Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия составляет 1-6,6% случаев рака эндометрия. Средний возраст больных составляет 65 лет. Основные клинико-гистологические особенности подобны эндометриоидной аденокарциноме эндометрия. Во время диагностики в 30% случаев опухоль имеет II стадию или большую. Факторами риска развития светлоклеточной аденокарциномы эндометрия считают тазовое облучение (оказывается в 16% случаев), применение в анамнезе тамоксифена или синтетических прогестинов.

Макроскопическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: опухоль может напоминать полип эндометрия.

Гистологическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: светлоклеточная аденокарцинома имеет трубчато-кистозную, сосочковую или солидную структуру в различных комбинациях и состоит из различных клеток. Это полигональные клетки с обильной, гликогенизированной цитоплазмой и центральным или эксцентричным ядром, гвоздеподобные клетки; полигональные клетки с оксифильной цитоплазмой; уплощенные клетки. Ядерные черты обычно II или III степени. Типичным признаком опухоли является накопление муцина в просвете желез. В каждом втором случае можно заметить эозинофильные гиалиновые капли муцина в интрацитоплазматических вакуолях перстневидных клеток. Наблюдаются стромальная гиалинизация, накопления мембранного материала. Псаммомные тельца обнаруживаются в 10% случаев, обычно в ассоциации с сосочковой структурой опухоли. Характерен стромальный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

Инвазия в миометрий возможна в 80% случаев, распространение в лимфатическое сосудистое пространство - у 25% больных.

Дифференциальный диагноз светлоклеточной аденокарциномы эндометрия проводят с серозной папиллярной аденокарциномой, секреторной карциномой (имеет преимущественно железистую структуру, цилиндрические клетки с подъядерными вакуолями и слабые (I степень) ядерные черты), с эндометриоидной аденокарциномой.

Прогноз обычно хуже, чем для типичной эндометриоидной аденокарциномы. Пятилетняя выживаемость больных для всех стадий варьирует от 34 до 75%. Важнейшим прогностическим фактором является стадия болезни, а также наличие и степень миометриальной и лимфоваскулярной инвазии. Рецидивирующие опухоли в 2/3 случаев выявляют за пределами таза (верхний отдел брюшной полости, печень, легкие).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Пельвиоперитонит: симптомы и лечение ]]>Пельвиоперитонит является воспалительным заболеванием в области брюшины малого таза. Оно вызывается вирусами, инфекцией и другими причинами. Выбор лекарств для лечения пельвиоперитонита зависит от микрофлоры [...]]]>
Шваннома. Лечение (удаление шванномы) ]]>Шваннома (гранулярно-клеточная опухоль) - доброкачественная опухоль, происходящая из оболочки периферических нервов (оболочки Шванна) и может локализоваться в области вульвы. [...]]]>
Базально-клеточный рак. Лечение ]]>Базально-клеточный рак составляет 2-3% всех случаев рака вульвы и обычно встречается у пожилых женщин (средний возраст 76 лет). У каждой третьей женщины наблюдается также базально-клеточный рак других локализаций[...]]]>
Цитомегаловирусный эндометрит ]]>Чаще наблюдается при беременности и может приводить к перинатальной заболеваемости и смертности. При микроскопическом исследовании типичные признаки цитомегаловирусного поражения эндометрия оказываются довольно редко [...]]]>
Митотически активная лейомиома матки ]]>Относится к группе обычных лейомиом и характеризуется частотой митозов от 4 до 20 (в среднем 5-9) в 10 полях зрения. Клеточность опухоли является вариабельной, клеточная атипия слабая или вовсе отсутствует[...]]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]]]>
Псевдокарциноматозная гиперплазия ]]>Наиболее атипичная форма трубной метаплазии, которая обычно ассоциирована с туберкулезным или неспецифическим сальпингитом и требует дифференциальной диагностики с раком маточной трубы [...]]]>
Синдром остатков яичника ]]>Может развиться у женщин с наличием в анамнезе технически сложной билатеральной оофоректомии (многочисленные фиброзные адгезии вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза или [...]]]>
Аутоиммунный оофорит ]]>Типичными симптомами аутоиммунного оофорита являются олигоменорея или аменорея, тазовая боль (может возникать вследствие образования многочисленных фолликулярных кист или искажения придатков матки [...]]]>
Пограничная серозная цистаденофиброма яичника ]]>Рецидивируют в 10-15% случаев и почти все из них имеют II или большую стадию. Средний интервал между оофоректомией и рецидивом опухоли равен 16 годам; почти каждая рекуррентная опухоль [...]]]>