]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Половой герпес. Лечение полового герпеса

Половой герпес. Лечение полового герпеса

Половой герпес. Лечение полового герпеса

Половой герпес (Herpes genitalis) - рецидивирующая, некурабельное, сексуально трансмиссивное заболевание, частота которого растет. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса (Herpes symplex virus) типов I и II (HSV-I и HSV-II).

Частота новых случаев заболевания половым герпесом колеблется от 500 000 до 2 000 000 ежегодно. В США половым герпесом поражены 45-60 млн человек. Группу риска заболевания половым герпесом составляют сексуально активные молодые женщины 15-30 лет и беременные.

Клиника и диагностика полового герпеса. Инкубационный период полового герпеса не превышает 3-7 дней. Первый эпизод обычно является трудным и может сопровождаться системными симптомами (лихорадка, общая слабость). На коже вульвы появляется эритематозная сыпь, которая превращается в группу пузырьков с прозрачным содержимым, на красной основе. Впоследствии пузырьки разрываются и на их месте образуются очень болезненные язвы. Наблюдаются вульводиния, отек вульвы и увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто отмечается синхронное поражение промежности, перианальной кожи, влагалища, шейки матки и мочевых путей. Типичная первичная инфекция длится 2-6 недель (в среднем 19 дней). Поражение кожи заживают без образования рубцов.

Диагноз полового герпеса обычно основывается на типичной клинической картине. Золотым стандартом диагностики является культуральное исследование. Наличие антител к вирусу простого герпеса в сыворотке крови многих женщин без указаний на перенесенный герпес свидетельствует о значительной частоте субклинической инфекции.

Повторный эпизод герпеса (вторичный, рекуррентный герпес) у 50% пациенток сопровождается продромальним периодом (боль в течение 0,5-48 ч в ягодицах, конечностях примерно за 5 дней до появления везикулезной сыпи). Вторичный герпес обычно имеет менее отчетливые симптомы, сопровождается меньшей болезненностью; лимфаденопатия развивается редко.

Беременным, с клиническими проявлениями активного полового герпеса или положительными результатами культурального исследования, за 2 недели и менее до срока родов проводят кесарево сечения (почти 100%-й риск развития молниеносной формы неонатального герпеса с летальным исходом при родоразрешении через естественные родовые пути).

Гистологическое исследование полового герпеса: пузырьки образуются в результате отслойки эпидермиса от дермы, в которой отмечается незначительная лимфоцитарная инфильтрация. В клетках эпидермиса заметны характерные интрануклеарные включения. При цитологическом исследовании мазков, взятых из очагов поражений и окрашенных по Папаниколау, оказываются поражены вирусом герпеса гигантские многоядерные клетки (первичный герпес), которые могут содержать внутриядерные включения, окруженные сиянием, так называемым нимбом (вторичный герпес).

Лечение полового герпеса заключается в системном применении ацикловира (зовиракса) или его аналогов; местно применяют противовирусные мази. При тяжелом первичном половом герпесе пациентки нуждаются в госпитализации и внутривенном введении ацикловира (5-10 мг / кг каждые 8 ​​ч в течение 5-7 дней). Если пациентку не госпитализируют, ацикловир назначают перорально (400 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней). При рецидивирующем половом герпесе проводят профилактическое лечение ацикловиром, применяют иммуномодулирующие препараты и герпетическую вакцину.

Просмотров: 5341

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Плоский лишай. Лечение плоского лишая Плоский лишай. Лечение плоского лишая ]]>Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[...]]]>
  • Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы ]]>Крауроз вульвы (склерозный лишай вульвы) - заболевания вульвы, характеризующееся истончением эпителия с потерей подкожных придаточных структур, гиалинизация поверхностного слоя дермы и лимфоцитарной инфильтрацией под зоной дермальной гиалинизации[...]]]>
  • Болезнь Педжета: симптомы, лечение Болезнь Педжета: симптомы, лечение ]]>Болезнь Педжета - заболевание вульвы, сопровождающееся зудом и эритемой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются крупные клетки, напоминающие клетки Педжета в грудной железе [...]]]>
  • Пролапс фаллопиевых труб. Лечение Пролапс фаллопиевых труб. Лечение ]]>Обычно возникает после гистерэктомии, причем в 80% случаев наблюдается после влагалищной гистерэктомии. При клиническом исследовании осложнение может симулировать развитие грануляционной ткани[...]]]>
  • Аденокарцинома шейки матки (AIS) Аденокарцинома шейки матки (AIS) ]]>Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как [...]]]>
  • Митотически активная лейомиома матки Митотически активная лейомиома матки ]]>Относится к группе обычных лейомиом и характеризуется частотой митозов от 4 до 20 (в среднем 5-9) в 10 полях зрения. Клеточность опухоли является вариабельной, клеточная атипия слабая или вовсе отсутствует[...]]]>
  • Эктопическая децидуальная реакция в яичниках Эктопическая децидуальная реакция в яичниках ]]>Может развиться после облучения таза, иногда проявляется как идиопатическая находка у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Овариальная децидуальная реакция обычно является микроскопической [...]]]>
  • Муцинозные опухоли яичников Муцинозные опухоли яичников ]]>Муцинозные опухоли яичников составляют 12-15% всех овариальных опухолей. Муцинозная цистаденома яичников составляет 10% от всех доброкачественных опухолей яичников, а муцинозные карциномы яичников - 10% случаев рака яичников [...]]]>
  • Вазопрессин (антидиуретический гормон) у мужчин Вазопрессин (антидиуретический гормон) у мужчин ]]>Пептидный гормон адиуретин (АДГ), также называемый вазопрессином, обладает антидиуретическим действием, а в более высоких концентрациях способен вызывать сужение кровеносных сосудов.[...]]]>
  • Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания ]]>Гормон роста- мощнейший анаболик, ответственный за активацию метаболических процессов, обеспечение нормальной функциональности внутренних органов и поддержание работоспособности центральной нервной системы.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>

Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]

]]>
Особенности гормона соматостатин у мужчин: функции, нормы ]]>

В организме мужчин вырабатывается много разных гормонов. Одним из важных является соматостатин. Он выполняет ряд задач. Но его содержание может отклоняться от нормы. В этом случае надо знать, что делать.[...]

]]>
Функции гормона сepoтoнин у мужчин ]]>

Серотонин — это гормон, который отвечает за эмоциональное состояние. Это одно из распространенных мнений, но кроме функций изменения эмоционального состояния, данный гормон отвечает за многие другие.[...]

]]>
Гормон радости у женщин: функции, нормы, как правильно сдать кровь ]]>

Серотонин – гормон, который регулирует настроение и поведение человека. Считается, что женский организм более зависим от содержания серотонина в крови, чем мужской. Вероятно, это связано с ежемесячно меняющимся уровнем женских половых гормонов.[...]

]]>