Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы

Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы

Паховая гранулема (granuloma inguinale, donovanosis) - редкое хроническое, язвенное, бактериально-инфекционное заболевание, которое вызывается грамотрицательным микроорганизмом Calymmatobacterium granulomatis (семейство Enterobacteriaceae).

Клиника и диагностика паховой гранулемы. Инкубационный период составляет около 1-3 месяцев от начала инфицирования (путем сексуального контакта или фекальной контаминации). Заболевание начинается с возникновения одной или нескольких маленьких уязвимых папул, которые распространяются вдоль пахового и лобкового участков путем образования безболезненных язв с четко ограниченными повышенными краями. Грануляционная ткань в области поражения имеет синевато-красную окраску и легко кровоточит. В отличие от венерической лимфопатии, лимфаденопатия паховых лимфоузлов обычно не развивается. При длительном течении заболевания может развиться отек вульвы, параметрии и ретроперитонеального пространства.

Гистологическое исследование паховой гранулемы: в центре поражения эпидермиса нет, по краям язв наблюдается акантоз. Отмечается хроническая воспалительная реакция с инфильтрацией гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками и многочисленными макрофагами с невнятной вакуолизированной цитоплазмой. В макрофагах можно заметить возбудителей болезни - Calymmatobacterium granulomatis. В мазках, взятых непосредственно из язв встречаются маленькие бациллярные инкапсулированные микроорганизмы - тельца Донована.

Дифференциальный диагноз паховой гранулемы проводят с венерической лимфопатией, раком вульвы, сифилисом, генитальным герпесом, амебиазом, другими гранулематозными заболеваниями.

Лечение паховой гранулемы заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия (доксициклин, ципрофлоксацин, аминогликозиды и др.) среднетерапевтическими дозами в течение не менее 3 недель. Альтернативой может быть хирургическое лечение.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Плоский лишай. Лечение плоского лишая ]]>Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[...]]]>
Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия ]]>Частота заболевания выросла почти вдвое за последние десятилетия с впечатляющим уменьшением возраста больных. В последние годы наблюдается рост заболеваемости у женщин в возрасте до 40 лет.[...]]]>
Миома матки. Признаки миомы матки ]]>Миома матки, или лейомиома (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Большинство лейомиом содержат некоторую часть фиброзной ткани, но ее образования считают вторичным, вследствие дегенерации гладкомышечных [...]]]>
Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности ]]>Чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки [...]]]>
Эмбриональная рабдомиосаркома матки ]]>Опухоль чаще возникает у девушек и молодых женщин (средний возраст - 18 лет), но может быть диагностирована в любом возрасте. Типичными жалобами больных являются вагинальные кровотечения [...]]]>
Эмбриональные остатки в широкой связке матки ]]>Наиболее частыми эмбриональными остатками в широкой связке матки являются остатки мезонефральных (вольфовых) протоков: главного мезонефрального протока и группы из 12-16 трубочек, которые направляются к воротам яичника [...]]]>
Параовариальная киста широкой связки матки ]]>Размещается между маточной трубой и яичником, выстлана одним слоем кубоидального или цилиндрического реснитчатого или нереснитчатого эпителия. Параовариальная киста широкой связки матки может возникать из мюллеровых [...]]]>
Стромальная гиперплазия в яичниках ]]>Процесс, который наблюдается в яичниках женщин в пременопаузе и постменопаузе (стромальная гиперплазия в яичниках), иногда может иметь андрогенную или эстрогенную манифестацию, а также [...]]]>
Альдостерон у мужчин ]]>Название одних гормонов у всех на слуху, о существовании других многие узнают, лишь получив от врача бланк с направлением на анализ. Альдостерон относится к малоизвестным гормонам, но его роль трудно переоценить. У пациентов мужского пола чаще исследуется[...]]]>
Влияние Т3 на организм мужчины и его нормы ]]>Щитовидная железа человека вырабатывает пару гормонов тироидной группы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При биотрансформации некоторой части Т4 происходит дейодизация, когда один атом йода отщепляется, и Т4 преобразуется в Т3. Последний считается самы[...]]]>