Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия (серозная аденокарцинома эндометрия) обычно является более агрессивной, чем типичная эндометриоидная аденокарцинома. Ее частота составляет 1-10% всех случаев рака эндометрия. Эта опухоль выявляется у женщин старшего возраста (на 10 лет старше, чем пациентки с типичной эндометриоидной аденокарциномой) и обычно не имеет связи с гиперэстрогенией и гиперплазией эндометрия. В 75% случаев заболевание диагностируется уже на III-IV стадии.

Гистологическое исследование серозной аденокарциномы эндометрия: опухоль характеризуется образованием разветвленных сосочков сложной геометрической формы с толстым, нередко гиалинизированным фиброваскулярным «ядром», выстланных кубоидальными эозинофильными клетками. Сосочки нередко имеют зазубренный апикальный край. Ядра клеток отличаются значительным плеоморфизмом (III степень) и крупными ядрышками. Часто выявляются отдельные пучки эпителиальных клеток и псамомные тельца (в 10-60% случаев). В некоторых случаях встречаются гигантские и гвоздеподобные клетки с необычными ядерными чертами.

Серозная папиллярная карцинома эндометрия имеет тенденцию к инвазии миометрия, сосудистых пространств, серозных покровов, а затем к интраперитонеальному распространению, подобно раку яичников. Эта опухоль вторично может поражать яичники, иногда требует дифференциальной диагностики с синхронными или метастатическими опухолями. Иногда необходима дифференциальная диагностика с эндометриоидной аденокарциномой. В каждом втором случае серозная папиллярная карцинома эндометрия является смешанной с другими типами рака эндометрия, в том числе с типичной эндометриоидной аденокарциномой или светлоклеточной аденокарциномой.

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия проявляет высокую частоту анеуплоидии, экспрессии онкогенов и редко содержит эстрогенные и прогестероновые рецепторы.

Лечение серозной папиллярной аденокарциномы эндометрия, кроме радикальной гистерэктомии с придатками и подвздошной лимфаденэктомии, обязательно должно включать химиотерапию или облучение.

Прогноз. Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия наиболее агрессивная из всех аденокарцином эндометрия. Однако если опухоль ограничена только эндометрием, выживаемость больных может достигать 80%. Смешанная серозная папиллярно-эндометриоидная аденокарцинома имеет лучший прогноз (пятилетняя выживаемость больных составляет 65% против 42% в случае чисто серозной папиллярной аденокарциномы эндометрия).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Трихомоноз: симптомы, лечение ]]>Трихомоноз принадлежит к воспалительным заболеваниям нижних отделов половых органов. Сначала заболевание появляется во влагалище, а затем распространяется на область уретры. Его лечение проходит по определенной схеме[...]]]>
Киста влагалища ]]>Киста влагалища встречается довольно редко у женщин в репродуктивном, постменопаузном периоде и клинически проявляется ощущением «постороннего» тела во влагалище. Маленькие кисты могут быть случайно [...]]]>
Грануляционная ткань. Лечение грануляционной ткани ]]>Грануляционная ткань может образовываться в нижней части влагалища и вульвы после эпизиотомии, вызывать контактные кровотечения, усиливать вагинальные выделения [...]]]>
Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки ]]>Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки (или ранняя инвазивная аденокарцинома шейки матки) характеризуется глубиной инвазии менее 5 мм от основания поверхности эпителия или объемом опухоли менее 500 мм3 [...]]]>
Хронический эндометрит ]]>Хронический эндометрит может развиваться при использовании внутриматочной спирали, остатках гестационной ткани (гиалинизированная децидуальная оболочка, остатки ворсинок), туберкулезе, субмукозной миоме матки [...]]]>
Репаративные изменения эндометрия ]]>Изменения в эндометрии, связанные с использованием внутриматочной спирали, зависят от типа контрацептива, длительности его применения и включают хронический эндометрит [...]]]>
Аденомиоз. Лечение аденомиоза ]]>Аденомиоз часто называют внутренним эндометриозом, но по клиническим признакам эти заболевания очень отличаются. По мнению некоторых специалистов, аденомиоз является ранней манифестацией эндометриоза [...]]]>
Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение ]]>Беременность – неповторимая и ответственная пора для будущей мамы. А прохождение обследований – то, что защищает ее и малыша от нежелательных явлений. Многоводие – одна из часто встречающихся патологий. Такой диагноз врачи-узисты ставят, ориентируясь на и[...]]]>
Тироксин гормон у мужчин ]]>Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]]]>
Эстрадиол у мужчин: нормы, когда сдавать и как вернуть гормон к норме ]]>Эстрадиол – половой гормон. И называют его женским, поскольку он помогает дамам сформировать репродуктивную систему и вынашивать ребенка. Несмотря на это, присутствует этот женский гормон и в теле мужчин. И играет в их организме немаловажную роль.[...]]]>