]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы (склерозный лишай вульвы) - заболевания вульвы, характеризующееся истончением эпителия с потерей подкожных придаточных структур, гиалинизация поверхностного слоя дермы и лимфоцитарной инфильтрацией под зоной дермальной гиалинизации.

Этиология и патогенез крауроза вульвы. Причина заболевания остается невыясненной. Считают, что определенную роль в развитии крауроза вульвы могут играть генетические, эндокринные и аутоиммунные факторы. У некоторых пациенток обнаруживают аутоантитела и аутоиммунные заболевания других локализаций. У больных отмечаются низкие сывороточные уровни дигидротестостерона, свободного тестостерона и андростендиона, а также выразительный клинический эффект от локального применения тестостерона.

Частота возникновения крауроза вульвы составляет 30-40% всех не неопластических эпителиальных заболеваний вульвы. Крауроз вульвы может встречаться в любом возрасте, даже в детском, но чаще поражает женщин после менопаузы.

Клиника и диагностика крауроза вульвы. Крауроз вульвы имеет вид пергаментоподобных беловатых уязвимых «пятен», часто сопровождающихся зудом. Может поражать любую часть вульвы: малые и большие половые губы, клитор, заднюю спайку и промежность. Наличие сосудистых телеангиэктазий и включений меланина может приводить к появлению красноватых и коричневатых «лоскутков». Почти в 90% случаев поражение является мультицентрическим, у 80% - двусторонним и симметричным. При длительном течении заболевания пораженная кожа истончается, покрывается морщинами и напоминает «папиросную бумагу». Наблюдаются атрофия малых половых губ, клитора, сужение входа во влагалище. Осложнениями, особенно у детей, могут быть трещины заднего прохода, перианальные и генитальные язвы.

Гистопатологические исследования крауроза вульвы: патогномоничной микроскопической чертой крауроза вульвы является подэпителиальная гомогенная эдематозная коллагеновая зона, в сочетании с атрофией эпителия и гиперкератозом. В этой зоне наблюдается потеря или отсутствие эластичных волокон, которые обычно окружены кольцом из лимфоцитов и нескольких плазматических клеток. Могут наблюдаться локальная псориазоформная гиперплазия эпителия, спонгиоз, субэпителиальные трещины, отек сосочков дермы и эозинофилия.

Дифференциальный диагноз крауроза вульвы проводят с плоским лишаем (нет эпителиальных «сосочков»), хроническими воспалительными изменениями, физиологической атрофией. При воспалительных изменениях отсутствует атрофия эпителия, при возрастной инволюции не наблюдаются гиперкератоз и стромальный гиалиноз.

Лечение крауроза вульвы при отсутствии атипичных изменений (по данным биопсии) заключается в местном применении кортикостероидов и тестостерона; криокаутеризации или хирургической эксцизии.

Прогноз. Крауроз вульвы может спонтанно регрессировать в пубертатном или послеродовом периоде.

nvstman.com

Просмотров: 6622

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Половой герпес. Лечение полового герпеса Половой герпес. Лечение полового герпеса ]]>Половой герпес является рецидивирующим половым заболеванием. Группу риска заболевания половым герпесом составляют сексуально активные молодые женщины 15-30 лет и беременные.[...]]]>
  • Некротический фасциит. Лечение фасциита Некротический фасциит. Лечение фасциита ]]>Некротический фасциит - инфекционное некротизирующее заболевание, вызываемое смешанной синергической бактериальной флорой и охватывающее вульву. Заболевание часто связано с сахарным диабетом и атеросклерозом[...]]]>
  • Неопухолевые поражения вульвы Неопухолевые поражения вульвы ]]>К неопухолевым поражениям вульвы относятся гнойный гидраденит (вызываемый преимущественно золотистым стафилококком), цитомегаловирус и прогрессирующая бактериальная синергическая гангрена[...]]]>
  • Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия ]]>Частота заболевания выросла почти вдвое за последние десятилетия с впечатляющим уменьшением возраста больных. В последние годы наблюдается рост заболеваемости у женщин в возрасте до 40 лет.[...]]]>
  • Постлучевая атипия шейки матки Постлучевая атипия шейки матки ]]>Постлучевая атипия шейки матки - атипичные изменения плоского или железистого эпителия, которые могут возникать спустя недели и годы после лучевой терапии. Макроскопические изменения выявляются [...]]]>
  • Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки ]]>Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки (или ранняя инвазивная аденокарцинома шейки матки) характеризуется глубиной инвазии менее 5 мм от основания поверхности эпителия или объемом опухоли менее 500 мм3 [...]]]>
  • Рак эндометрия. Аденокарцинома эндометрия Рак эндометрия. Аденокарцинома эндометрия ]]>В структуре онкологической заболеваемости органов репродуктивной системы преобладают гормонозависимые опухоли. Рак эндометрия относится к гормонозависимым новообразованиям, определенную роль в развитии которых играют генетические факторы [...]]]>
  • Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) ]]>Очень редкая чисто гетерологическая опухоль матки, которая возникает в старшей возрастной группе. Эта опухоль из эндометрия стромы является дифузноклеточной, без четкой демаркации и состоит из клеток [...]]]>
  • Лютеинизирующий гормон- зачем нужен, нормы, как лечить Лютеинизирующий гормон- зачем нужен, нормы, как лечить ]]>Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропин, биоактивное вещество, производимое эндокринной железой – гипофизом, отвечающим за репродуктивное здоровье.[...]]]>
  • Тироксин гормон у мужчин Тироксин гормон у мужчин ]]>Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Меланостатин у мужчин: функции, нормы и отклонения от норм ]]>

Меланостатин — это один из многочисленных гормонов (относится к группе статинов) которые вырабатываются гипофизом. Гипофиз — это небольшая (до 13 мм в разрезе), но одна из важнейших желез внутренней секреции в человеческом организме. Она находится у основ[...]

]]>
Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>

Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]

]]>
Особенности гормона соматостатин у мужчин: функции, нормы ]]>

В организме мужчин вырабатывается много разных гормонов. Одним из важных является соматостатин. Он выполняет ряд задач. Но его содержание может отклоняться от нормы. В этом случае надо знать, что делать.[...]

]]>