]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы (склерозный лишай вульвы) - заболевания вульвы, характеризующееся истончением эпителия с потерей подкожных придаточных структур, гиалинизация поверхностного слоя дермы и лимфоцитарной инфильтрацией под зоной дермальной гиалинизации.

Этиология и патогенез крауроза вульвы. Причина заболевания остается невыясненной. Считают, что определенную роль в развитии крауроза вульвы могут играть генетические, эндокринные и аутоиммунные факторы. У некоторых пациенток обнаруживают аутоантитела и аутоиммунные заболевания других локализаций. У больных отмечаются низкие сывороточные уровни дигидротестостерона, свободного тестостерона и андростендиона, а также выразительный клинический эффект от локального применения тестостерона.

Частота возникновения крауроза вульвы составляет 30-40% всех не неопластических эпителиальных заболеваний вульвы. Крауроз вульвы может встречаться в любом возрасте, даже в детском, но чаще поражает женщин после менопаузы.

Клиника и диагностика крауроза вульвы. Крауроз вульвы имеет вид пергаментоподобных беловатых уязвимых «пятен», часто сопровождающихся зудом. Может поражать любую часть вульвы: малые и большие половые губы, клитор, заднюю спайку и промежность. Наличие сосудистых телеангиэктазий и включений меланина может приводить к появлению красноватых и коричневатых «лоскутков». Почти в 90% случаев поражение является мультицентрическим, у 80% - двусторонним и симметричным. При длительном течении заболевания пораженная кожа истончается, покрывается морщинами и напоминает «папиросную бумагу». Наблюдаются атрофия малых половых губ, клитора, сужение входа во влагалище. Осложнениями, особенно у детей, могут быть трещины заднего прохода, перианальные и генитальные язвы.

Гистопатологические исследования крауроза вульвы: патогномоничной микроскопической чертой крауроза вульвы является подэпителиальная гомогенная эдематозная коллагеновая зона, в сочетании с атрофией эпителия и гиперкератозом. В этой зоне наблюдается потеря или отсутствие эластичных волокон, которые обычно окружены кольцом из лимфоцитов и нескольких плазматических клеток. Могут наблюдаться локальная псориазоформная гиперплазия эпителия, спонгиоз, субэпителиальные трещины, отек сосочков дермы и эозинофилия.

Дифференциальный диагноз крауроза вульвы проводят с плоским лишаем (нет эпителиальных «сосочков»), хроническими воспалительными изменениями, физиологической атрофией. При воспалительных изменениях отсутствует атрофия эпителия, при возрастной инволюции не наблюдаются гиперкератоз и стромальный гиалиноз.

Лечение крауроза вульвы при отсутствии атипичных изменений (по данным биопсии) заключается в местном применении кортикостероидов и тестостерона; криокаутеризации или хирургической эксцизии.

Прогноз. Крауроз вульвы может спонтанно регрессировать в пубертатном или послеродовом периоде.

nvstman.com

Просмотров: 6479

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Боли внизу живота Боли внизу живота ]]>Боли во время полового сношения встречаются, по некоторым данным, у 12-15% женщин. Такой симптом, как боль внизу живота – самая частая жалоба в практике каждого врача-гинеколога. И в своём большинстве, такие случаи[...]]]>
  • Бактериальный вагиноз. Симптомы и лечение Бактериальный вагиноз. Симптомы и лечение ]]>Бактериальный вагиноз - распространенное инфекционное заболевание влагалища (50% случаев всех обращений, связанных с влагалищными выделениями). Наиболее частой жалобой больных являются жидкие гомогенные [...]]]>
  • Герпес влагалища. Лечение герпеса Герпес влагалища. Лечение герпеса ]]>Вирус простого герпеса (HSV-I, HSV-II) может вызвать поражение влагалища. Герпес влагалища передается половым путем (прямой контакт «кожа к коже»).[...]]]>
  • Уреаплазменный эндометрит Уреаплазменный эндометрит ]]>Это хронический эндометрит, ассоциированный с инфекцией, вызванной Urea-plasma urealiticum. Основной жалобой у таких пациенток может быть бесплодие (чаще, чем симптомы воспалительных заболеваний органов таза) [...]]]>
  • Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности ]]>Заболевание развивается у женщин преимущественно среднего возраста (75% пациенток моложе 50 лет), но возможны случаи опухоли у подростков и детей. Считают, что развитие саркомы имеет связь с длительной [...]]]>
  • Аденоматоидная опухоль матки Аденоматоидная опухоль матки ]]>Это опухоль мезотелиального происхождения, имеет макроскопические и микроскопические особенности, подобные лейомиоме матки. Пациентки обычно репродуктивного возраста. Описаны случаи необычного роста опухоли [...]]]>
  • Искажения и инфаркт яичника Искажения и инфаркт яичника ]]>Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [...]]]>
  • Почему нужно лечить и какими средствами лечить молочницу беременным: свечи, таблетки, народные средства Почему нужно лечить и какими средствами лечить молочницу беременным: свечи, таблетки, народные средства ]]>Молочница может навредить плоду во время беременности, по этой причине необходимо незамедлительно воспользоваться рекомендациями и советами врачей, начать лечение[...]]]>
  • Альдостерон у мужчин Альдостерон у мужчин ]]>Название одних гормонов у всех на слуху, о существовании других многие узнают, лишь получив от врача бланк с направлением на анализ. Альдостерон относится к малоизвестным гормонам, но его роль трудно переоценить. У пациентов мужского пола чаще исследуется[...]]]>
  • Гормон радости у женщин: функции, нормы, как правильно сдать кровь Гормон радости у женщин: функции, нормы, как правильно сдать кровь ]]>Серотонин – гормон, который регулирует настроение и поведение человека. Считается, что женский организм более зависим от содержания серотонина в крови, чем мужской. Вероятно, это связано с ежемесячно меняющимся уровнем женских половых гормонов.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Гормон радости у женщин: функции, нормы, как правильно сдать кровь ]]>

Серотонин – гормон, который регулирует настроение и поведение человека. Считается, что женский организм более зависим от содержания серотонина в крови, чем мужской. Вероятно, это связано с ежемесячно меняющимся уровнем женских половых гормонов.[...]

]]>
Гормон роста у женщин: основные функции, причины и последствия изменения уровня концентрации ]]>

Гормон роста (СТГ) активно регулирует ключевые процессы женского организма: способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, ускоряет обмен веществ, усиливает синтез коллагена. Слишком низкая или высокая концентрация соматотропина приводит к неприятн[...]

]]>
Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания ]]>

Гормон роста- мощнейший анаболик, ответственный за активацию метаболических процессов, обеспечение нормальной функциональности внутренних органов и поддержание работоспособности центральной нервной системы.[...]

]]>
Глюкагон в организме мужчин: роль, норма и отклонения ]]>

Глюкагон – гормональный антагонист инсулина, секретируемый поджелудочной железой в альфа-клетках островков Лангерганса. Их содержание в пределах нормы обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности и поддержание оптимального уровня глюкозы.[...]

]]>
Глюкагон у женщин:функция гормона, нормы, нормализация показателей ]]>

Глюкагон - это пептидный гормон из 29 аминокислот, естественным образом продуцируемый альфа-клетками поджелудочной железы. Данный полипептид является наиболее важным антогонистом инсулина. Эти два вещества-посредника должны работать в сотрудничестве друг [...]

]]>