Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Эмбриональная рабдомиосаркома

Эмбриональная рабдомиосаркома

Эмбриональная рабдомиосаркома (sarcoma botrioides) имеет стромальное происхождение из полипотентных мезенхимных клеток и возникает в собственной пластинке (lamina propria) влагалища.

Частота. Эмбриональная рабдомиосаркома является редкой опухолью, но наиболее частым типом рака влагалища у новорожденных и детей. Более 90% заболевших - дети до 5 лет (средний возраст 1,8 года), хотя описаны случаи опухоли у молодых пациенток и у женщин в постменопаузе.

Клиника и диагностика эмбриональной рабдомиосаркомы. Опухоль проявляется влагалищным кровотечением или наличием посторонних масс узловатого, сосочкового или полипообразного типа, которые могут напоминать виноградную гроздь и нередко достигают входа во влагалище.

Гистопатологические исследования эмбриональной рабдомиосаркомы: при микроскопическом исследовании выявляется плотная клеточная зона (камбиальный уровень Nicholson) из примитивных мелких плеоморфных клеток с многочисленными митозами, которые инвазируют плоский эпителий. Бывают ремнеподобные эозинофильные рабдомиобласты, которые образуют поперечные полоски. По камбиальному уровню размещается более рассеяная эдематозная строма, в которой встречаются аналогичные мелкие клетки и рабдомиобласты. Могут проявляться маленькие островки с гиалиновой хрящевой ткани.

Дифференциальный диагноз эмбриональной рабдомиосаркомы проводят с фиброэпителиальным полипом, который имеет атипичные клетки и рабдомиомы. Последняя не имеет камбиального уровня и маленьких митотически активных клеток, характерных для рабдомиосаркомы.

Лечение эмбриональной рабдомиосаркомы комбинированное: хирургическое с адъювантной химиотерапией и радиационной терапией.

Прогноз. Опухоль может инвазировать смежные структуры и метастазировать в регионарные лимфатические узлы или гематогенным путем (дистантные метастазы). Трехлетняя выживаемость больных после комбинированной терапии составляет 78-95%.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Климактерический синдром. Симптомы климактерического синдрома ]]>К климактерическому синдрому надо готовиться заранее. Нужны профилактика и лечение существующих болезней. Набор признаков климактерического синдрома индивидуален, поэтому нужна личная стратегия поведения [...]]]>
Врожденные пороки развития вульвы ]]>Врожденные пороки развития вульвы встречаются довольно редко. Тотальная аплазия вульвы встречается исключительно редко и описана только у нежизнеспособных плодов в ассоциации с экстрофией мочевого пузыря[...]]]>
Лейомиома влагалища. Лечение ]]>Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в [...]]]>
Интраэпителиальные плоскоклеточные поражения шейки матки ]]>Характеризуется изменением или потерей полярности различных слоев эпителия, клеточной анаплазии (нарушение созревания клеток, кератинизация клеток глубоких слоев эпителия, появление парабазальных клеток в верхних слоях) [...]]]>
Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз матки ]]>Доброкачественное заболевание, которое обычно ассоциируемое с недавней беременностью, характеризующееся образованием маленьких многочисленных миоматозных узелков в висцеральной и париетальной брюшине таза [...]]]>
Ангиосаркома матки ]]>Основными жалобами больных являются вагинальные кровотечения и анемия. Ангиосаркома матки характеризуется экспансивным ростом и глубокой миометриальной инвазией [...]]]>
Серозные пограничные опухоли широкой связки матки ]]>Являются вторыми по частоте опухолями этой локализации. Серозные пограничные опухоли широкой связки матки имеют клинические и гистопатологические особенности, идентичные аналогичным овариальным опухолям [...]]]>
Ксантогранулематозный оофорит ]]>Ксантогранулема очень редко возникает вследствие хронического абсцесса яичника. При микроскопическом исследовании ксантогранулематозного оофорита обнаруживают пенные гистиоциты, многоядерные гигантские клетки [...]]]>
Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников ]]>Рак яичников занимает второе по частоте место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака эндометрия. Смертность от рака яичника является самой высокой среди всех гинекологических малигнизаций [...]]]>
Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников ]]>Имеют твердую консистенцию, желтый или желто-белый цвет и являются преимущественно солидными, фиброматозными опухолями яичников, содержащими железы или кисты, наполненные жидкостью. Выстилки кист могут иметь [...]]]>