]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия является заболеванием, заключающемся в образовании выроста из внутренней оболочки где-нибудь внутри матки. Избыточный рост клеток эндометрия вызывает полип эндометрия. Полип эндометрия возможен в единственном числе или же их может быть несколько одновременно. Размеры выроста могут быть различными: минимум несколько миллиметров и до нескольких сантиметров. Полип эндометрия всегда крепится «ножкой» к стенке матки. Эта «ножка» содержит много сосудов, поэтому зачастую она носит название «сосудистая ножка» полипа. Как правило, полипы эндометрия имеют доброкачественную природу. Являясь выростом эндометрия, полип эндометрия обладает таким же строением (фиброзная ткань, железы). Из-за этого доброкачественные полипы эндометрия называют железистыми, фиброзными или железисто-фиброзными. Однако полип эндометрия может содержать и атипические (измененные) клетки. В другом случае в полипе может быть изменена структура железа, то есть он является аденоматозным. Но это всё равно не рак. Бывает, что как полип выглядит гиперплазия (рак эндометрия). Поэтому очень важно сделать гистологический анализ удаленных полипов. Обычно полипы эндометрия, даже имея большие размеры, остаются внутри матки. Но иногда они могут перемещаться за ее пределы, в шейку или во влагалище. Полип эндометрия может появиться в любом возрасте женщины, но чаще он наблюдается в 40-50 лет.

Причины, вызывающие полип эндометрия, точно не известны. Принято считать, что не последнюю роль играют гормональные явления, потому что полип эндометрия реагирует на эстрогенную стимуляцию, что также относится и к внутреннему слою матки. Полипы выражаются в избыточном росте ткани лишь в одном месте, что отличает их от гиперплазии эндометрия. Это дает основание предполагать в образовании полипов роль инфекции (эндометрит) или механических повреждений эндометрия (например, аборта). По другой теории, полипы образуются из-за усиленного роста сосудов в матке.

Полип эндометрия может себя никак не проявлять. Он может быть случайно обнаружен в результате планового УЗИ или обследования причин бесплодия. Вместе с тем, полип эндометрия может проявиться следующими симптомами:

- скудными кровяными выделениями до менструации или после нее;

- кровотечениями в середине месячного цикла;

- обильными менструациями;

- кровяными выделениями спустя месяцы или даже годы после менопаузы;

- бесплодием, неудачами ЭКО.

Методы обследования

Полип эндометрия может быть обнаружен гинекологом, если он вышел за пределы матки, что происходит нечасто. Поэтому основным методом выявления полипа эндометрия чаще всего является УЗИ. Но нередко обычное УЗИ дает нечеткую изображение полипа. Тогда осуществляется гистеросонография. Этот метод относится к УЗИ, при котором в полость матки вводится стерильный физиологический раствор посредством специального катетера. Это дает возможность увидеть полип эндометрия непосредственно в процессе исследования. После выявления при УЗИ полипа эндометрия возникает необходимость гистероскопии. Нельзя допускать выскабливания матки для удаления полипа без гистероскопии, то есть «вслепую». Преимущество гистероскопии состоит в том, что ясно выявляется место внутри матки, где находится полип, и производится точное удаление полипа с «ножкой». Затем осуществляется гистологическое исследование удаленного полипа для определения его вида (фиброзный, железистый, железисто-фиброзный) и изменений в нем (аденоматозный полип). Если будет выявлен аденоматозный полип эндометрия или измененные в нем клетки, то специалисту по гинекологической онкологии нужно пересмотреть гистологические препараты («стекла»). Эта процедура не дорогая, не емкая по времени, но она обладает большой ценностью для выбора последующего лечения и прогноза.

Осложнения, которые вызывают полипы эндометрия

Точно не известно, являются ли полипы эндометрия причиной бесплодия. Но все гинекологи в мире осуществляют одну и ту же тактику: в случае бесплодия и выявления полипа эндометрия обязательное проведение гистероскопии и удаление полипа. Выявлена закономерность, когда у женщин с бесплодием, в результате удаления полипа, значительно повышалась вероятность беременности. Полип эндометрия повышает риск невынашивания беременности, которая наступила после ЭКО. Поэтому перед проведением ЭКО его всегда удаляют. Одним из неприятных свойств полипа эндометрия является его повторное возникновение, что объясняется его сосудистой «ножкой». Однако надежное прицельное удаление «ножки» снижается риск рецидива полипа.

Методы лечения полипов эндометрия.

Полип эндометрия не поддается гормональному лечению. Поэтому единственным способом избавления от него является гистероскопия и хирургическая операция по его удалению. Для молодых женщин чрезвычайно важным является удаление полипа эндометрия и его «ножики» без травмирования матки. Поэтому удалять полипы у молодых женщин предпочтительно с помощью прицельного удаления под точным контролем гистероскопии, но не «слепой» метод выскабливания матки. Как раз после выскабливания «вслепую» полипы эндометрия начинают повторно расти, потому что таким методом невозможно полное удаление «ножки». В период менопаузы у женщин часто полип эндометрия сочетается с его гиперплазией, поэтому обязательно назначается выскабливание матки.

Удалив полип эндометрия, врач может назначить гормональное лечение, особенно в случаях нарушения цикла и повторного возникновения полипа. Гормональная терапия выбирается индивидуально, с учетом планов на беременность и сопутствующих заболеваний. При выявлении полипа с атипическими клетками или аденоматозного полипа, в лечении также участвует гинеколог-онколог. В результате такого лечения возможна как самостоятельная беременность, так и после ЭКО.

При повторном образовании у женщин полипов эндометрия во время менопаузы возможно удаление всего внутреннего слоя матки (это называется аблацией эндометрия). Этот вопрос должен быть решен индивидуально, на основе сопутствующих заболеваний. Если в полипе эндометрия будут обнаружены раковые клетки, то проводится гистерэктомия (удаление матки).

Просмотров: 28009

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Пельвиоперитонит: симптомы и лечение Пельвиоперитонит: симптомы и лечение ]]>Пельвиоперитонит является воспалительным заболеванием в области брюшины малого таза. Оно вызывается вирусами, инфекцией и другими причинами. Выбор лекарств для лечения пельвиоперитонита зависит от микрофлоры [...]]]>
  • Эндометриоз матки: симптомы, диагностика, лечение Эндометриоз матки: симптомы, диагностика, лечение ]]>Эндометриоз матки означает образование эндометрия в неположенных местах. Обнаруживается далеко не сразу. Лечится гормонотерапией и оперативным вмешательством. Предварительно, вместе с врачом [...]]]>
  • Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии ]]>Венерическая лимфопатия - это венерическое заболевание лимфатической ткани. Проявляется язвенными поражениями вульвы, напоминающими генитальный герпес, но вызывающих увеличение лимфатических узлов[...]]]>
  • Контагиозный моллюск. Лечение Контагиозный моллюск. Лечение ]]>Контагиозный моллюск является венерическим бессимптомным заболеванием, вызываемым поксвирусом. Характеризуется появлением на коже маленьких твердых «восковых» папул диаметром 15 мм с пупкообразным центром[...]]]>
  • Пигментный невус. Лечение пигментного невуса Пигментный невус. Лечение пигментного невуса ]]>Пигментный невус - доброкачественная опухоль из меланоцитов в коже вульвы. Невус может быть врожденным или приобретенным. Пигментный невус может локализоваться на границе эпидермиса и дермы [...]]]>
  • Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности ]]>Заболевание развивается у женщин преимущественно среднего возраста (75% пациенток моложе 50 лет), но возможны случаи опухоли у подростков и детей. Считают, что развитие саркомы имеет связь с длительной [...]]]>
  • Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза ]]>Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний [...]]]>
  • Воспалительные заболевания яичников Воспалительные заболевания яичников ]]>Возникают реже, чем сальпингиты, и в большинстве случаев они являются частью клинико-патологической картины воспалительных заболеваний органов таза (восходящей инфекции). Большинство воспалительных процессов [...]]]>
  • Интестинальные пограничные муцинозные опухоли яичников Интестинальные пограничные муцинозные опухоли яичников ]]>Интенсивной стромальной инвазии нет, но может случаться микроинвазия (каждый фокус инвазии менее 10 мм2). В этом случае имеется микроинвазивная интестинальная муцинозная пограничная опухоль яичников с интраэпителиальной карциномой [...]]]>
  • Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение ]]>Беременность – неповторимая и ответственная пора для будущей мамы. А прохождение обследований – то, что защищает ее и малыша от нежелательных явлений. Многоводие – одна из часто встречающихся патологий. Такой диагноз врачи-узисты ставят, ориентируясь на и[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>

Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]

]]>
Особенности гормона соматостатин у мужчин: функции, нормы ]]>

В организме мужчин вырабатывается много разных гормонов. Одним из важных является соматостатин. Он выполняет ряд задач. Но его содержание может отклоняться от нормы. В этом случае надо знать, что делать.[...]

]]>
Функции гормона сepoтoнин у мужчин ]]>

Серотонин — это гормон, который отвечает за эмоциональное состояние. Это одно из распространенных мнений, но кроме функций изменения эмоционального состояния, данный гормон отвечает за многие другие.[...]

]]>
Гормон радости у женщин: функции, нормы, как правильно сдать кровь ]]>

Серотонин – гормон, который регулирует настроение и поведение человека. Считается, что женский организм более зависим от содержания серотонина в крови, чем мужской. Вероятно, это связано с ежемесячно меняющимся уровнем женских половых гормонов.[...]

]]>