Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

Факторы риска инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки аналогичны таковым для интраэпителиальных неопластических поражений (субтипы ВПЧ выявлены во всех или почти во всех случаях инвазивной карциномы).

Частота. Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки составляет более 85% случаев инвазивной цервикальной карциномы. Средний возраст пациенток составляет 55 лет, т.е. почти на 20 лет больше, чем при интраэпителиальных плоскоклеточных поражениях шейки матки высокого риска. Но около 30% случаев инвазивного плоскоклеточного рака выявляются у женщин до 35 лет. В отличие от CIN, частота инвазивного рака шейки матки в развитых странах мира резко сократилось за последние 30 лет, благодаря внедрению скрининговых диагностических программ (ежегодное обязательное цитологическое исследование цервикальных мазков по Папаниколау). В странах, где нет скрининговых оздоровительных программ, рак шейки матки продолжает оставаться наиболее частым фатальным гинекологическим заболеванием.

Клиника и диагностика инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки. Маленькие опухоли обычно являются бессимптомными и выявляются по данным цитологического исследования и (или) кольпоскопии. Симптомные опухоли проявляются безболезненными, повторными, часто посткоитальными вагинальными кровотечениями. При запущенных стадиях болезни наблюдаются боли, вагинальные выделения и кровотечения («симптомы смерти»), а также признаки поражения смежных органов или лимфатических узлов. Опухоль обычно определяется во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается данными биопсии. Сывороточный уровень антигена плоскоклеточной карциномы повышен у 60% пациенток, нередко является показателем метастатического поражения и может быть использован в качестве критерия эффективности лечения.

Маленькие опухоли обычно локализуются в зоне трансформации шейки матки. Они могут быть экзофитными (полипоидными или папиллярными), эндофитными, язвенными инфильтративными. Большие опухоли могут распространяться на прямую кишку, мочевой пузырь и лимфатические узлы. Бочкообразный вид шейка матки может приобретать вследствие диффузного эндофитного роста опухоли. Локальное распространение на тело матки, параметрию, влагалище проявляется во время исследования удаленного макропрепарата.

Гистопатологические исследования инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки: наиболее частыми типами плоскоклеточного инвазивного рака шейки матки является крупноклеточный ороговевающий (кератинизирующий) и неороговевающий (некератинизирующий), но они не имеют прогностических различий. Иногда плоскоклеточный рак шейки матки имеет доминирующий компонент мелких клеток (мелкоклеточный рак).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Аменорея. Симптомы и причины аменореи ]]>Аменорея чаще всего должна быть поводом для похода к врачу. Причин этого заболевания много, и в них может разобраться только специалист.[...]]]>
Гемангиома. Лечение (удаление гемангиомы) ]]>Гемангиома обычно является врожденной. Различные типы гемангиом могут поражать вульву. Чаще всего это капиллярная или кавернозная гемангиома. Лечение гемангиом заключается в[...]]]>
Кандидозный вагинит. Лечение кандидозного вагинита ]]>Кандидозный вагинит составляет около 1/3 случаев всех вагинальных инфекций. Хотя Candida albicans является составной частью нормальной флоры влагалища, при некоторых обстоятельствах может[...]]]>
Постлучевая атипия шейки матки ]]>Постлучевая атипия шейки матки - атипичные изменения плоского или железистого эпителия, которые могут возникать спустя недели и годы после лучевой терапии. Макроскопические изменения выявляются [...]]]>
Хронический эндометрит ]]>Хронический эндометрит может развиваться при использовании внутриматочной спирали, остатках гестационной ткани (гиалинизированная децидуальная оболочка, остатки ворсинок), туберкулезе, субмукозной миоме матки [...]]]>
Серозная карцинома яичников ]]>Пятилетняя выживаемость больных с I стадией серозной карциномы яичников равна 76%, II - 56%, III - 25% и IV - 9%. Весомым независимым индикатором прогноза является гистопатологическая степень опухоли [...]]]>
Как проводить лечение дисбактериоза влагалища, симптомы, причины и профилактика ]]>Вагинальный дисбактериоз, его причины, симптомы и проявления. Особенности диагностирования заболевания. Профилактические мероприятия. Основные методики лечения.[...]]]>
Внематочная беременность: что за болезнь, причины, как лечить ]]>Эктопическая (внематочная) беременностью подразумевает патологическое зачатие, при котором оплодотворённая клетка начинает развиваться за пределами матки. Наиболее часто это происходит в маточной трубе, но бывает, что яйцеклетка укрепляется в яичниках или[...]]]>
Причины и способы лечения тонкого эндометрия ]]>Во время менструации в эндометрии матки начинаются определенные изменения в функциональном состоянии органа. Регуляция данного процесса происходит при помощи половых гормонов.[...]]]>
Альдестерон у женщин: функции гормона, нормы, нарушения ]]>
Альдостерон является основным минералкортикостероидным гормоном, который синтезируют парные эндокринные железы в надпочечниковой коре. Для женского организма очень важно, чтобы гормон вырабатывался в пределах нормы. И[...]]]>