]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN)

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN)

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN)

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN) в большинстве случаев возникает из зоны трансформации, которая распространяется с плоскоклеточно-цилиндрического соединения шейки матки и у некоторых женщин охватывает свод влагалища. Может возникать самостоятельно, но в большинстве случаев связана с CIN. Невозможность эрадикации VaIN при лечении (CIN)  может приводить к персистенции поражения. В 50-80% случаев VaIN является предшественником или возникает синхронно с преинвазивным или инвазивным плоскоклеточным раком аногенитального тракта. Менее частыми факторами риска развития VaIN могут быть иммуносупрессивные состояния, предыдущая радиационная терапия органов таза, вагинальный аденоз.

Частота VaIN составляет около 1% и, как и в случае CIN, увеличивается с возрастом больных (средний возраст 50-55 лет).

Клиника и диагностика вагинальной интраэпителиальной неоплазии. VaIN обычно бессимптомна. Поражение в 90% случаев возникает в верхней трети влагалища и при макроскопическом исследовании может иметь вид рельефных, шершавых, белых или розовых макулоподобных или папулоподобных образований, которые лучше визуализируются с помощью кольпоскопии (ацетобелый эпителий с поднятыми четко очерченными краями поражения, пунктация, мозайка). В каждом втором случае наблюдаются мультифокальные поражения. Биопсия является необходимым диагностическим тестом для исключения диагноза инвазивного рака влагалища.

Гистопатологические исследования вагинальной интраэпителиальной неоплазии: признаки VaIN подобны признакам CIN. При микроскопическом исследовании выявляются атипичные клетки с увеличенным ядром, гиперхромазией, скопления хроматина в более поверхностных слоях вагинального эпителия. Растет митотическая активность клеток, нарушается их созревание, наблюдаются аномальные фигуры митоза. Степень VaIN (I, II или III) определяется уровнем созревания клеток вагинального эпителия. Гистопатологическая картина VaIN III (карциномы in situ) представлена ​​всем спектром нарушений созревания эпителия: незрелые клетки, потеря полярности, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения, атипичные митозы.

Лечение и прогноз вагинальной интраэпителиальной неоплазии. В 20-78% случаев после биопсии заболевание подлежит спонтанной ремиссии. Во многих случаях является эффективным местное хирургическое лечение - резекция, хемохирургия (5-фторурацил), электрохирургия, лазерная вапоризация. У 3-10% женщин после локального лечения вагинальной интраэпителиальной неоплазии может наблюдаться конверсия в инвазивный плоскоклеточный рак влагалища. Иногда возникает необходимость частичной или тотальной вагинэктомии.

Просмотров: 7497

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Эндоцервицит. Лечение эндоцервицита Эндоцервицит. Лечение эндоцервицита ]]>Эндоцервицит является воспалительным заболеванием в результате попадания инфекции в канал шейки матки. Возникает после родов, вследствие изменения положения половых органов. Лечение зависит от вида возбудителя.[...]]]>
  • Пигментный невус. Лечение пигментного невуса Пигментный невус. Лечение пигментного невуса ]]>Пигментный невус - доброкачественная опухоль из меланоцитов в коже вульвы. Невус может быть врожденным или приобретенным. Пигментный невус может локализоваться на границе эпидермиса и дермы [...]]]>
  • Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки ]]>Герпес шейки матки может быть бессимптомным, хотя нередко протекает наряду с герпетическими поражениями влагалища и вульвы, которые обычно вызывают болезненные ощущения [...]]]>
  • Аденокарцинома шейки матки (AIS) Аденокарцинома шейки матки (AIS) ]]>Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как [...]]]>
  • Лейомиобластома матки. Лечение лейомиобластом Лейомиобластома матки. Лечение лейомиобластом ]]>Лейомиобластома матки - редкая опухоль, состоящая преимущественно из округлых или полигональных клеток со светлой эозинофильной цитоплазмой, образующая полосы или «гнезда». Веретенообразные клетки встречаются в 50% случаев [...]]]>
  • Лейомиома широкой связки матки Лейомиома широкой связки матки ]]>Лейомиома широкой связки матки (в том числе интравенозный лейомиоматоз широкой связки матки) и липомы широкой связки матки являются наиболее частыми доброкачественными мезенхимальными опухолями широкой связки [...]]]>
  • Энтеробиоз яичника Энтеробиоз яичника ]]>Поражение яичника Enterobius vermicularis - может быть случайно обнаружена при оперативном вмешательстве. Возможно симультанное поражение тазовой брюшины, напоминающее метастатический процесс [...]]]>
  • Грибковая (микотическая) инфекция яичников Грибковая (микотическая) инфекция яичников ]]>Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [...]]]>
  • ТТГ у женщин: функция гормона, нормы и отклонения ТТГ у женщин: функция гормона, нормы и отклонения ]]>Тиреотропный гормон – один из важнейших гормонов в организме человека. Он вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность щитовидной железы. Нарушение секреции ТТГ в женском организме влечёт ряд нарушений. По этой причине крайне важно своевременно ди[...]]]>
  • Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания Гормон роста у мужчин: сущность, функции и нормы содержания ]]>Гормон роста- мощнейший анаболик, ответственный за активацию метаболических процессов, обеспечение нормальной функциональности внутренних органов и поддержание работоспособности центральной нервной системы.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Тестостерон у женщин: функции и нормы уровня гормона ]]>

В организме женщин тестостерон вырабатывается в меньшей степени, чем у мужчин. Синтезируется он из холестерина (это происходит в яичниках и отчасти в надпочечниках). Функции у данного гормона следующие: содействие в созревании фолликулов; ответственность [...]

]]>
Меланостатин у женщин: функции гормона и нормы ]]>

Меланостатин – гормональный пептид, производимый гипофизом. Вместе с другими статинами он относится ко второй группе внутренних регуляторов, оказывающих противоположное рилизинг-факторному действие на организм.[...]

]]>
Меланостатин у мужчин: функции, нормы и отклонения от норм ]]>

Меланостатин — это один из многочисленных гормонов (относится к группе статинов) которые вырабатываются гипофизом. Гипофиз — это небольшая (до 13 мм в разрезе), но одна из важнейших желез внутренней секреции в человеческом организме. Она находится у основ[...]

]]>
Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>