Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы

Паховая гранулема (granuloma inguinale, donovanosis) - редкое хроническое, язвенное, бактериально-инфекционное заболевание, которое вызывается грамотрицательным микроорганизмом Calymmatobacterium granulomatis (семейство Enterobacteriaceae).
Клиника и диагностика паховой гранулемы. Инкубационный период составляет около 1-3 месяцев от начала инфицирования (путем сексуального контакта или фекальной контаминации). Заболевание начинается с возникновения одной или нескольких маленьких уязвимых папул, которые распространяются вдоль пахового и лобкового участков путем образования безболезненных язв с четко ограниченными повышенными краями. Грануляционная ткань в области поражения имеет синевато-красную окраску и легко кровоточит. В отличие от венерической лимфопатии, лимфаденопатия паховых лимфоузлов обычно не развивается. При длительном течении заболевания может развиться отек вульвы, параметрии и ретроперитонеального пространства.
Гистологическое исследование паховой гранулемы: в центре поражения эпидермиса нет, по краям язв наблюдается акантоз. Отмечается хроническая воспалительная реакция с инфильтрацией гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками и многочисленными макрофагами с невнятной вакуолизированной цитоплазмой. В макрофагах можно заметить возбудителей болезни - Calymmatobacterium granulomatis. В мазках, взятых непосредственно из язв встречаются маленькие бациллярные инкапсулированные микроорганизмы - тельца Донована.
Дифференциальный диагноз паховой гранулемы проводят с венерической лимфопатией, раком вульвы, сифилисом, генитальным герпесом, амебиазом, другими гранулематозными заболеваниями.
Лечение паховой гранулемы заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия (доксициклин, ципрофлоксацин, аминогликозиды и др.) среднетерапевтическими дозами в течение не менее 3 недель. Альтернативой может быть хирургическое лечение.
Просмотров: 5260
Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»
-
Выделение белей у женщин
]]>Бели являются неприятным симптомом множества гинекологических заболеваний. Причиной возникновения белей являются воспалительные процессы и инфекционные болезни[...]]]>
-
Герпес влагалища. Лечение герпеса
]]>Вирус простого герпеса (HSV-I, HSV-II) может вызвать поражение влагалища. Герпес влагалища передается половым путем (прямой контакт «кожа к коже»).[...]]]>
-
Плоскоклеточный рак влагалища
]]>Факторами риска заболевания является ВПЧ-инфекция, радиотерапия, хронические воспалительные процессы, использование вагинальных пессариев. Трансформация VaIN в инвазивный плоскоклеточный рак[...]]]>
-
Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки
]]>Это злокачественная агрессивная опухоль из гладких мышечных тканей, составляет около 45% всех сарком матки. Заболевание может развиваться на 30-40-м году жизни. Большинство больных старше 40 лет[...]]]>
-
Маточные опухоли, напоминающие яичниковые опухоли стромы полового тяжа
]]>Возникают в репродуктивном или постменопаузном возрасте и могут быть бессимптомными или вызывать влагалищные кровотечения. Эти опухоли обычно солидные, округлой формы, четко отделены от окружающих тканей миометрия [...]]]>
-
Эндометриоидная карцинома маточных труб
]]>Эндометриоидная карцинома маточных труб по гистологической структуре подобна таковой в эндометрии. Эндометриоидная карцинома маточных труб обычно является неинвазивной или имеет лишь поверхностную инвазию. К редким гистопатологическим чертам [...]]]>
-
Искажения и инфаркт яичника
]]>Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [...]]]>
-
Как проводить лечение дисбактериоза влагалища, симптомы, причины и профилактика
]]>Вагинальный дисбактериоз, его причины, симптомы и проявления. Особенности диагностирования заболевания. Профилактические мероприятия. Основные методики лечения.[...]]]>
-
Методы лечения кисты яичников
]]>Какие существуют на сегодняшний день методы лечения кисты яичников и в каких случаях возможно лечение без хирургического вмешательства.[...]]]>
-
Измерение толщины эндометрия и её норма
]]>Менструация всегда сопровождается переменами в организме. Первая их часть помогает созревать фолликулам, другая обеспечивает возможность зачатия и имплантации плодного яйца. Главная роль в этом случае принадлежит процессам, которые происходят в стенке мат[...]]]>
Добавьте свой комментарий к данной статье
* Все поля обязательны к заполнению!