Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Факторы риска инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки аналогичны таковым для интраэпителиальных неопластических поражений (субтипы ВПЧ выявлены во всех или почти во всех случаях инвазивной карциномы).

Частота. Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки составляет более 85% случаев инвазивной цервикальной карциномы. Средний возраст пациенток составляет 55 лет, т.е. почти на 20 лет больше, чем при интраэпителиальных плоскоклеточных поражениях шейки матки высокого риска. Но около 30% случаев инвазивного плоскоклеточного рака выявляются у женщин до 35 лет. В отличие от CIN, частота инвазивного рака шейки матки в развитых странах мира резко сократилось за последние 30 лет, благодаря внедрению скрининговых диагностических программ (ежегодное обязательное цитологическое исследование цервикальных мазков по Папаниколау). В странах, где нет скрининговых оздоровительных программ, рак шейки матки продолжает оставаться наиболее частым фатальным гинекологическим заболеванием.

Клиника и диагностика инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки. Маленькие опухоли обычно являются бессимптомными и выявляются по данным цитологического исследования и (или) кольпоскопии. Симптомные опухоли проявляются безболезненными, повторными, часто посткоитальными вагинальными кровотечениями. При запущенных стадиях болезни наблюдаются боли, вагинальные выделения и кровотечения («симптомы смерти»), а также признаки поражения смежных органов или лимфатических узлов. Опухоль обычно определяется во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается данными биопсии. Сывороточный уровень антигена плоскоклеточной карциномы повышен у 60% пациенток, нередко является показателем метастатического поражения и может быть использован в качестве критерия эффективности лечения.

Маленькие опухоли обычно локализуются в зоне трансформации шейки матки. Они могут быть экзофитными (полипоидными или папиллярными), эндофитными, язвенными инфильтративными. Большие опухоли могут распространяться на прямую кишку, мочевой пузырь и лимфатические узлы. Бочкообразный вид шейка матки может приобретать вследствие диффузного эндофитного роста опухоли. Локальное распространение на тело матки, параметрию, влагалище проявляется во время исследования удаленного макропрепарата.

Гистопатологические исследования инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки: наиболее частыми типами плоскоклеточного инвазивного рака шейки матки является крупноклеточный ороговевающий (кератинизирующий) и неороговевающий (некератинизирующий), но они не имеют прогностических различий. Иногда плоскоклеточный рак шейки матки имеет доминирующий компонент мелких клеток (мелкоклеточный рак).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Киста. Симптомы и лечение кисты (удаление кисты) ]]>Киста - это образовавшаяся патологическая полость в органах или же тканях. Киста имеет стенки и внутреннее содержимое. Киста в гинекологии - явление очень частое. Лечение кист, как правило, хирургическое[...]]]>
Рак бартолиновой железы: диагностика, лечение ]]>Рак бартолиновой железы составляет менее 5% из всех видов рака вульвы и возникает у женщин репродуктивного и постменопаузного возраста (средний возраст около 50 лет). В карциномах бартолиновой железы[...]]]>
Наботовы кисты шейки матки ]]>Наботовы кисты шейки матки - слизистые ретенционные кисты шейки матки, образующиеся в результате перекрытия эндоцервикальных желез плоским эпителием, преимущественно в нижней трети шейки матки [...]]]>
Локальный некротизирующий эндометрит ]]>Может быть диагностирован у женщин в постменопаузе, которые жалуются на аномальные маточные кровотечения. Заболевание характеризуется локальным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов [...]]]>
Мюллерова карцинофиброма и карциномезенхимома ]]>Опухоль из мезенхимальных компонентов в виде выразительной фиброматозной ткани получила название карцинофиброма. Другой вариант опухоли этой категории - карциномезенхимома [...]]]>
Туберкулезный сальпингит. Лечение туберкулезного сальпингита ]]>Является редким и обычно развивается вторично вследствие гематогенного распространения экстрагенитального туберкулеза (легкие, мочевые пути, брюшная полость) [...]]]>
Карцинома маточных труб ]]>Карцинома маточных труб ограничивается плоским или несколько сосочковым, макроскопически невидимым поражением, которое приводит к утолщению трубного эпителия и замещение его злокачественными клетками [...]]]>
Гранулезоклеточная пролиферация при беременности ]]>Может быть случайно обнаружена в яичниках беременных и редко, небеременных женщин и детей. Пролиферация конечно многочисленная и наблюдается в атретических фолликулах, которые окружены толстым слоем [...]]]>
Маткоподобные придаточные массы яичника ]]>Редкое заболевание, которое характеризуется наличием в яичнике или в месте его локализации центральной полости, выстланной эндометрием, окруженной толстой гладкомышечной стенкой. Указания на сопутствующие [...]]]>
Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? ]]>Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.[...]]]>