]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия

Атипичная гиперплазия эндометрия характеризуется скоплением весьма разветвленных неправильной формы желез, желез с почками (архитектурная атипия). Соотношение железы / строма может увеличиваться до 10:1. Наиболее существенной особенностью атипичной гиперплазии эндометрия являются признаки клеточной атипии железистого эпителия (потеря полярности клеток, выразительная стратификация, эозинофильная цитоплазма, круглые ядра с нежным или грубым хроматином и выразительными ядрышками). Ядра клеток значительно больше, чем обычно в пролиферативной фазе цикла. Наблюдаются многочисленные аномальные митозы. Выделяют легкую, умеренную и тяжелую атипии.

Легкая атипия характеризуется незначительным скоплением желез: межжелезистые папиллярные сосочки с соединительнотканной сердцевиной встречаются нечасто; клетки радиально ориентированные, только с локальной потерей полярности: клеточная атипия минимальна.

Тяжелая атипия сопровождается картиной плотно доверху набитых («спина к спине») желез, сложным рисунком межжелезистых сосочков (решетоподобная структура), полной потерей полярности, выраженной атипии клеток. В этих случаях возможны трудности при дифференциальной диагностике с аденокарциномой.

Умеренная атипия имеет промежуточные гистопатологические черты между легкой и тяжелой атипией.

Дифференциальный диагноз при простой гиперплазии эндометрия проводят с кистозными изменениями в атрофическом постменопаузном эндометрии (в этом случае эпителий является неактивным, а строма - фиброзной) с эпителиальной метаплазией, высокодифференцированной аденокарциномой эндометрия (при атипичной гиперплазии). В пользу аденокарциномы свидетельствуют слитые, хаотично размещенные железы, соединения просветов желез, решетоподобная структура желез, выразительная (2-3-я) степень ядерного плеоморфизма, выразительные ядрышки, десмопластичная строма, некрозы, многочисленные фигуры митоза, атипичные митозы.

Прогноз. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии (простой или сложной) без клеточной атипии составляет около 2%. Так, малигнизирующий потенциал простой гиперплазии эндометрия равен 1% (через 11 лет). Спонтанная регрессия простой гиперплазии возможна в 80% случаев. Частота злокачественного превращения сложной гиперплазии эндометрия без атипии равна 3,5% через 8,3 лет. Спонтанная регрессия возможна в 79% случаев. Частота малигнизации атипичной гиперплазии эндометрия составляет 22,9% через 4,1 года, а спонтанной регрессии - 58% случаев.

Просмотров: 10713

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>

Новое на сайте

Эстрогены у мужчин: нормы, функции гормона, как сдать анализы? ]]>

Эстрогены принято считать женскими половыми гормонами. Выработка их производится в яичниках женщин, но в некоторых количествах они производятся яичками и корой надпочечников у мужского пола. У наших мужчин, обычно, более низкий уровень эстрогенов, чем у ж[...]

]]>
Пролактин у мужчин: функции, нормы, как нормализовать гормон ]]>

Мало кому известно, что в теле мужчины гормональное вещество пролактин не только синтезируется на постоянной основе, но и выполняет важную роль в регуляции функции репродуктивных органов и нормализации обменных процессов. Повышение или снижение концентрац[...]

]]>
Функции и нормы пролактина у женщин ]]>

Пролактин, это гормон, который тесно связан с беременностью, родами и лактацией. По другому его еще называют ПРЛ, лактогенный гормон и маммотропин. Вырабатывается гепофизом. Концентрация ПРЛ в организме небольшая, но, несмотря на это, он играет большую ро[...]

]]>
Альдестерон у женщин: функции гормона, нормы, нарушения ]]>

Альдостерон является основным минералкортикостероидным гормоном, который синтезируют парные эндокринные железы в надпочечниковой коре. Для женского организма очень важно, чтобы гормон вырабатывался в пределах нормы. И[...]

]]>
Альдостерон у мужчин: функции гормона, нормы, нарушения ]]>

Над почками имеются надпочечники (эндокринные железы), вырабатываемые существенные для организма человека гормоны. Благодаря нормальной выработке этих гормонов, нормализуется водно-электролитный обмен, усиливается стрессоустойчивость к разным раздражителя[...]

]]>