Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Факторы риска инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки аналогичны таковым для интраэпителиальных неопластических поражений (субтипы ВПЧ выявлены во всех или почти во всех случаях инвазивной карциномы).

Частота. Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки составляет более 85% случаев инвазивной цервикальной карциномы. Средний возраст пациенток составляет 55 лет, т.е. почти на 20 лет больше, чем при интраэпителиальных плоскоклеточных поражениях шейки матки высокого риска. Но около 30% случаев инвазивного плоскоклеточного рака выявляются у женщин до 35 лет. В отличие от CIN, частота инвазивного рака шейки матки в развитых странах мира резко сократилось за последние 30 лет, благодаря внедрению скрининговых диагностических программ (ежегодное обязательное цитологическое исследование цервикальных мазков по Папаниколау). В странах, где нет скрининговых оздоровительных программ, рак шейки матки продолжает оставаться наиболее частым фатальным гинекологическим заболеванием.

Клиника и диагностика инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки. Маленькие опухоли обычно являются бессимптомными и выявляются по данным цитологического исследования и (или) кольпоскопии. Симптомные опухоли проявляются безболезненными, повторными, часто посткоитальными вагинальными кровотечениями. При запущенных стадиях болезни наблюдаются боли, вагинальные выделения и кровотечения («симптомы смерти»), а также признаки поражения смежных органов или лимфатических узлов. Опухоль обычно определяется во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается данными биопсии. Сывороточный уровень антигена плоскоклеточной карциномы повышен у 60% пациенток, нередко является показателем метастатического поражения и может быть использован в качестве критерия эффективности лечения.

Маленькие опухоли обычно локализуются в зоне трансформации шейки матки. Они могут быть экзофитными (полипоидными или папиллярными), эндофитными, язвенными инфильтративными. Большие опухоли могут распространяться на прямую кишку, мочевой пузырь и лимфатические узлы. Бочкообразный вид шейка матки может приобретать вследствие диффузного эндофитного роста опухоли. Локальное распространение на тело матки, параметрию, влагалище проявляется во время исследования удаленного макропрепарата.

Гистопатологические исследования инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки: наиболее частыми типами плоскоклеточного инвазивного рака шейки матки является крупноклеточный ороговевающий (кератинизирующий) и неороговевающий (некератинизирующий), но они не имеют прогностических различий. Иногда плоскоклеточный рак шейки матки имеет доминирующий компонент мелких клеток (мелкоклеточный рак).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Ранний инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки ]]>Микроинвазивная карцинома составляет 5% случаев HGSIL. Средний возраст пациенток составляет 45 лет. Клинические особенности микроинвазивного рака шейки матки подобны CIN. Более 90% случаев микроинвазивного рака [...]]]>
Репаративные изменения эндометрия ]]>Изменения в эндометрии, связанные с использованием внутриматочной спирали, зависят от типа контрацептива, длительности его применения и включают хронический эндометрит [...]]]>
Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности ]]>Заболевание развивается у женщин преимущественно среднего возраста (75% пациенток моложе 50 лет), но возможны случаи опухоли у подростков и детей. Считают, что развитие саркомы имеет связь с длительной [...]]]>
Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) ]]>Очень редкая чисто гетерологическая опухоль матки, которая возникает в старшей возрастной группе. Эта опухоль из эндометрия стромы является дифузноклеточной, без четкой демаркации и состоит из клеток [...]]]>
Эндометриоидный полип ]]>Является наиболее частой доброкачественной опухолью маточных труб (11% случаев гистеректомий, 1,2-2,5% у бесплодных женщин). Эндометриоидный полип может приводить к бесплодию или внематочной беременности [...]]]>
Серозная папиллярная аденокарцинома маточных труб ]]>Напоминает свой яичниковый вариант и имеет сосочковую структуру, клеточные почки, щелевидные железистые пространства, солидные полосы и, редко, огромные опухолевые клетки и псамомные тельца [...]]]>
Эндометриоидная карцинома маточных труб ]]>Эндометриоидная карцинома маточных труб по гистологической структуре подобна таковой в эндометрии. Эндометриоидная карцинома маточных труб обычно является неинвазивной или имеет лишь поверхностную инвазию. К редким гистопатологическим чертам [...]]]>
Аномалии развития яичников ]]>Врожденное отсутствие одного или обоих яичников является редким. Такие пациентки имеют хромосомный женский пол и вторичные женские половые признаки. Агенезия яичников [...]]]>
Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников ]]>Имеют твердую консистенцию, желтый или желто-белый цвет и являются преимущественно солидными, фиброматозными опухолями яичников, содержащими железы или кисты, наполненные жидкостью. Выстилки кист могут иметь [...]]]>
Псевдомиксома брюшины ]]>Накопления в брюшной полости желеобразного муцина при наличии кистозной муцинозной опухоли яичника, возможно, вследствие ее спонтанного разрыва (II или III стадия пограничной опухоли яичников или карциномы яичников) [...]]]>