Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия (серозная аденокарцинома эндометрия) обычно является более агрессивной, чем типичная эндометриоидная аденокарцинома. Ее частота составляет 1-10% всех случаев рака эндометрия. Эта опухоль выявляется у женщин старшего возраста (на 10 лет старше, чем пациентки с типичной эндометриоидной аденокарциномой) и обычно не имеет связи с гиперэстрогенией и гиперплазией эндометрия. В 75% случаев заболевание диагностируется уже на III-IV стадии.

Гистологическое исследование серозной аденокарциномы эндометрия: опухоль характеризуется образованием разветвленных сосочков сложной геометрической формы с толстым, нередко гиалинизированным фиброваскулярным «ядром», выстланных кубоидальными эозинофильными клетками. Сосочки нередко имеют зазубренный апикальный край. Ядра клеток отличаются значительным плеоморфизмом (III степень) и крупными ядрышками. Часто выявляются отдельные пучки эпителиальных клеток и псамомные тельца (в 10-60% случаев). В некоторых случаях встречаются гигантские и гвоздеподобные клетки с необычными ядерными чертами.

Серозная папиллярная карцинома эндометрия имеет тенденцию к инвазии миометрия, сосудистых пространств, серозных покровов, а затем к интраперитонеальному распространению, подобно раку яичников. Эта опухоль вторично может поражать яичники, иногда требует дифференциальной диагностики с синхронными или метастатическими опухолями. Иногда необходима дифференциальная диагностика с эндометриоидной аденокарциномой. В каждом втором случае серозная папиллярная карцинома эндометрия является смешанной с другими типами рака эндометрия, в том числе с типичной эндометриоидной аденокарциномой или светлоклеточной аденокарциномой.

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия проявляет высокую частоту анеуплоидии, экспрессии онкогенов и редко содержит эстрогенные и прогестероновые рецепторы.

Лечение серозной папиллярной аденокарциномы эндометрия, кроме радикальной гистерэктомии с придатками и подвздошной лимфаденэктомии, обязательно должно включать химиотерапию или облучение.

Прогноз. Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия наиболее агрессивная из всех аденокарцином эндометрия. Однако если опухоль ограничена только эндометрием, выживаемость больных может достигать 80%. Смешанная серозная папиллярно-эндометриоидная аденокарцинома имеет лучший прогноз (пятилетняя выживаемость больных составляет 65% против 42% в случае чисто серозной папиллярной аденокарциномы эндометрия).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Цервицит. Лечение цервицита ]]>Цервицит заключается в воспалении шейки матки после попадания в нее инфекции. Лечится антибиотиками, общеукрепляющими средствами. На время лечения женщина не должна жить половой жизнью.[...]]]>
Плоский лишай. Лечение плоского лишая ]]>Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[...]]]>
Атрофический вагинит. Лечение ]]>Атрофический вагинит вызывается неспецифической флорой. Брак эстрогенов приводит тому, что истончается слизистая оболочка влагалища, которая становится более чувствительной к раздражению[...]]]>
Плоскоклеточный рак влагалища ]]>Факторами риска заболевания является ВПЧ-инфекция, радиотерапия, хронические воспалительные процессы, использование вагинальных пессариев. Трансформация VaIN в инвазивный плоскоклеточный рак[...]]]>
Рак эндометрия. Аденокарцинома эндометрия ]]>В структуре онкологической заболеваемости органов репродуктивной системы преобладают гормонозависимые опухоли. Рак эндометрия относится к гормонозависимым новообразованиям, определенную роль в развитии которых играют генетические факторы [...]]]>
Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли ]]>Содержат как эпителиальные, так и мезенхимальные злокачественные компоненты эндометрия. Они делятся на две большие группы: гомологичные и гетерологичные Мюллеровы опухоли [...]]]>
Эмбриональные остатки в широкой связке матки ]]>Наиболее частыми эмбриональными остатками в широкой связке матки являются остатки мезонефральных (вольфовых) протоков: главного мезонефрального протока и группы из 12-16 трубочек, которые направляются к воротам яичника [...]]]>
Адреналин у женщин ]]>
Гормоны способны оказывать серьезное влияние на физическое и психическое здоровье женщины. Ключевым гормоном является адреналин, правильное взаимодействие с которым может улучшить самочувствие любой дамы.

[...]]]>
Меланостатин у мужчин: функции, нормы и отклонения от норм ]]>Меланостатин — это один из многочисленных гормонов (относится к группе статинов) которые вырабатываются гипофизом. Гипофиз — это небольшая (до 13 мм в разрезе), но одна из важнейших желез внутренней секреции в человеческом организме. Она находится у основ[...]]]>
Функции тестостерона у мужчин: нормы и превышения ]]>Тестостерон- это важный мужской половой гормон. Он отвечает за активное половое влечение, гормональные процессы, от которых зависит рост мышц и костей, влияет на настроение. Самая большая выработка гормона у мужского пола приходится на момент полового соз[...]]]>