Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия (серозная аденокарцинома эндометрия) обычно является более агрессивной, чем типичная эндометриоидная аденокарцинома. Ее частота составляет 1-10% всех случаев рака эндометрия. Эта опухоль выявляется у женщин старшего возраста (на 10 лет старше, чем пациентки с типичной эндометриоидной аденокарциномой) и обычно не имеет связи с гиперэстрогенией и гиперплазией эндометрия. В 75% случаев заболевание диагностируется уже на III-IV стадии.

Гистологическое исследование серозной аденокарциномы эндометрия: опухоль характеризуется образованием разветвленных сосочков сложной геометрической формы с толстым, нередко гиалинизированным фиброваскулярным «ядром», выстланных кубоидальными эозинофильными клетками. Сосочки нередко имеют зазубренный апикальный край. Ядра клеток отличаются значительным плеоморфизмом (III степень) и крупными ядрышками. Часто выявляются отдельные пучки эпителиальных клеток и псамомные тельца (в 10-60% случаев). В некоторых случаях встречаются гигантские и гвоздеподобные клетки с необычными ядерными чертами.

Серозная папиллярная карцинома эндометрия имеет тенденцию к инвазии миометрия, сосудистых пространств, серозных покровов, а затем к интраперитонеальному распространению, подобно раку яичников. Эта опухоль вторично может поражать яичники, иногда требует дифференциальной диагностики с синхронными или метастатическими опухолями. Иногда необходима дифференциальная диагностика с эндометриоидной аденокарциномой. В каждом втором случае серозная папиллярная карцинома эндометрия является смешанной с другими типами рака эндометрия, в том числе с типичной эндометриоидной аденокарциномой или светлоклеточной аденокарциномой.

Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия проявляет высокую частоту анеуплоидии, экспрессии онкогенов и редко содержит эстрогенные и прогестероновые рецепторы.

Лечение серозной папиллярной аденокарциномы эндометрия, кроме радикальной гистерэктомии с придатками и подвздошной лимфаденэктомии, обязательно должно включать химиотерапию или облучение.

Прогноз. Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия наиболее агрессивная из всех аденокарцином эндометрия. Однако если опухоль ограничена только эндометрием, выживаемость больных может достигать 80%. Смешанная серозная папиллярно-эндометриоидная аденокарцинома имеет лучший прогноз (пятилетняя выживаемость больных составляет 65% против 42% в случае чисто серозной папиллярной аденокарциномы эндометрия).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Бартолинит. Симптомы и лечение бартолинита ]]>Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы в преддверии влагалища. Личная гигиена и посещение гинеколога служат профилактикой этой болезни[...]]]>
Шваннома. Лечение (удаление шванномы) ]]>Шваннома (гранулярно-клеточная опухоль) - доброкачественная опухоль, происходящая из оболочки периферических нервов (оболочки Шванна) и может локализоваться в области вульвы. [...]]]>
Малакоплакия эндометрия ]]>Проявляется у женщин в постменопаузе, имеющих аномальные кровяные выделения из половых путей. В некоторых случаях может отмечаться синхронное поражение других частей женского генитального тракта [...]]]>
Аденофиброма матки (Мюллерова аденофиброма) ]]>Редкая доброкачественная опухоль эндометрия, которая имеет гистологическую структуру, подобную аденофиброме яичника (железистые структуры, сосочки, окруженные кистозными пространствами) [...]]]>
Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки ]]>Обычно появляется в репродуктивном возрасте (средний возраст 39 лет) и редко - в менопаузе. Некоторые случаи развития опухоли связывают с длительной эстрогенной терапией [...]]]>
Эмбриональная рабдомиосаркома матки ]]>Опухоль чаще возникает у девушек и молодых женщин (средний возраст - 18 лет), но может быть диагностирована в любом возрасте. Типичными жалобами больных являются вагинальные кровотечения [...]]]>
Узловатый истмический сальпингит ]]>Наблюдается у молодых женщин (средний возраст - 26 лет) и может быть причиной бесплодия или фактором риска трубной беременности. Существует точка зрения, что он может развиваться после трубной [...]]]>
Грибковая (микотическая) инфекция яичников ]]>Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [...]]]>
Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников ]]>Рак яичников занимает второе по частоте место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака эндометрия. Смертность от рака яичника является самой высокой среди всех гинекологических малигнизаций [...]]]>
Муцинозные цистаденокарциномы яичников ]]>Обычно состоят из униформних неспецифических муцинозных клеток с разным количеством муцина в цитоплазме. Клетки с минимальным количеством муцина могут напоминать таковые при высоко[...]]]>