]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Плоскоклеточный рак влагалища

Плоскоклеточный рак влагалища

Плоскоклеточный рак влагалища

Факторами риска заболевания является ВПЧ-инфекция, радиотерапия, хронические воспалительные процессы, использование вагинальных пессариев. Трансформация VaIN в инвазивный плоскоклеточный рак может длиться около 20 лет. Почти 50% пациенток с раком влагалища в анамнезе имели гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний или плоскоклеточного рака шейки матки.

Частота. Плоскоклеточный рак составляет около 90% всех случаев рака влагалища и около 1% всех гинекологических малигнизаций. Он наблюдается у женщин позднего репродуктивного и постменопаузного периода (средний возраст 58-64 года), но в 10% случаев опухоль развивается у женщин в возрасте до 40 лет.

Клиника и диагностика плоскоклеточного рака влагалища. Типичные симптомы инвазивного рака влагалища включают вагинальные кровотечения (контактные, «беспричинные») или увеличение влагалищных выделений, появление «посторонних масс» во влагалище, дизурию. Могут проявляться аномальные результаты цитологического исследования влагалищных мазков. Боли появляются на поздней стадии болезни вследствие сжатия нервных стволов таза.

Первичной локализацией рака часто является верхняя треть влагалища, нередко задняя или передняя стенка. Плоскоклеточный рак влагалища может развиваться в месте пролежней от пессария или послеоперационных или посттравматических рубцов влагалища.

Макроскопическое исследование плоскоклеточного рака влагалища: рак влагалища имеет вид язвы сероватого цвета с плотными приподнятыми краями или папиллярных разрастаний на ножке или инфильтрированной широкой основе. Плоскоклеточный рак влагалища распространяется на мочевой пузырь, вульву, прямую кишку и матку; метастазирует лимфогенным путем: регионарными для верхних 2/3 влагалища являются тазовые лимфоузлы (как при раке шейки матки); нижней 1/3 - паховые и бедренные лимфатические узлы (как при раке вульвы).

Гистопатологические исследования: плоскоклеточный рак влагалища подобный аналогичному раку шейки матки и может быть неороговевающим или ороговевающим. Наблюдается значительная гетерогенность клеток по форме, размерам, степени созревания. Границы клеток обычно четкие, но могут быть мутные. Клетки могут быть овальной или полигональной формы, с эозинофильной цитоплазмой. Ядра варьируют от относительно униформных до плеоморфных, с крупными зернами хроматина, аномальными митотическими фигурами. Наблюдаются компактные массы или гнезда неопластических клеток плоского эпителия, часто с очагами центральной кератинизации и некрозов. Это ороговевающий крупноклеточный высокодифференцированный рак с образованием «жемчуга». Инвазия характеризуется наличием в субэпителиальной строме опухолевых клеток, окруженных лимфоцитами и плазматическими клетками.

Менее частыми являются веррукозный, бородавчатый и саркоматоидный тип плоскоклеточного рака влагалища.

Дифференциальный диагноз плоскоклеточного рака влагалища проводят с распространенной стадией рака шейки матки, метастатической опухолью.

Лечение плоскоклеточного рака влагалища зависит от размера, стадии и локализации опухоли. Используют телегамматерапию с внутриполостным введением радиоактивных препаратов. Лечебные возможности ограничивает локализация опухоли между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Хирургическое лечение заключается в радикальной гистерэктомии с билатеральной сальпингоофорэктомией, вагинэктомией и тазовой лимфаденэктомией.

Прогноз зависит от стадии болезни. Пятилетняя выживаемость больных после лучевой терапии составляет 94% для I стадии, 80% - для II стадии, 50% - для III стадии и 0% - для IV стадии. Благоприятными прогностическими признаками являются также низкая степень злокачественности, маленький размер клеток, отсутствие лимфатической инвазии.

Просмотров: 7870

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Предменструальный синдром, или ПМС Предменструальный синдром, или ПМС ]]>Предменструальный синдром знаком всем взрослым женщинам. Поэтому им полезно знать его суть, признаки, причины, а также способы облегчения состояния здоровья.[...]]]>
  • Молочница у женщин (Кандидоз) лечение Молочница у женщин (Кандидоз) лечение ]]>Молочница у женщин, или кандидоз, возникает не только в период половой активности, но и в любом другом возрасте. Ее проявления зависят от многих факторов, в которых может разобраться только специалист. Недопустимо самолечение, затягивающее болезнь [...]]]>
  • Ангиомиофибробластома Ангиомиофибробластома ]]>Опухоль имеет четкие границы, содержит больше клеточной массы и сосудов, которые обычно с нетолстыми стенками. Характеризуется наличием многочисленных сосудов с гиалинизированной стенкой[...]]]>
  • Киста влагалища Киста влагалища ]]>Киста влагалища встречается довольно редко у женщин в репродуктивном, постменопаузном периоде и клинически проявляется ощущением «постороннего» тела во влагалище. Маленькие кисты могут быть случайно [...]]]>
  • Туберкулезный эндометрит Туберкулезный эндометрит ]]>Развивается вторично при туберкулезе маточных труб. Отмечается образование туберкулезных гранулем в эндометрии. В центре гранулемы находится зона казеозного некроза [...]]]>
  • Секреторная аденокарцинома эндометрия Секреторная аденокарцинома эндометрия ]]>Редкий тип рака эндометрия. Клетки содержат подъядерные или надъядерные вакуоли с гликогеном. Такая «внешность» опухоли объясняется влиянием эндогенных [...]]]>
  • Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) ]]>Очень редкая чисто гетерологическая опухоль матки, которая возникает в старшей возрастной группе. Эта опухоль из эндометрия стромы является дифузноклеточной, без четкой демаркации и состоит из клеток [...]]]>
  • Серозная папиллярная аденокарцинома маточных труб Серозная папиллярная аденокарцинома маточных труб ]]>Напоминает свой яичниковый вариант и имеет сосочковую структуру, клеточные почки, щелевидные железистые пространства, солидные полосы и, редко, огромные опухолевые клетки и псамомные тельца [...]]]>
  • Эмбриональные остатки в широкой связке матки Эмбриональные остатки в широкой связке матки ]]>Наиболее частыми эмбриональными остатками в широкой связке матки являются остатки мезонефральных (вольфовых) протоков: главного мезонефрального протока и группы из 12-16 трубочек, которые направляются к воротам яичника [...]]]>
  • Генетическое бесплодие Генетическое бесплодие ]]>Все чаще в наше время молодые люди не могут завести ребенка. О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть, не смотря на все усилия. Причины этой проблемы могут быть абсолютно разные. Бесплодие может быть только у одного из партнеров или у обои[...]]]>

Комментарии к статьеКомментарии к статье

Комментарий к статье «Плоскоклеточный рак влагалища»

Имя: любовь
Дата: 2014-09-03

4-я стадия врачи отказались кто что посоветует помогите что делать

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>
Сбивать или не сбивать температуру у детей? ]]>

Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]

]]>

Новое на сайте

Прогестерон у женщин: анализ и коррекция гормона ]]>

Прогестерон, один из важнейших гормонов, вырабатывается половыми органами мужчин и женщин. Если в мужском организме уровень его постоянен и невысок, то в женском выработка зависит от фазы цикла, возрастных параметров, наличия/отсутствия беременности.[...]

]]>
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин ]]>

ФСГ, фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон отвечает за половое развитие и способность человека к воспроизводству. Он поддерживает репродуктивную функцию, способствует созреванию половых клеток.[...]

]]>
Лютеинизирующий гормон у мужчин ]]>

Лютеотропин (ЛГ) является пептидным гормоном, от которого напрямую зависят сексуальное здоровье мужчины и мужская фертильность. Его выработка происходит исключительно в передней доли гипофиза и полностью контролируется гипоталамусом.[...]

]]>
Лютеинизирующий гормон- зачем нужен, нормы, как лечить ]]>

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропин, биоактивное вещество, производимое эндокринной железой – гипофизом, отвечающим за репродуктивное здоровье.[...]

]]>
Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? ]]>

Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.[...]

]]>