Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Факторы риска инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки аналогичны таковым для интраэпителиальных неопластических поражений (субтипы ВПЧ выявлены во всех или почти во всех случаях инвазивной карциномы).

Частота. Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки составляет более 85% случаев инвазивной цервикальной карциномы. Средний возраст пациенток составляет 55 лет, т.е. почти на 20 лет больше, чем при интраэпителиальных плоскоклеточных поражениях шейки матки высокого риска. Но около 30% случаев инвазивного плоскоклеточного рака выявляются у женщин до 35 лет. В отличие от CIN, частота инвазивного рака шейки матки в развитых странах мира резко сократилось за последние 30 лет, благодаря внедрению скрининговых диагностических программ (ежегодное обязательное цитологическое исследование цервикальных мазков по Папаниколау). В странах, где нет скрининговых оздоровительных программ, рак шейки матки продолжает оставаться наиболее частым фатальным гинекологическим заболеванием.

Клиника и диагностика инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки. Маленькие опухоли обычно являются бессимптомными и выявляются по данным цитологического исследования и (или) кольпоскопии. Симптомные опухоли проявляются безболезненными, повторными, часто посткоитальными вагинальными кровотечениями. При запущенных стадиях болезни наблюдаются боли, вагинальные выделения и кровотечения («симптомы смерти»), а также признаки поражения смежных органов или лимфатических узлов. Опухоль обычно определяется во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается данными биопсии. Сывороточный уровень антигена плоскоклеточной карциномы повышен у 60% пациенток, нередко является показателем метастатического поражения и может быть использован в качестве критерия эффективности лечения.

Маленькие опухоли обычно локализуются в зоне трансформации шейки матки. Они могут быть экзофитными (полипоидными или папиллярными), эндофитными, язвенными инфильтративными. Большие опухоли могут распространяться на прямую кишку, мочевой пузырь и лимфатические узлы. Бочкообразный вид шейка матки может приобретать вследствие диффузного эндофитного роста опухоли. Локальное распространение на тело матки, параметрию, влагалище проявляется во время исследования удаленного макропрепарата.

Гистопатологические исследования инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки: наиболее частыми типами плоскоклеточного инвазивного рака шейки матки является крупноклеточный ороговевающий (кератинизирующий) и неороговевающий (некератинизирующий), но они не имеют прогностических различий. Иногда плоскоклеточный рак шейки матки имеет доминирующий компонент мелких клеток (мелкоклеточный рак).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия ]]>Частота заболевания выросла почти вдвое за последние десятилетия с впечатляющим уменьшением возраста больных. В последние годы наблюдается рост заболеваемости у женщин в возрасте до 40 лет.[...]]]>
Атрофический вагинит. Лечение ]]>Атрофический вагинит вызывается неспецифической флорой. Брак эстрогенов приводит тому, что истончается слизистая оболочка влагалища, которая становится более чувствительной к раздражению[...]]]>
Остроконечные кондиломы влагалища ]]>Остроконечные кондиломы влагалища похожие на те, которые развиваются на вульве и шейке матки, хотя для влагалища более характерны плоские кондиломы. Экзофитные кондиломы обычно [...]]]>
Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки ]]>Герпес шейки матки может быть бессимптомным, хотя нередко протекает наряду с герпетическими поражениями влагалища и вульвы, которые обычно вызывают болезненные ощущения [...]]]>
Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки ]]>Обычно появляется в репродуктивном возрасте (средний возраст 39 лет) и редко - в менопаузе. Некоторые случаи развития опухоли связывают с длительной эстрогенной терапией [...]]]>
Вторичный метастатический рак маточной трубы ]]>Развивается приблизительно в 10 раз чаще, чем первичная карцинома, и развивается он при распространении рака яичников, эндометрия, перитонеальных серозных опухолей, мезотелиомы, рака молочной железы [...]]]>
Грибковая (микотическая) инфекция яичников ]]>Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [...]]]>
Большие солитарные лютеинизованные фолликулярные кисты ]]>Могут быть диагностированы во время кесарева сечения или первого послеродового обследования и не сопровождаются эндокринными нарушениями. Их размер может достигать 8-25 см[...]]]>
Аутоиммунный оофорит ]]>Типичными симптомами аутоиммунного оофорита являются олигоменорея или аменорея, тазовая боль (может возникать вследствие образования многочисленных фолликулярных кист или искажения придатков матки [...]]]>
Генетическое бесплодие ]]>Все чаще в наше время молодые люди не могут завести ребенка. О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть, не смотря на все усилия. Причины этой проблемы могут быть абсолютно разные. Бесплодие может быть только у одного из партнеров или у обои[...]]]>