]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия является заболеванием, заключающемся в образовании выроста из внутренней оболочки где-нибудь внутри матки. Избыточный рост клеток эндометрия вызывает полип эндометрия. Полип эндометрия возможен в единственном числе или же их может быть несколько одновременно. Размеры выроста могут быть различными: минимум несколько миллиметров и до нескольких сантиметров. Полип эндометрия всегда крепится «ножкой» к стенке матки. Эта «ножка» содержит много сосудов, поэтому зачастую она носит название «сосудистая ножка» полипа. Как правило, полипы эндометрия имеют доброкачественную природу. Являясь выростом эндометрия, полип эндометрия обладает таким же строением (фиброзная ткань, железы). Из-за этого доброкачественные полипы эндометрия называют железистыми, фиброзными или железисто-фиброзными. Однако полип эндометрия может содержать и атипические (измененные) клетки. В другом случае в полипе может быть изменена структура железа, то есть он является аденоматозным. Но это всё равно не рак. Бывает, что как полип выглядит гиперплазия (рак эндометрия). Поэтому очень важно сделать гистологический анализ удаленных полипов. Обычно полипы эндометрия, даже имея большие размеры, остаются внутри матки. Но иногда они могут перемещаться за ее пределы, в шейку или во влагалище. Полип эндометрия может появиться в любом возрасте женщины, но чаще он наблюдается в 40-50 лет.

Причины, вызывающие полип эндометрия, точно не известны. Принято считать, что не последнюю роль играют гормональные явления, потому что полип эндометрия реагирует на эстрогенную стимуляцию, что также относится и к внутреннему слою матки. Полипы выражаются в избыточном росте ткани лишь в одном месте, что отличает их от гиперплазии эндометрия. Это дает основание предполагать в образовании полипов роль инфекции (эндометрит) или механических повреждений эндометрия (например, аборта). По другой теории, полипы образуются из-за усиленного роста сосудов в матке.

Полип эндометрия может себя никак не проявлять. Он может быть случайно обнаружен в результате планового УЗИ или обследования причин бесплодия. Вместе с тем, полип эндометрия может проявиться следующими симптомами:

- скудными кровяными выделениями до менструации или после нее;

- кровотечениями в середине месячного цикла;

- обильными менструациями;

- кровяными выделениями спустя месяцы или даже годы после менопаузы;

- бесплодием, неудачами ЭКО.

Методы обследования

Полип эндометрия может быть обнаружен гинекологом, если он вышел за пределы матки, что происходит нечасто. Поэтому основным методом выявления полипа эндометрия чаще всего является УЗИ. Но нередко обычное УЗИ дает нечеткую изображение полипа. Тогда осуществляется гистеросонография. Этот метод относится к УЗИ, при котором в полость матки вводится стерильный физиологический раствор посредством специального катетера. Это дает возможность увидеть полип эндометрия непосредственно в процессе исследования. После выявления при УЗИ полипа эндометрия возникает необходимость гистероскопии. Нельзя допускать выскабливания матки для удаления полипа без гистероскопии, то есть «вслепую». Преимущество гистероскопии состоит в том, что ясно выявляется место внутри матки, где находится полип, и производится точное удаление полипа с «ножкой». Затем осуществляется гистологическое исследование удаленного полипа для определения его вида (фиброзный, железистый, железисто-фиброзный) и изменений в нем (аденоматозный полип). Если будет выявлен аденоматозный полип эндометрия или измененные в нем клетки, то специалисту по гинекологической онкологии нужно пересмотреть гистологические препараты («стекла»). Эта процедура не дорогая, не емкая по времени, но она обладает большой ценностью для выбора последующего лечения и прогноза.

Осложнения, которые вызывают полипы эндометрия

Точно не известно, являются ли полипы эндометрия причиной бесплодия. Но все гинекологи в мире осуществляют одну и ту же тактику: в случае бесплодия и выявления полипа эндометрия обязательное проведение гистероскопии и удаление полипа. Выявлена закономерность, когда у женщин с бесплодием, в результате удаления полипа, значительно повышалась вероятность беременности. Полип эндометрия повышает риск невынашивания беременности, которая наступила после ЭКО. Поэтому перед проведением ЭКО его всегда удаляют. Одним из неприятных свойств полипа эндометрия является его повторное возникновение, что объясняется его сосудистой «ножкой». Однако надежное прицельное удаление «ножки» снижается риск рецидива полипа.

Методы лечения полипов эндометрия.

Полип эндометрия не поддается гормональному лечению. Поэтому единственным способом избавления от него является гистероскопия и хирургическая операция по его удалению. Для молодых женщин чрезвычайно важным является удаление полипа эндометрия и его «ножики» без травмирования матки. Поэтому удалять полипы у молодых женщин предпочтительно с помощью прицельного удаления под точным контролем гистероскопии, но не «слепой» метод выскабливания матки. Как раз после выскабливания «вслепую» полипы эндометрия начинают повторно расти, потому что таким методом невозможно полное удаление «ножки». В период менопаузы у женщин часто полип эндометрия сочетается с его гиперплазией, поэтому обязательно назначается выскабливание матки.

Удалив полип эндометрия, врач может назначить гормональное лечение, особенно в случаях нарушения цикла и повторного возникновения полипа. Гормональная терапия выбирается индивидуально, с учетом планов на беременность и сопутствующих заболеваний. При выявлении полипа с атипическими клетками или аденоматозного полипа, в лечении также участвует гинеколог-онколог. В результате такого лечения возможна как самостоятельная беременность, так и после ЭКО.

При повторном образовании у женщин полипов эндометрия во время менопаузы возможно удаление всего внутреннего слоя матки (это называется аблацией эндометрия). Этот вопрос должен быть решен индивидуально, на основе сопутствующих заболеваний. Если в полипе эндометрия будут обнаружены раковые клетки, то проводится гистерэктомия (удаление матки).

Просмотров: 27024

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Причины боли в пояснице Причины боли в пояснице ]]>Боли в пояснице являются признаком заболевания. После родов строение женского организма меняется, что приводит к болям в пояснице.Если уже рожавшая женщина испытывает боли в пояснице, то[...]]]>
  • Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы ]]>Паховая гранулема является очень редким инфекционно-бактериальным заболеванием. Проявляется в виде маленьких папул, которые со временем покрывают паховую область и образуют язвы[...]]]>
  • Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки ]]>Герпес шейки матки может быть бессимптомным, хотя нередко протекает наряду с герпетическими поражениями влагалища и вульвы, которые обычно вызывают болезненные ощущения [...]]]>
  • Муцинозная аденокарцинома эндометрия Муцинозная аденокарцинома эндометрия ]]>Составляет около 10% случаев рака эндометрия и обычно проявляется на I стадии. Возраст больных варьирует от 47 до 89 лет (средний возраст - 60,2 лет). Приводятся данные об ассоциации этого [...]]]>
  • Внутрисосудистый (интравенозный) лейомиоматоз матки Внутрисосудистый (интравенозный) лейомиоматоз матки ]]>Редкое состояние, которое сопровождается ростом миомы в тазовых венах (опухоли-«спагетти»). Внематочное распространение обычно происходит в вены широкой связки матки, в 30% случаев [...]]]>
  • Актиномикозный сальпингит. Липогранулематозный сальпингит Актиномикозный сальпингит. Липогранулематозный сальпингит ]]>Может в редких случаях развиваться как осложнение внутриматочной контрацепции. Во время гистологического исследования в гнойном экссудате обнаруживаются «серные гранулы». В стенке абсцесса образуются [...]]]>
  • Искажения и инфаркт яичника Искажения и инфаркт яичника ]]>Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [...]]]>
  • Маткоподобные придаточные массы яичника Маткоподобные придаточные массы яичника ]]>Редкое заболевание, которое характеризуется наличием в яичнике или в месте его локализации центральной полости, выстланной эндометрием, окруженной толстой гладкомышечной стенкой. Указания на сопутствующие [...]]]>
  • Серозная карцинома яичников Серозная карцинома яичников ]]>Пятилетняя выживаемость больных с I стадией серозной карциномы яичников равна 76%, II - 56%, III - 25% и IV - 9%. Весомым независимым индикатором прогноза является гистопатологическая степень опухоли [...]]]>
  • Генетическое бесплодие Генетическое бесплодие ]]>Все чаще в наше время молодые люди не могут завести ребенка. О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть, не смотря на все усилия. Причины этой проблемы могут быть абсолютно разные. Бесплодие может быть только у одного из партнеров или у обои[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>
Сбивать или не сбивать температуру у детей? ]]>

Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]

]]>

Новое на сайте

Инсулин у женщин: нормы, когда сдавать, как нормализовать гормон? ]]>

Организм человека — сложная система состоящая из множество элементов, выход хотя-бы одного из них может иметь самых худшие последствия. Особое внимание состоянию организма нужно уделять женщинам, ведь даже малейший дисбаланс может отразится на общем состо[...]

]]>
Паратгормон у мужчин: нормы, последействия повышенных показателей ]]>

Паратгормон – это выделяемое паращитовидной железой полипептидное гормональное вещество. Основная роль паратгормона в организме заключается в регулировании уровня кальция и фосфора в организме[...]

]]>
Паратгормон у женщин: нормы, причины отклонений, как лечить ]]>

Паратгормон - это активное биологическое вещество, которое призвано урегулировать количество кальция и фосфора в крови человека. Паратгормон способен увеличивать концентрацию содержания кальция и одновременно понижать фосфор в крови за счет того, что усил[...]

]]>
Тироксин гормон у мужчин ]]>

Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]

]]>
Тироксин — что за гормон, как его привести в норму женщинам ]]>

Тироксин, Т4 — гормон, синтезируемый щитовидной железой, влияющий на работу всего организма, способствующий его нормальному развитию и росту, стимулирующий и поддерживающий происходящие в нем энергетические процессы. Среди основных, выполняемых тироксином[...]

]]>