Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы

Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы

Паховая гранулема (granuloma inguinale, donovanosis) - редкое хроническое, язвенное, бактериально-инфекционное заболевание, которое вызывается грамотрицательным микроорганизмом Calymmatobacterium granulomatis (семейство Enterobacteriaceae).

Клиника и диагностика паховой гранулемы. Инкубационный период составляет около 1-3 месяцев от начала инфицирования (путем сексуального контакта или фекальной контаминации). Заболевание начинается с возникновения одной или нескольких маленьких уязвимых папул, которые распространяются вдоль пахового и лобкового участков путем образования безболезненных язв с четко ограниченными повышенными краями. Грануляционная ткань в области поражения имеет синевато-красную окраску и легко кровоточит. В отличие от венерической лимфопатии, лимфаденопатия паховых лимфоузлов обычно не развивается. При длительном течении заболевания может развиться отек вульвы, параметрии и ретроперитонеального пространства.

Гистологическое исследование паховой гранулемы: в центре поражения эпидермиса нет, по краям язв наблюдается акантоз. Отмечается хроническая воспалительная реакция с инфильтрацией гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками и многочисленными макрофагами с невнятной вакуолизированной цитоплазмой. В макрофагах можно заметить возбудителей болезни - Calymmatobacterium granulomatis. В мазках, взятых непосредственно из язв встречаются маленькие бациллярные инкапсулированные микроорганизмы - тельца Донована.

Дифференциальный диагноз паховой гранулемы проводят с венерической лимфопатией, раком вульвы, сифилисом, генитальным герпесом, амебиазом, другими гранулематозными заболеваниями.

Лечение паховой гранулемы заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия (доксициклин, ципрофлоксацин, аминогликозиды и др.) среднетерапевтическими дозами в течение не менее 3 недель. Альтернативой может быть хирургическое лечение.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Бактериальный вагиноз. Симптомы и лечение ]]>Бактериальный вагиноз - распространенное инфекционное заболевание влагалища (50% случаев всех обращений, связанных с влагалищными выделениями). Наиболее частой жалобой больных являются жидкие гомогенные [...]]]>
Мезенхимальные опухоли матки ]]>Мезенхимальные опухоли матки возникают из миометрия и эндометрия стромы. Миометрий начинает развитие с латеральной части мезодермальной стенки мюллеровых протоков, а эндометриальная строма [...]]]>
Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности ]]>Чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки [...]]]>
Маточные опухоли, напоминающие яичниковые опухоли стромы полового тяжа ]]>Возникают в репродуктивном или постменопаузном возрасте и могут быть бессимптомными или вызывать влагалищные кровотечения. Эти опухоли обычно солидные, округлой формы, четко отделены от окружающих тканей миометрия [...]]]>
Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) ]]>Очень редкая чисто гетерологическая опухоль матки, которая возникает в старшей возрастной группе. Эта опухоль из эндометрия стромы является дифузноклеточной, без четкой демаркации и состоит из клеток [...]]]>
Хориокарцинома маточной трубы. Лечение хориокарциномы маточной трубы ]]>Возникает в возрасте 16-56 лет (средний возраст 33 года) примерно в 4% случаев всех хориокарцином. Патогномоничной особенностью является инвазия трофобласта в миосальпинкс [...]]]>
Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников ]]>Заболевание яичников, которое характеризуется их двусторонним увеличением до 5-7 см в диаметре. Стромальный гипертекоз яичников чаще диагностируют у женщин в пременопаузе, которые [...]]]>
Маточное бесплодие: причины, диагностика, лечение ]]>Все болезни требуют комплексного и серьёзного подхода к их лечению. Вопросы, относительно женского здоровья вдвойне, особенно, если это касается невозможности зачать и родить ребёнка. Ведь тут присутствует ещё и психологический фактор, тонкая грань, котор[...]]]>
Альдестерон у женщин: функции гормона, нормы, нарушения ]]>
Альдостерон является основным минералкортикостероидным гормоном, который синтезируют парные эндокринные железы в надпочечниковой коре. Для женского организма очень важно, чтобы гормон вырабатывался в пределах нормы. И[...]]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]]]>