаления полипа без гистероскопии, то есть «вслепую». Преимущество гистероскопии состоит в том, что ясно выявляется место внутри матки, где находится полип, и производится точное удаление полипа с «ножкой». Затем осуществляется гистологическое исследование удаленного полипа для определения его вида (фиброзный, железистый, железисто-фиброзный) и изменений в нем (аденоматозный полип). Если будет выявлен аденоматозный полип эндометрия или измененные в нем клетки, то специалисту по гинекологической онкологии нужно пересмотреть гистологические препараты («стекла»). Эта процедура не дорогая, не емкая по времени, но она обладает большой ценностью для выбора последующего лечения и прогноза.

Осложнения, которые вызывают полипы эндометрия

Точно не известно, являются ли полипы эндометрия причиной бесплодия. Но все гинекологи в мире осуществляют одну и ту же тактику: в случае бесплодия и выявления полипа эндометрия обязательное проведение гистероскопии и удаление полипа. Выявлена закономерность, когда у женщин с бесплодием, в результате удаления полипа, значительно повышалась вероятность беременности. Полип эндометрия повышает риск невынашивания беременности, которая наступила после ЭКО. Поэтому перед проведением ЭКО его всегда удаляют. Одним из неприятных свойств полипа эндометрия является его повторное возникновение, что объясняется его сосудистой «ножкой». Однако надежное прицельное удаление «ножки» снижается риск рецидива полипа.

Методы лечения полипов эндометрия.

Полип эндометрия не поддается гормональному лечению. Поэтому единственным способом избавления от него является гистероскопия и хирургическая операция по его удалению. Для молодых женщин чрезвычайно важным является удаление полипа эндометрия и его «ножики» без травмирования матки. Поэтому удалять полипы у молодых женщин предпочтительно с помощью прицельного удаления под точным контролем гистероскопии, но не «слепой» метод выскабливания матки. Как раз после выскабливания «вслепую» полипы эндометрия начинают повторно расти, потому что таким методом невозможно полное удаление «ножки». В период менопаузы у женщин часто полип эндометрия сочетается с его гиперплазией, поэтому обязательно назначается выскабливание матки.

Удалив полип эндометрия, врач может назначить гормональное лечение, особенно в случаях нарушения цикла и повторного возникновения полипа. Гормональная терапия выбирается индивидуально, с учетом планов на беременность и сопутствующих заболеваний. При выявлении полипа с атипическими клетками или аденоматозного полипа, в лечении также участвует гинеколог-онколог. В результате такого лечения возможна как самостоятельная беременность, так и после ЭКО.

При повторном образовании у женщин полипов эндометрия во время менопаузы возможно удаление всего внутреннего слоя матки (это называется аблацией эндометрия). Этот вопрос должен быть решен индивидуально, на основе сопутствующих заболеваний. Если в полипе эндометрия будут обнаружены раковые клетки, то проводится гистерэктомия (удаление матки).

Просмотров: 14836

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Аменорея. Симптомы и причины аменореи Аменорея. Симптомы и причины аменореи ]]>Аменорея чаще всего должна быть поводом для похода к врачу. Причин этого заболевания много, и в них может разобраться только специалист.[...]]]>
  • Эндометрит. Лечение хронического эндометрита Эндометрит. Лечение хронического эндометрита ]]>Эндометрит означает воспаление внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, который защищает ее от внешней инфекции. Как правило, эндометрит появляется после тяжелых родов и абортов.[...]]]>
  • Эндометриоз матки: симптомы, диагностика, лечение Эндометриоз матки: симптомы, диагностика, лечение ]]>Эндометриоз матки означает образование эндометрия в неположенных местах. Обнаруживается далеко не сразу. Лечится гормонотерапией и оперативным вмешательством. Предварительно, вместе с врачом [...]]]>
  • Туберкулез половых органов (половой туберкулез) Туберкулез половых органов (половой туберкулез) ]]>Туберкулез половых органов - это венерическое инфекционное заболевание. Локализуется, как правило, на половой губе или на входе во влагалище и имеет вид язвочки с зазубренными краями[...]]]>
  • Лейомиобластома матки. Лечение лейомиобластом Лейомиобластома матки. Лечение лейомиобластом ]]>Лейомиобластома матки - редкая опухоль, состоящая преимущественно из округлых или полигональных клеток со светлой эозинофильной цитоплазмой, образующая полосы или «гнезда». Веретенообразные клетки встречаются в 50% случаев [...]]]>
  • Стромальные опухоли матки Стромальные опухоли матки ]]>Иногда в миометрии возникают фокусы других тканей мезенхимального происхождения, которые развиваются вместе с ним. Это могут быть ячейки видимой метаплазии или различные формы опухолей: жировой, фиброзной, эпителиальной, смешанных тканей [...]]]>
  • Мезотелиома. Лечение мезотелиомы Мезотелиома. Лечение мезотелиомы ]]>Наиболее частая из всех доброкачественных опухолей маточных труб. Обычно является случайной находкой у женщин среднего и старшего возраста. Мезотелиома может наблюдаться на поверхности матки и в дугласовом пространстве [...]]]>
  • Острый оофорит. Лечение острого оофорита Острый оофорит. Лечение острого оофорита ]]>Острый оофорит - поверхностное поражение яичника, иногда его называют также серозно-фибринозным или фибринозным оофоритом. Острый оофорит может сопровождать острый сальпингит. Наблюдается увеличение, гиперемия яичника [...]]]>
  • Стромальная гиперплазия в яичниках Стромальная гиперплазия в яичниках ]]>Процесс, который наблюдается в яичниках женщин в пременопаузе и постменопаузе (стромальная гиперплазия в яичниках), иногда может иметь андрогенную или эстрогенную манифестацию, а также [...]]]>
  • Муцинозные опухоли яичников Муцинозные опухоли яичников ]]>Муцинозные опухоли яичников составляют 12-15% всех овариальных опухолей. Муцинозная цистаденома яичников составляет 10% от всех доброкачественных опухолей яичников, а муцинозные карциномы яичников - 10% случаев рака яичников [...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Полезно знатьНовости

]]> ]]>

Рекламный блокРекламный блок

]]> ]]>

Новое на сайтеНовое на сайте

Причина зевоты ]]>

В одном из американских университетов (Бингемтон, штат Нью-Йорк) группой ученых были проведены исследования на тему «причина зевоты», в ходе которых ученые пришли к выводу, что причиной является в большинстве случаев повышение [...]

]]>
Как бросить курить при помощи жвачки ]]>

Практика показывает, что человека невозможно заставить бросить курить - нужно его собственное желание. Даже кодирование с использованием медикаментов обеспечивает лишь временный результат. А жевательная резинка просто дает [...]

]]>
Сбивать или не сбивать температуру у детей? ]]>

Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]

]]>
Гинеколог из США подробно описал точку G ]]>

В последние годы поиск самой главной женской эрогенной зоны - точки "G", стал более всего напоминать вечные поиски Атлантиды. Данная новостная заметка о статье доктора Адама Острженски, в которой подробно описана точка G [...]

]]>

ПопулярноеПопулярное

Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>