Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия составляет 1-6,6% случаев рака эндометрия. Средний возраст больных составляет 65 лет. Основные клинико-гистологические особенности подобны эндометриоидной аденокарциноме эндометрия. Во время диагностики в 30% случаев опухоль имеет II стадию или большую. Факторами риска развития светлоклеточной аденокарциномы эндометрия считают тазовое облучение (оказывается в 16% случаев), применение в анамнезе тамоксифена или синтетических прогестинов.

Макроскопическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: опухоль может напоминать полип эндометрия.

Гистологическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: светлоклеточная аденокарцинома имеет трубчато-кистозную, сосочковую или солидную структуру в различных комбинациях и состоит из различных клеток. Это полигональные клетки с обильной, гликогенизированной цитоплазмой и центральным или эксцентричным ядром, гвоздеподобные клетки; полигональные клетки с оксифильной цитоплазмой; уплощенные клетки. Ядерные черты обычно II или III степени. Типичным признаком опухоли является накопление муцина в просвете желез. В каждом втором случае можно заметить эозинофильные гиалиновые капли муцина в интрацитоплазматических вакуолях перстневидных клеток. Наблюдаются стромальная гиалинизация, накопления мембранного материала. Псаммомные тельца обнаруживаются в 10% случаев, обычно в ассоциации с сосочковой структурой опухоли. Характерен стромальный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

Инвазия в миометрий возможна в 80% случаев, распространение в лимфатическое сосудистое пространство - у 25% больных.

Дифференциальный диагноз светлоклеточной аденокарциномы эндометрия проводят с серозной папиллярной аденокарциномой, секреторной карциномой (имеет преимущественно железистую структуру, цилиндрические клетки с подъядерными вакуолями и слабые (I степень) ядерные черты), с эндометриоидной аденокарциномой.

Прогноз обычно хуже, чем для типичной эндометриоидной аденокарциномы. Пятилетняя выживаемость больных для всех стадий варьирует от 34 до 75%. Важнейшим прогностическим фактором является стадия болезни, а также наличие и степень миометриальной и лимфоваскулярной инвазии. Рецидивирующие опухоли в 2/3 случаев выявляют за пределами таза (верхний отдел брюшной полости, печень, легкие).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия ]]>Частота заболевания выросла почти вдвое за последние десятилетия с впечатляющим уменьшением возраста больных. В последние годы наблюдается рост заболеваемости у женщин в возрасте до 40 лет.[...]]]>
Базально-клеточный рак. Лечение ]]>Базально-клеточный рак составляет 2-3% всех случаев рака вульвы и обычно встречается у пожилых женщин (средний возраст 76 лет). У каждой третьей женщины наблюдается также базально-клеточный рак других локализаций[...]]]>
Внутрисосудистый (интравенозный) лейомиоматоз матки ]]>Редкое состояние, которое сопровождается ростом миомы в тазовых венах (опухоли-«спагетти»). Внематочное распространение обычно происходит в вены широкой связки матки, в 30% случаев [...]]]>
Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки ]]>Это злокачественная агрессивная опухоль из гладких мышечных тканей, составляет около 45% всех сарком матки. Заболевание может развиваться на 30-40-м году жизни. Большинство больных старше 40 лет[...]]]>
Редкие саркомы матки. Типы редких сарком матки ]]>Редкие саркомы матки могут быть гомологичными и гетерологичными. К гомологическому типу редких сарком матки принадлежат ангиосаркома матки, злокачественная фиброзная гистиоцитома матки и неврогенные саркомы матки [...]]]>
Метастатические опухоли матки (вторичные опухоли матки) ]]>Могут возникать вследствие распространения опухолей других отделов генитального тракта (влагалище, шейка матки, маточные трубы, яичники), опухолей брюшины и экстрагенитальных злокачественных [...]]]>
Гранулема яичника ]]>Реакция яичника на посторонние материалы, может интраоперационно имитировать злокачественное заболевание. Изолированная палисадоподобная гранулема яичника часто является микроскопической [...]]]>
Идиопатическая кальцификация яичника ]]>Может приводить к образованию каменисто-твердого яичника, который имеет нормальные размеры. При данном заболевании обнаруживают многочисленные пластинчатые кальцифицированные фокусы без окружающих эпителиальных клеток [...]]]>
Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника ]]>Обычно происходят из поверхностного эпителия яичника или эпителиальных инклюзийних желез или кист в нем и прилегающей овариальной строме. Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника составляют [...]]]>
Лютеинизирующий гормон у мужчин ]]>Лютеотропин (ЛГ) является пептидным гормоном, от которого напрямую зависят сексуальное здоровье мужчины и мужская фертильность. Его выработка происходит исключительно в передней доли гипофиза и полностью контролируется гипоталамусом.[...]]]>