За последнее время проведено достаточно много исследований, которые существенно обогатили знания о причинах и процессах развития рака шейки матки. Чтобы создать единую тактику по скринингу на рак шейки матки, свои усилия объединили шесть рабочих групп, представляющих три американские организации: Онкологическое общество, Общество по кальпоскопии и патологиям шейки матки и Общество клинической патологии.
Представителями рабочих групп были выработаны рекомендации, адресованные американским врачам. Эти рекомендации включают следующие вопросы: в каком возрасте, с помощью каких методов и через какие интервалы следует осуществлять профилактическое обследование женщин на рак шейки матки. Основные положения этих рекомендаций заключаются в следующем.
- Целесообразно начинать обследование на рак шейки матки с 21 года и старше, потому что в более молодом возрасте эта болезнь встречается исключительно редко и путем скрининга ее невозможно предупредить.
- В возрасте 21-29 лет женщин необходимо обследовать с помощью мазка на цитологию раз в три года. Тест на вирус папилломы человека в указанной возрастной группе не должен применяться как стандартный скрининг, потому что было доказано о получении здесь вреда больше, чем пользы.
- Женщинам, находящимся в возрастной группе 30-65 лет, нужно проходить скрининг мазком на цитологию и тестом на вирус папилломы человека раз в пять лет, а если проводится лишь цитологическое обследование – раз в три года.
- Женщинам старше 65 лет скрининг можно не проводить, если последние двадцать лет не выявлялось предракового состояния. Его также не следует возобновлять в случае, если у женщины появился новый половой партнер. Было доказано получение больше вреда, чем пользы, от тестирования в этом возрасте.