]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Сифилис. Признаки сифилиса. Лечение сифилиса

Сифилис. Признаки сифилиса. Лечение сифилиса

Сифилис. Признаки сифилиса. Лечение сифилиса

Сифилис - это хроническое, системное инфекционное заболевание, которое передается половым путем и вызывается анаэробной спирохетой - бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Клиника и диагностика сифилиса. Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев и завершается появлением в месте инокуляции бледной трепонемы - безболезненного плотного образования диаметром 1-2 см (одного или нескольких) с углублением или язвой в центре и приподнятыми краями, т.е. твердого шанкра (первичный сифилис). Типичным местом локализации твердого шанкра являются половые губы, задняя спайка или преддверие влагалища, но он также может первично возникать во влагалище или на шейке матки. Твердый шанкр может сопровождаться развитием безболезненного пахового лимфаденита. Диагноз подтверждается при микроскопическом исследовании (микроскопия в темном поле зрения) и с помощью серологических тестов (реакция Вассермана, иммунофлюоресцентный анализ и т.д.).

Микроскопическое исследование сифилиса: в области твердого шанкра оказываются живые спирохеты.

Гистологическое исследование сифилиса: по краям поражения наблюдается акантоз. В центре твердого шанкра эпидермис истончается. В дерме образуется лимфоцитарный инфильтрат с большим количеством плазматических клеток. Стенки сосудов утолщаются, их охватывает клеточный инфильтрат. Наблюдается пролиферация эндотелия сосудов, особенно отчетливой при вторичном сифилисе.

Вторичный сифилис (широкие кондиломы, condylomata lata) развивается при отсутствии специфического лечения через 6 месяцев после первичного поражения вследствие гематогенной диссеминации спирохет (системное заболевание). Широкие кондиломы возникают вдоль складок тела в увлажненных участках (промежность, влагалище). Это плоские сероватого цвета бляшки с некротическими массами на поверхности.

Микроскопическое исследование сифилиса: в месте поражения проявляются акантоз, гиперплазия эпителия, хроническая воспалительная инфильтрация плазматическими клетками вокруг сосудов, артерииты, визуализируются спирохеты. Похожие поражения могут развиваться на коже волосистой части головы и лица.

Третичный сифилис наблюдается редко и имеет деструктивное влияние на центральную нервную, сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы. Заболевание манифестирует у 33% пациентов при отсутствии лечения через несколько месяцев после инокуляции. На коже вульвы и других органов появляются резины или язвы.

Микроскопическое исследование сифилиса: образуется гранулема с гигантскими клетками, значительной пролиферацией эндотелия и утолщением стенок сосудов. Подавляющее большинство в воспалительном инфильтрате составляют плазматические клетки.

Лечение сифилиса обычно проводится препаратами пенициллина. Методом выбора является парентеральное применение пенициллина в течение 7-14 дней.

Пациентам с аллергией к пенициллину назначают препараты тетрациклина по 500 мг каждые 6 ч в течение 14 дней или доксициклин по 100 мг дважды в день в течение 2 недель.

Женщины с ранним сифилисом должны проходить повторное обследование через 6 и 12 месяцев после окончания лечения.

Просмотров: 5510

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Функции норадреналина в организме женщины ]]>

Норадреналин, известный также как «гормон» ярости, который вырабатывается из дигедроксифенилаланина в моменты удовольствия или опасности. В организме женщины его воздействие выражается в учащенном сердцебиении, расширении зрачков, повышении кровяного давл[...]

]]>
Функции ДГЭА в организме женщины ]]>

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон с андрогенной активностью, обладающий анаболическим действием, и отвечающий за развитие вторичных половых органов и половую функцию. Большая часть ДГЭА вырабатывается корой надпочечников (90%). Еще 10% синтезируется в[...]

]]>
Дегидроэпиандростерон у мужчин: особенности и важность гормона ]]>

ДГЭА является гормоном, обладающим андрогенной активностью. Он преобразуется в мужском организме в стероидные гормоны – тестостерон и андростендион. Своего пика он достигает в организме человека юношеского возраста, затем происходит его постепенное снижен[...]

]]>
Нормальный уровень андрогенов у мужчин: свойства гормона и отклонения ]]>

Андрогены – общее название для стероидных половых гормонов. К ним относят андростендион и тестостерон. Андрогенам отведена не последняя роль в нормальном функционировании мужского организма.[...]

]]>
Гормоны андрогены у женщин ]]>

Помимо эстрогенов организм женщины вырабатывает и мужские половые гормоны (андрогены). Они принимают участие в жизненно важных процессах метаболизма и жизнедеятельности. Гормональный дисбаланс, вызванный повышенным или пониженным содержанием андрогенов, м[...]

]]>