Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Эмбриональная рабдомиосаркома

Эмбриональная рабдомиосаркома

Эмбриональная рабдомиосаркома (sarcoma botrioides) имеет стромальное происхождение из полипотентных мезенхимных клеток и возникает в собственной пластинке (lamina propria) влагалища.

Частота. Эмбриональная рабдомиосаркома является редкой опухолью, но наиболее частым типом рака влагалища у новорожденных и детей. Более 90% заболевших - дети до 5 лет (средний возраст 1,8 года), хотя описаны случаи опухоли у молодых пациенток и у женщин в постменопаузе.

Клиника и диагностика эмбриональной рабдомиосаркомы. Опухоль проявляется влагалищным кровотечением или наличием посторонних масс узловатого, сосочкового или полипообразного типа, которые могут напоминать виноградную гроздь и нередко достигают входа во влагалище.

Гистопатологические исследования эмбриональной рабдомиосаркомы: при микроскопическом исследовании выявляется плотная клеточная зона (камбиальный уровень Nicholson) из примитивных мелких плеоморфных клеток с многочисленными митозами, которые инвазируют плоский эпителий. Бывают ремнеподобные эозинофильные рабдомиобласты, которые образуют поперечные полоски. По камбиальному уровню размещается более рассеяная эдематозная строма, в которой встречаются аналогичные мелкие клетки и рабдомиобласты. Могут проявляться маленькие островки с гиалиновой хрящевой ткани.

Дифференциальный диагноз эмбриональной рабдомиосаркомы проводят с фиброэпителиальным полипом, который имеет атипичные клетки и рабдомиомы. Последняя не имеет камбиального уровня и маленьких митотически активных клеток, характерных для рабдомиосаркомы.

Лечение эмбриональной рабдомиосаркомы комбинированное: хирургическое с адъювантной химиотерапией и радиационной терапией.

Прогноз. Опухоль может инвазировать смежные структуры и метастазировать в регионарные лимфатические узлы или гематогенным путем (дистантные метастазы). Трехлетняя выживаемость больных после комбинированной терапии составляет 78-95%.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Аменорея. Симптомы и причины аменореи ]]>Аменорея чаще всего должна быть поводом для похода к врачу. Причин этого заболевания много, и в них может разобраться только специалист.[...]]]>
Пигментный невус. Лечение пигментного невуса ]]>Пигментный невус - доброкачественная опухоль из меланоцитов в коже вульвы. Невус может быть врожденным или приобретенным. Пигментный невус может локализоваться на границе эпидермиса и дермы [...]]]>
Уреаплазменный эндометрит ]]>Это хронический эндометрит, ассоциированный с инфекцией, вызванной Urea-plasma urealiticum. Основной жалобой у таких пациенток может быть бесплодие (чаще, чем симптомы воспалительных заболеваний органов таза) [...]]]>
Малакоплакия эндометрия ]]>Проявляется у женщин в постменопаузе, имеющих аномальные кровяные выделения из половых путей. В некоторых случаях может отмечаться синхронное поражение других частей женского генитального тракта [...]]]>
Митотически активная лейомиома матки ]]>Относится к группе обычных лейомиом и характеризуется частотой митозов от 4 до 20 (в среднем 5-9) в 10 полях зрения. Клеточность опухоли является вариабельной, клеточная атипия слабая или вовсе отсутствует[...]]]>
Вторичный метастатический рак маточной трубы ]]>Развивается приблизительно в 10 раз чаще, чем первичная карцинома, и развивается он при распространении рака яичников, эндометрия, перитонеальных серозных опухолей, мезотелиомы, рака молочной железы [...]]]>
Эктопическая децидуальная реакция в яичниках ]]>Может развиться после облучения таза, иногда проявляется как идиопатическая находка у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Овариальная децидуальная реакция обычно является микроскопической [...]]]>
Преждевременное истощение яичников ]]>Характеризуется прекращением менструаций в возрасте до 40 лет. В яичниках обнаруживают примордиальные или незрелые фолликулы, что напоминает картину постменопаузального яичника [...]]]>
Доброкачественные опухоли яичников ]]>Часто появляются в возрасте 20-29 лет. Риск малигнизации доброкачественных опухолей яичников возрастает после 40-45 лет и у женщин старше 45 лет составляет 33%, тогда как в возрасте 20-45 лет - менее 1:15 [...]]]>
Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников ]]>Рак яичников занимает второе по частоте место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака эндометрия. Смертность от рака яичника является самой высокой среди всех гинекологических малигнизаций [...]]]>