]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия характеризуется скоплением весьма разветвленных неправильной формы желез, желез с почками (архитектурная атипия). Соотношение железы / строма может увеличиваться до 10:1. Наиболее существенной особенностью атипичной гиперплазии эндометрия являются признаки клеточной атипии железистого эпителия (потеря полярности клеток, выразительная стратификация, эозинофильная цитоплазма, круглые ядра с нежным или грубым хроматином и выразительными ядрышками). Ядра клеток значительно больше, чем обычно в пролиферативной фазе цикла. Наблюдаются многочисленные аномальные митозы. Выделяют легкую, умеренную и тяжелую атипии.

Легкая атипия характеризуется незначительным скоплением желез: межжелезистые папиллярные сосочки с соединительнотканной сердцевиной встречаются нечасто; клетки радиально ориентированные, только с локальной потерей полярности: клеточная атипия минимальна.

Тяжелая атипия сопровождается картиной плотно доверху набитых («спина к спине») желез, сложным рисунком межжелезистых сосочков (решетоподобная структура), полной потерей полярности, выраженной атипии клеток. В этих случаях возможны трудности при дифференциальной диагностике с аденокарциномой.

Умеренная атипия имеет промежуточные гистопатологические черты между легкой и тяжелой атипией.

Дифференциальный диагноз при простой гиперплазии эндометрия проводят с кистозными изменениями в атрофическом постменопаузном эндометрии (в этом случае эпителий является неактивным, а строма - фиброзной) с эпителиальной метаплазией, высокодифференцированной аденокарциномой эндометрия (при атипичной гиперплазии). В пользу аденокарциномы свидетельствуют слитые, хаотично размещенные железы, соединения просветов желез, решетоподобная структура желез, выразительная (2-3-я) степень ядерного плеоморфизма, выразительные ядрышки, десмопластичная строма, некрозы, многочисленные фигуры митоза, атипичные митозы.

Прогноз. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии (простой или сложной) без клеточной атипии составляет около 2%. Так, малигнизирующий потенциал простой гиперплазии эндометрия равен 1% (через 11 лет). Спонтанная регрессия простой гиперплазии возможна в 80% случаев. Частота злокачественного превращения сложной гиперплазии эндометрия без атипии равна 3,5% через 8,3 лет. Спонтанная регрессия возможна в 79% случаев. Частота малигнизации атипичной гиперплазии эндометрия составляет 22,9% через 4,1 года, а спонтанной регрессии - 58% случаев.

Просмотров: 11129

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Зуд во влагалище Зуд во влагалище ]]>Зуд во влагалище может оказаться предвестником какой-либо инфекции. Это может быть и грибковое поражение возбудителем Monilia или Candida albicans, и бактериальный вагинит, и трихомоноз[...]]]>
  • Атипичная лейомиома матки Атипичная лейомиома матки ]]>Атипичная лейомиома матки (лейомиома матки с атипичными ядрами) по строению похожа на обычную миому матки, но имеет желтоватые или коричневатые участки, размягчения, кисты, миксоматозные изменения [...]]]>
  • Узловатый истмический сальпингит Узловатый истмический сальпингит ]]>Наблюдается у молодых женщин (средний возраст - 26 лет) и может быть причиной бесплодия или фактором риска трубной беременности. Существует точка зрения, что он может развиваться после трубной [...]]]>
  • Туберкулезный сальпингит. Лечение туберкулезного сальпингита Туберкулезный сальпингит. Лечение туберкулезного сальпингита ]]>Является редким и обычно развивается вторично вследствие гематогенного распространения экстрагенитального туберкулеза (легкие, мочевые пути, брюшная полость) [...]]]>
  • Эндометриоидный полип Эндометриоидный полип ]]>Является наиболее частой доброкачественной опухолью маточных труб (11% случаев гистеректомий, 1,2-2,5% у бесплодных женщин). Эндометриоидный полип может приводить к бесплодию или внематочной беременности [...]]]>
  • Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли маточных труб Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли маточных труб ]]>Обычно развиваются в постменопаузе (средний возраст больных - 60 лет) и могут проявляться кровянистыми вагинальными выделениями и (или) болевым синдромом. В большинстве случаев во время лапаротомии [...]]]>
  • Настоящий гермафродитизм Настоящий гермафродитизм ]]>Настоящий гермафродитизм характеризуется наличием как яичниковой (с одной стороны), так и яичковой ткани (с другой стороны) или овотестиса (ovotestis). Большинство настоящих гермафродитов воспитываются как мужчины [...]]]>
  • Пограничная серозная цистаденофиброма яичника Пограничная серозная цистаденофиброма яичника ]]>Рецидивируют в 10-15% случаев и почти все из них имеют II или большую стадию. Средний интервал между оофоректомией и рецидивом опухоли равен 16 годам; почти каждая рекуррентная опухоль [...]]]>
  • Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение ]]>Беременность – неповторимая и ответственная пора для будущей мамы. А прохождение обследований – то, что защищает ее и малыша от нежелательных явлений. Многоводие – одна из часто встречающихся патологий. Такой диагноз врачи-узисты ставят, ориентируясь на и[...]]]>
  • Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? ]]>Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Меланостатин у мужчин: функции, нормы и отклонения от норм ]]>

Меланостатин — это один из многочисленных гормонов (относится к группе статинов) которые вырабатываются гипофизом. Гипофиз — это небольшая (до 13 мм в разрезе), но одна из важнейших желез внутренней секреции в человеческом организме. Она находится у основ[...]

]]>
Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>

Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]

]]>
Особенности гормона соматостатин у мужчин: функции, нормы ]]>

В организме мужчин вырабатывается много разных гормонов. Одним из важных является соматостатин. Он выполняет ряд задач. Но его содержание может отклоняться от нормы. В этом случае надо знать, что делать.[...]

]]>