Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия составляет 1-6,6% случаев рака эндометрия. Средний возраст больных составляет 65 лет. Основные клинико-гистологические особенности подобны эндометриоидной аденокарциноме эндометрия. Во время диагностики в 30% случаев опухоль имеет II стадию или большую. Факторами риска развития светлоклеточной аденокарциномы эндометрия считают тазовое облучение (оказывается в 16% случаев), применение в анамнезе тамоксифена или синтетических прогестинов.

Макроскопическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: опухоль может напоминать полип эндометрия.

Гистологическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: светлоклеточная аденокарцинома имеет трубчато-кистозную, сосочковую или солидную структуру в различных комбинациях и состоит из различных клеток. Это полигональные клетки с обильной, гликогенизированной цитоплазмой и центральным или эксцентричным ядром, гвоздеподобные клетки; полигональные клетки с оксифильной цитоплазмой; уплощенные клетки. Ядерные черты обычно II или III степени. Типичным признаком опухоли является накопление муцина в просвете желез. В каждом втором случае можно заметить эозинофильные гиалиновые капли муцина в интрацитоплазматических вакуолях перстневидных клеток. Наблюдаются стромальная гиалинизация, накопления мембранного материала. Псаммомные тельца обнаруживаются в 10% случаев, обычно в ассоциации с сосочковой структурой опухоли. Характерен стромальный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

Инвазия в миометрий возможна в 80% случаев, распространение в лимфатическое сосудистое пространство - у 25% больных.

Дифференциальный диагноз светлоклеточной аденокарциномы эндометрия проводят с серозной папиллярной аденокарциномой, секреторной карциномой (имеет преимущественно железистую структуру, цилиндрические клетки с подъядерными вакуолями и слабые (I степень) ядерные черты), с эндометриоидной аденокарциномой.

Прогноз обычно хуже, чем для типичной эндометриоидной аденокарциномы. Пятилетняя выживаемость больных для всех стадий варьирует от 34 до 75%. Важнейшим прогностическим фактором является стадия болезни, а также наличие и степень миометриальной и лимфоваскулярной инвазии. Рецидивирующие опухоли в 2/3 случаев выявляют за пределами таза (верхний отдел брюшной полости, печень, легкие).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Киста. Симптомы и лечение кисты (удаление кисты) ]]>Киста - это образовавшаяся патологическая полость в органах или же тканях. Киста имеет стенки и внутреннее содержимое. Киста в гинекологии - явление очень частое. Лечение кист, как правило, хирургическое[...]]]>
Простой хронический лишай (нейродерматит) ]]>Простой хронический лишай (lichen symplex chronicus) является достаточно распространенным заболеванием вульвы. Его этиология окончательно не выяснена. В отличие от экземы, он не считается аллергическим заболеванием[...]]]>
Первичные и вторичные злокачественные опухоли вульвы ]]>Саркомы составляют около 2% всех злокачественных опухолей вульвы и развиваются у пациенток репродуктивного возраста (средний возраст 38 лет). Заболевание имеет тенденцию к быстрому локальному распространению и плохой прогноз[...]]]>
Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) ]]>Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) - редкое осложнение; за все время описано лишь 174 случая эмфизематозного вагинита, последний - в 1987 г. Считается, что эмфизематозный вагинит вызывается[...]]]>
Кандидозный вагинит. Лечение кандидозного вагинита ]]>Кандидозный вагинит составляет около 1/3 случаев всех вагинальных инфекций. Хотя Candida albicans является составной частью нормальной флоры влагалища, при некоторых обстоятельствах может[...]]]>
Атипичная лейомиома матки ]]>Атипичная лейомиома матки (лейомиома матки с атипичными ядрами) по строению похожа на обычную миому матки, но имеет желтоватые или коричневатые участки, размягчения, кисты, миксоматозные изменения [...]]]>
Мезотелиома. Лечение мезотелиомы ]]>Наиболее частая из всех доброкачественных опухолей маточных труб. Обычно является случайной находкой у женщин среднего и старшего возраста. Мезотелиома может наблюдаться на поверхности матки и в дугласовом пространстве [...]]]>
Опухоли широкой связки матки. Серозная цистаденома широкой связки матки ]]>Опухоли широкой связки матки составляют 1/5 часть от опухолей яичников и только 2% могут быть инвазивными. Размер опухолей широкой связки матки варьирует от 3 до 40 см (в среднем 5-12 см), около 15% являются двусторонними [...]]]>
Воспалительные заболевания яичников ]]>Возникают реже, чем сальпингиты, и в большинстве случаев они являются частью клинико-патологической картины воспалительных заболеваний органов таза (восходящей инфекции). Большинство воспалительных процессов [...]]]>
Псевдомиксома брюшины ]]>Накопления в брюшной полости желеобразного муцина при наличии кистозной муцинозной опухоли яичника, возможно, вследствие ее спонтанного разрыва (II или III стадия пограничной опухоли яичников или карциномы яичников) [...]]]>