]]> ]]>

Liftensyn


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Аденокарцинома шейки матки (AIS)

Аденокарцинома шейки матки (AIS)

Аденокарцинома шейки матки (AIS)

Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как и инвазивная аденокарцинома, ассоциированная с высокой частотой обнаружения ВПЧ-антигенов (типы 16, 18). Она может предшествовать развитию инвазивной аденокарциномы и имеет схожие гистологические особенности.

Средний возраст больных - четвертый десяток жизни (на 10-15 лет меньше, чем при инвазивной аденокарциноме). У 20% пациенток в анамнезе CIN.

Заболевание обычно бессимптомное. Кольпоскопическая картина может напоминать таковую при CIN. Предварительный диагноз основывается на данных цитологического исследования цервикальных мазков (диспластические железистые клетки, диспластические плоские клетки).

Чаще аденокарцинома шейки матки возникает в зоне трансформации и является мультифокальной в 15% случаев. Пораженные железы часто перемешаны с нормальными железами; распределение и конфигурация пораженных желез не отличаются от нормальных. Эпителий сохраняет цилиндрическую форму. Пораженные железы отличаются неровным контуром, некоторые могут быть вывернутыми. Характерным признаком аденокарциномы шейки матки является отсутствие стромальной инфильтрации. Наблюдаются потеря полярности клеток, иногда - наслоения цилиндрических клеток с малигнизирующими ядерными чертами, т.е. псевдостратификация или стратификация. Злокачественные клетки локально перемещаются в нормальный эндоцервикальный эпителий, иногда образуют внутренние решетоподобные или солидные структуры, линию интрагландулярных или поверхностных сосочков. Пораженный эпителий является темнее, чем нормальный, и четко отделяется от него.

Ядра клеток увеличены, гиперхромные, ориентированные перпендикулярно к просвету железы, с крупнозернистым хроматином и выразительными ядрышками. Наблюдаются многочисленные нормальные и аномальные митозы, апоптозные тельца (преимущественно в клетках, расположенных вблизи просвета железы). Цитоплазма пораженных клеток является иммунореактивна к СЕА. Чаще наблюдаются такие варианты аденокарциномы шейки матки:

1) типичный эндоцервикальный тип (пораженные клетки имеют умеренное количество цитоплазмы вблизи просвета железы с различным содержанием муцина);

2) интестинальный тип (богатые муцином бокаловидные и другие клетки);

3) эндометриоидный тип (отсутствие клеточного муцина).

К редким вариантам аденокарциномы шейки матки относятся реснитчатая аденокарцинома, аденосквамозная карцинома in situ, эндоцервикальная железистая дисплазия.

Аденокарцинома шейки матки может сосуществовать с плоскоклеточной CIN в 50-95% случаев, а также микроинвазивной или инвазивной плоскоклеточной аденокарциномой. Ранняя инвазивная карцинома может развиваться в 10-45% случаев.

Дифференциальный диагноз аденокарциномы шейки матки проводят с эндоцервикальной железистой гиперплазией, неопухолевыми железистыми поражениями (трубная и трубно-эндометриоидная метаплазия, реактивная атипия, реакция Ариас-Стеллы, постлучевая атипия, артефакт после электрокаутеризации т.д.).

Лечение аденокарциномы шейки матки состоит в гистерэктомии или конизации шейки матки в пределах здоровых тканей.

Просмотров: 9824

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы ]]>Паховая гранулема является очень редким инфекционно-бактериальным заболеванием. Проявляется в виде маленьких папул, которые со временем покрывают паховую область и образуют язвы[...]]]>
  • Лейкоплакия вульвы. Лечение лейкоплакии вульвы Лейкоплакия вульвы. Лечение лейкоплакии вульвы ]]>Лейкоплакия вульвы (плоскоклеточная гиперплазия вульвы) является относительно частым осложнением у женщин в возрасте 30-60 лет. Лейкоплакия вульвы имеет вид беловато-сероватых, красных, бронзовых или ярко-розовых пятен[...]]]>
  • Меланома. Признаки, диагностика, лечение меланом Меланома. Признаки, диагностика, лечение меланом ]]>Большинство меланом вульвы относятся к поверхностному типу и медленно распространяются в прилегающие ткани. Другой, узловой тип меланомы, характеризуется быстрым ростом и глубокой инвазией в прилегающие ткани[...]]]>
  • Киста влагалища Киста влагалища ]]>Киста влагалища встречается довольно редко у женщин в репродуктивном, постменопаузном периоде и клинически проявляется ощущением «постороннего» тела во влагалище. Маленькие кисты могут быть случайно [...]]]>
  • Лейомиома влагалища. Лечение Лейомиома влагалища. Лечение ]]>Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в [...]]]>
  • Репаративные изменения эндометрия Репаративные изменения эндометрия ]]>Изменения в эндометрии, связанные с использованием внутриматочной спирали, зависят от типа контрацептива, длительности его применения и включают хронический эндометрит [...]]]>
  • Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия ]]>Нередко развивается на фоне гиперплазии эндометрия или вследствие эстрогенной стимуляции. Опухоль состоит из трубчатых желез, выстланных ратифицированным или [...]]]>
  • Эндометриоидный полип Эндометриоидный полип ]]>Является наиболее частой доброкачественной опухолью маточных труб (11% случаев гистеректомий, 1,2-2,5% у бесплодных женщин). Эндометриоидный полип может приводить к бесплодию или внематочной беременности [...]]]>
  • Серозные пограничные опухоли широкой связки матки Серозные пограничные опухоли широкой связки матки ]]>Являются вторыми по частоте опухолями этой локализации. Серозные пограничные опухоли широкой связки матки имеют клинические и гистопатологические особенности, идентичные аналогичным овариальным опухолям [...]]]>
  • Адреналин у женщин Адреналин у женщин ]]>

    Гормоны способны оказывать серьезное влияние на физическое и психическое здоровье женщины. Ключевым гормоном является адреналин, правильное взаимодействие с которым может улучшить самочувствие любой дамы.

     

    [...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>

Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]

]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Оперативное лечение при параметрите и перитоните ]]>

Как при гнойном параметрите, так и при перитоните самым надежным, а иногда и единственным методом лечения является хирургический. Однако применение того или иного вида оперативной помощи зависит от того, какое у больной заболевание[...]

]]>

Новое на сайте

ТТГ у женщин: функция гормона, нормы и отклонения ]]>

Тиреотропный гормон – один из важнейших гормонов в организме человека. Он вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность щитовидной железы. Нарушение секреции ТТГ в женском организме влечёт ряд нарушений. По этой причине крайне важно своевременно ди[...]

]]>
Влияние Т3 на организм мужчины и его нормы ]]>

Щитовидная железа человека вырабатывает пару гормонов тироидной группы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При биотрансформации некоторой части Т4 происходит дейодизация, когда один атом йода отщепляется, и Т4 преобразуется в Т3. Последний считается самы[...]

]]>
Функции и нормы гормона трийодтиронин для женщин ]]>

Для обеспечения нормального функционирования женского организма необходим баланс.[...]

]]>
Эстрогены у женщин: функция гормоны, нормы ]]>

Эндокринные железы вырабатывают очень важные для жизни вещества, которым подчиняются все обменные процессы и физиологические ритмы организма. Это гормоны. В жизни женщин эстроген играет ведущую роль.[...]

]]>
Эстрогены у мужчин: нормы, функции гормона, как сдать анализы? ]]>

Эстрогены принято считать женскими половыми гормонами. Выработка их производится в яичниках женщин, но в некоторых количествах они производятся яичками и корой надпочечников у мужского пола. У наших мужчин, обычно, более низкий уровень эстрогенов, чем у ж[...]

]]>