Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии

Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии

Венерическая лимфопатия (Lymphogranuloma venereum, Lymphopathia venereum) - хроническое инфекционное заболевание лимфатической ткани, которое вызывается L-формами Chlamydia trachomatis и передается половым путем.

Клиника и диагностика венерической лимфопатии. Инкубационный период составляет 3-30 дней. Чаще встречается в тропических странах. Первичный очаг венерической лимфопатии (язвенные поражения - «шанкры» - диаметром до 6 мм, напоминающие герпетические высыпания) часто остается незамеченным. Могут обнаруживаться небольшие узелки на вульве. Через 1-2 недели после исчезновения первых признаков заболевания наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, преимущественно перианальных и глубоких тазовых у женщин и паховых - у мужчин. Поражение лимфоузлов похоже на географическую карту: формируются звездообразные абсцессы, исполняются некротическим экссудатом. Абсцессы имеют тенденцию к слиянию и образованию синусов, стриктур прямой кишки, уретры, ректовагинальных фистул. Редко развивается генерализованная тазовая инфекция.

Этиологический диагноз венерической лимфопатии подтверждается результатами клинических данных, культурального исследования гноя из пораженных лимфатических узлов, серологических (реакция связывания комплемента), иммуногистохимических методов исследования (с использованием моноклональных антихламидийных антител).

Гистологическое исследование венерической лимфопатии: место поражения ограничивается зоной эпителиоцитов, плазмоцитов и лимфоцитов. Наблюдаются отек, инфильтрация стромы большими мононуклеарами и плазматическими клетками, расширение лимфатических сосудов и пролиферация эндотелия.

Поздние проявления венерической лимфопатии включают лимфедему наружных половых органов. При персистирующей инфекции возможно развитие эпидермоидного рака вульвы, которая берет начало из краев одной из хронических язв.

Дифференциальный диагноз венерической лимфопатии проводится с сифилисом, бактериальным лимфаденитом, паховой гранулемой, генитальным герпесом, лимфомой Ходжкина.

Лечение венерической лимфопатии проводят доксициклином (100 мг дважды в день не менее 21 день), или, альтернативно, эритромицином (500 мг 4 раза в день в течение 21 дня).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Гипоменорея. Причины гипоменореи ]]>Гипоменорея – это нарушение менструального цикла, которое характеризуеися продолжительным кровотечением менее 3-х дней. Гипоменорея всегда рассматривается как начало будущей аменореи[...]]]>
Некротический фасциит. Лечение фасциита ]]>Некротический фасциит - инфекционное некротизирующее заболевание, вызываемое смешанной синергической бактериальной флорой и охватывающее вульву. Заболевание часто связано с сахарным диабетом и атеросклерозом[...]]]>
Плоский лишай. Лечение плоского лишая ]]>Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[...]]]>
Болезнь Педжета: симптомы, лечение ]]>Болезнь Педжета - заболевание вульвы, сопровождающееся зудом и эритемой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются крупные клетки, напоминающие клетки Педжета в грудной железе [...]]]>
Лейомиома матки с сосудистой инвазией ]]>Лейомиома матки с сосудистой инвазией случается редко и является вариантом типичной лейомиомы с микроскопическим внутрисосудистым ростом. Иногда опухоль может быть ассоциирована с [...]]]>
Стромальный узел эндометрия ]]>Определяется четко очерченая, конечно одиночная опухоль без капсулы, круглой или овальной формы. Размер опухоли может варьировать от микроскопического до 15 см в диаметре (средний диаметр 4 см) [...]]]>
Аденосаркома матки. Лечение аденосаркомы матки ]]>Обычно развивается у женщин в постменопаузе и лишь в 30% случаев - в пременопаузальном возрасте. Факторами риска развития аденосаркомы матки считают гиперэстрогению, предварительное облучение органов таза [...]]]>
Эмбриональные остатки в широкой связке матки ]]>Наиболее частыми эмбриональными остатками в широкой связке матки являются остатки мезонефральных (вольфовых) протоков: главного мезонефрального протока и группы из 12-16 трубочек, которые направляются к воротам яичника [...]]]>
Шистосомиаз яичника ]]>Шистосомиаз яичника - паразитарное заболевание, которое может быть эндемическим в некоторых странах мира. В воспалительный процесс часто вовлекается маточная труба. Симптомами шистосомиаза яичника могут быть боли внизу живота [...]]]>
Внематочная беременность: что за болезнь, причины, как лечить ]]>Эктопическая (внематочная) беременностью подразумевает патологическое зачатие, при котором оплодотворённая клетка начинает развиваться за пределами матки. Наиболее часто это происходит в маточной трубе, но бывает, что яйцеклетка укрепляется в яичниках или[...]]]>