Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии

Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии

Венерическая лимфопатия (Lymphogranuloma venereum, Lymphopathia venereum) - хроническое инфекционное заболевание лимфатической ткани, которое вызывается L-формами Chlamydia trachomatis и передается половым путем.

Клиника и диагностика венерической лимфопатии. Инкубационный период составляет 3-30 дней. Чаще встречается в тропических странах. Первичный очаг венерической лимфопатии (язвенные поражения - «шанкры» - диаметром до 6 мм, напоминающие герпетические высыпания) часто остается незамеченным. Могут обнаруживаться небольшие узелки на вульве. Через 1-2 недели после исчезновения первых признаков заболевания наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, преимущественно перианальных и глубоких тазовых у женщин и паховых - у мужчин. Поражение лимфоузлов похоже на географическую карту: формируются звездообразные абсцессы, исполняются некротическим экссудатом. Абсцессы имеют тенденцию к слиянию и образованию синусов, стриктур прямой кишки, уретры, ректовагинальных фистул. Редко развивается генерализованная тазовая инфекция.

Этиологический диагноз венерической лимфопатии подтверждается результатами клинических данных, культурального исследования гноя из пораженных лимфатических узлов, серологических (реакция связывания комплемента), иммуногистохимических методов исследования (с использованием моноклональных антихламидийных антител).

Гистологическое исследование венерической лимфопатии: место поражения ограничивается зоной эпителиоцитов, плазмоцитов и лимфоцитов. Наблюдаются отек, инфильтрация стромы большими мононуклеарами и плазматическими клетками, расширение лимфатических сосудов и пролиферация эндотелия.

Поздние проявления венерической лимфопатии включают лимфедему наружных половых органов. При персистирующей инфекции возможно развитие эпидермоидного рака вульвы, которая берет начало из краев одной из хронических язв.

Дифференциальный диагноз венерической лимфопатии проводится с сифилисом, бактериальным лимфаденитом, паховой гранулемой, генитальным герпесом, лимфомой Ходжкина.

Лечение венерической лимфопатии проводят доксициклином (100 мг дважды в день не менее 21 день), или, альтернативно, эритромицином (500 мг 4 раза в день в течение 21 дня).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Зуд наружных половых органов женщины ]]>Зуд наружных половых органов встречается у женщин довольно часто. Он бывает следствием нарушения правил личной гигиены и других причин.[...]]]>
Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) ]]>Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) - редкое осложнение; за все время описано лишь 174 случая эмфизематозного вагинита, последний - в 1987 г. Считается, что эмфизематозный вагинит вызывается[...]]]>
Аденоз влагалища: диагностика и лечение ]]>Аденоз влагалища (вагинальный аденоз) характеризуется наличием во влагалище железистого эпителия, который замещает плоский эпителий или образует железы в подчиненной строме. Обычно это редкое осложнение[...]]]>
Постменопаузная плоскоклеточная атипия шейки матки ]]>Обычно проявляется у женщин старше 50 лет и характеризуется отчетливым перинуклеарным сиянием, не более чем двухкратным увеличением размеров ядра, гиперхромазией, появлением многоядерных клеток [...]]]>
Аденомиома матки. Диагностика аденомиомы матки ]]>Появляется у женщин в возрасте от 26 до 64 лет, средний возраст - 49 лет, и может проявляться вагинальными кровотечениями или быть бессимптомной. Большинство опухолей является субмукозными и макроскопически напоминают [...]]]>
Редкие саркомы матки. Типы редких сарком матки ]]>Редкие саркомы матки могут быть гомологичными и гетерологичными. К гомологическому типу редких сарком матки принадлежат ангиосаркома матки, злокачественная фиброзная гистиоцитома матки и неврогенные саркомы матки [...]]]>
Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) ]]>Очень редкая чисто гетерологическая опухоль матки, которая возникает в старшей возрастной группе. Эта опухоль из эндометрия стромы является дифузноклеточной, без четкой демаркации и состоит из клеток [...]]]>
Хориокарцинома маточной трубы. Лечение хориокарциномы маточной трубы ]]>Возникает в возрасте 16-56 лет (средний возраст 33 года) примерно в 4% случаев всех хориокарцином. Патогномоничной особенностью является инвазия трофобласта в миосальпинкс [...]]]>
Серозные опухоли яичников ]]>Серозные опухоли яичников являются наиболее частыми (30-60% всех опухолей яичников). Около 60% из них являются доброкачественными, 10% - пограничными и 30% - злокачественными. Пограничные и инвазивные серозные опухоли [...]]]>
Какие функции гормон инсулин выполняет у мужчин ]]>Инсулин это гормон, который образуется в клетках поджелудочной железы. Точное название места созревания гормона - панкреатические островки. Клеток, способных вырабатывать вещество в организме только 2%.[...]]]>