]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы (склерозный лишай вульвы) - заболевания вульвы, характеризующееся истончением эпителия с потерей подкожных придаточных структур, гиалинизация поверхностного слоя дермы и лимфоцитарной инфильтрацией под зоной дермальной гиалинизации.

Этиология и патогенез крауроза вульвы. Причина заболевания остается невыясненной. Считают, что определенную роль в развитии крауроза вульвы могут играть генетические, эндокринные и аутоиммунные факторы. У некоторых пациенток обнаруживают аутоантитела и аутоиммунные заболевания других локализаций. У больных отмечаются низкие сывороточные уровни дигидротестостерона, свободного тестостерона и андростендиона, а также выразительный клинический эффект от локального применения тестостерона.

Частота возникновения крауроза вульвы составляет 30-40% всех не неопластических эпителиальных заболеваний вульвы. Крауроз вульвы может встречаться в любом возрасте, даже в детском, но чаще поражает женщин после менопаузы.

Клиника и диагностика крауроза вульвы. Крауроз вульвы имеет вид пергаментоподобных беловатых уязвимых «пятен», часто сопровождающихся зудом. Может поражать любую часть вульвы: малые и большие половые губы, клитор, заднюю спайку и промежность. Наличие сосудистых телеангиэктазий и включений меланина может приводить к появлению красноватых и коричневатых «лоскутков». Почти в 90% случаев поражение является мультицентрическим, у 80% - двусторонним и симметричным. При длительном течении заболевания пораженная кожа истончается, покрывается морщинами и напоминает «папиросную бумагу». Наблюдаются атрофия малых половых губ, клитора, сужение входа во влагалище. Осложнениями, особенно у детей, могут быть трещины заднего прохода, перианальные и генитальные язвы.

Гистопатологические исследования крауроза вульвы: патогномоничной микроскопической чертой крауроза вульвы является подэпителиальная гомогенная эдематозная коллагеновая зона, в сочетании с атрофией эпителия и гиперкератозом. В этой зоне наблюдается потеря или отсутствие эластичных волокон, которые обычно окружены кольцом из лимфоцитов и нескольких плазматических клеток. Могут наблюдаться локальная псориазоформная гиперплазия эпителия, спонгиоз, субэпителиальные трещины, отек сосочков дермы и эозинофилия.

Дифференциальный диагноз крауроза вульвы проводят с плоским лишаем (нет эпителиальных «сосочков»), хроническими воспалительными изменениями, физиологической атрофией. При воспалительных изменениях отсутствует атрофия эпителия, при возрастной инволюции не наблюдаются гиперкератоз и стромальный гиалиноз.

Лечение крауроза вульвы при отсутствии атипичных изменений (по данным биопсии) заключается в местном применении кортикостероидов и тестостерона; криокаутеризации или хирургической эксцизии.

Прогноз. Крауроз вульвы может спонтанно регрессировать в пубертатном или послеродовом периоде.

nvstman.com

Просмотров: 6403

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Задержка менструации. Причины задержки менструации Задержка менструации. Причины задержки менструации ]]>Скорее всего , вы согласитесь с тем, что ничто так не досаждает женщину, как нестабильный менструальный цикл. А ведь нестабильность менструальных циклов является поводом задуматься о своем здоровье и весомый аргумент для того, чтобы обратиться к гинеколог[...]]]>
  • Карункула уретры. Лечение карункулы уретры Карункула уретры. Лечение карункулы уретры ]]>Карункула уретры - возникает у женщин в постменопаузе, вследствие пролапса слизистой оболочки уретры с последующим воспалением. Карункула уретры развивается на фоне атрофии вульвовагинальной ткани[...]]]>
  • Врожденные пороки развития вульвы Врожденные пороки развития вульвы ]]>Врожденные пороки развития вульвы встречаются довольно редко. Тотальная аплазия вульвы встречается исключительно редко и описана только у нежизнеспособных плодов в ассоциации с экстрофией мочевого пузыря[...]]]>
  • Герпетический эндометрит Герпетический эндометрит ]]>Является редким и может быть ассоциированным с герпетическим цервицитом или диссеминированный герпесвирусной инфекцией. Типичные микроскопические черты герпетического эндометрита включают [...]]]>
  • Секреторная аденокарцинома эндометрия Секреторная аденокарцинома эндометрия ]]>Редкий тип рака эндометрия. Клетки содержат подъядерные или надъядерные вакуоли с гликогеном. Такая «внешность» опухоли объясняется влиянием эндогенных [...]]]>
  • Узловатый истмический сальпингит Узловатый истмический сальпингит ]]>Наблюдается у молодых женщин (средний возраст - 26 лет) и может быть причиной бесплодия или фактором риска трубной беременности. Существует точка зрения, что он может развиваться после трубной [...]]]>
  • Серозные пограничные опухоли широкой связки матки Серозные пограничные опухоли широкой связки матки ]]>Являются вторыми по частоте опухолями этой локализации. Серозные пограничные опухоли широкой связки матки имеют клинические и гистопатологические особенности, идентичные аналогичным овариальным опухолям [...]]]>
  • Серозная карцинома яичников Серозная карцинома яичников ]]>Пятилетняя выживаемость больных с I стадией серозной карциномы яичников равна 76%, II - 56%, III - 25% и IV - 9%. Весомым независимым индикатором прогноза является гистопатологическая степень опухоли [...]]]>
  • Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? ]]>Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.[...]]]>
  • Альдостерон: нормы у женщин, как правильно сдать анализ Альдостерон: нормы у женщин, как правильно сдать анализ ]]>Альдостерон – это гормон, способствующий процессу выделения калия почками и удерживающий соли натрия. Гормон производится корой надпочечников, а в его синтезе задействованы два фермента белка - ангиотензин и ренин.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания ]]>

Гормон роста- мощнейший анаболик, ответственный за активацию метаболических процессов, обеспечение нормальной функциональности внутренних органов и поддержание работоспособности центральной нервной системы.[...]

]]>
Глюкагон в организме мужчин: роль, норма и отклонения ]]>

Глюкагон – гормональный антагонист инсулина, секретируемый поджелудочной железой в альфа-клетках островков Лангерганса. Их содержание в пределах нормы обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности и поддержание оптимального уровня глюкозы.[...]

]]>
Глюкагон у женщин:функция гормона, нормы, нормализация показателей ]]>

Глюкагон - это пептидный гормон из 29 аминокислот, естественным образом продуцируемый альфа-клетками поджелудочной железы. Данный полипептид является наиболее важным антогонистом инсулина. Эти два вещества-посредника должны работать в сотрудничестве друг [...]

]]>
Кальцитонин у женщин: функции, нормы, контроль ]]>

Кальцитонин является гормональным веществом и относится к пептидным разновидностям. Продуцируется щитовидной железой. Выполняет в женском организме важные функции. Его повышение или понижение может приводить к серьезным проблемам со здоровьем.[...]

]]>
Кальцитонин у мужчин: функции, зачем измеряют, отклонения от нормы ]]>

Кальцитонин - важное эндогенное вещество-посредник в метаболизме человека. Этот пептидный гормон снижает содержание кальция и фосфата в крови, ингибируя их расщепление из костей и способствуя их выведению с мочой. В основном он продуцируется в щитовидной [...]

]]>