Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия составляет 1-6,6% случаев рака эндометрия. Средний возраст больных составляет 65 лет. Основные клинико-гистологические особенности подобны эндометриоидной аденокарциноме эндометрия. Во время диагностики в 30% случаев опухоль имеет II стадию или большую. Факторами риска развития светлоклеточной аденокарциномы эндометрия считают тазовое облучение (оказывается в 16% случаев), применение в анамнезе тамоксифена или синтетических прогестинов.
Макроскопическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: опухоль может напоминать полип эндометрия.
Гистологическое исследование светлоклеточной аденокарциномы эндометрия: светлоклеточная аденокарцинома имеет трубчато-кистозную, сосочковую или солидную структуру в различных комбинациях и состоит из различных клеток. Это полигональные клетки с обильной, гликогенизированной цитоплазмой и центральным или эксцентричным ядром, гвоздеподобные клетки; полигональные клетки с оксифильной цитоплазмой; уплощенные клетки. Ядерные черты обычно II или III степени. Типичным признаком опухоли является накопление муцина в просвете желез. В каждом втором случае можно заметить эозинофильные гиалиновые капли муцина в интрацитоплазматических вакуолях перстневидных клеток. Наблюдаются стромальная гиалинизация, накопления мембранного материала. Псаммомные тельца обнаруживаются в 10% случаев, обычно в ассоциации с сосочковой структурой опухоли. Характерен стромальный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.
Инвазия в миометрий возможна в 80% случаев, распространение в лимфатическое сосудистое пространство - у 25% больных.
Дифференциальный диагноз светлоклеточной аденокарциномы эндометрия проводят с серозной папиллярной аденокарциномой, секреторной карциномой (имеет преимущественно железистую структуру, цилиндрические клетки с подъядерными вакуолями и слабые (I степень) ядерные черты), с эндометриоидной аденокарциномой.
Прогноз обычно хуже, чем для типичной эндометриоидной аденокарциномы. Пятилетняя выживаемость больных для всех стадий варьирует от 34 до 75%. Важнейшим прогностическим фактором является стадия болезни, а также наличие и степень миометриальной и лимфоваскулярной инвазии. Рецидивирующие опухоли в 2/3 случаев выявляют за пределами таза (верхний отдел брюшной полости, печень, легкие).
Просмотров: 12613
Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»
-
Воспаление влагалища. Лечение воспаления влагалища
]]>Воспаление влагалища, или кольпит, может появиться даже после осмотра у гинеколога. В лечении нуждается не только больная женщина, но и ее половой партнер [...]]]>
-
Киста. Симптомы и лечение кисты (удаление кисты)
]]>Киста - это образовавшаяся патологическая полость в органах или же тканях. Киста имеет стенки и внутреннее содержимое. Киста в гинекологии - явление очень частое. Лечение кист, как правило, хирургическое[...]]]>
-
Пигментный невус. Лечение пигментного невуса
]]>Пигментный невус - доброкачественная опухоль из меланоцитов в коже вульвы. Невус может быть врожденным или приобретенным. Пигментный невус может локализоваться на границе эпидермиса и дермы [...]]]>
-
Эмбриональная рабдомиосаркома
]]>Имеет стромальное происхождение из полипотентных мезенхимных клеток и возникает в собственной пластинке (lamina propria) влагалища. Является редкой опухолью, но наиболее частым типом рака влагалища у новорожденных и детей[...]]]>
-
Аденосаркома матки. Лечение аденосаркомы матки
]]>Обычно развивается у женщин в постменопаузе и лишь в 30% случаев - в пременопаузальном возрасте. Факторами риска развития аденосаркомы матки считают гиперэстрогению, предварительное облучение органов таза [...]]]>
-
Редкие типы опухолей маточной трубы
]]>Учитывая общее происхождение стромальной стенки маточных труб с другими частями генитального тракта, их опухоли могут иметь аналогичные гистопатологические черты. Хотя мезенхимальные опухоли в трубах являются редкими [...]]]>
-
Аутоиммунный оофорит
]]>Типичными симптомами аутоиммунного оофорита являются олигоменорея или аменорея, тазовая боль (может возникать вследствие образования многочисленных фолликулярных кист или искажения придатков матки [...]]]>
-
Синдром поликистозных яичников. Лечение
]]>Болезнь поликистозных яичников впервые была описана в 1935 году Stein и Leventhal (синдром Штейна-Левенталя) как триада классических симптомов: аменорея, гирсутизм и ожирение в ассоциации с увеличенными яичниками, которые имеют [...]]]>
-
Серозные опухоли яичников
]]>Серозные опухоли яичников являются наиболее частыми (30-60% всех опухолей яичников). Около 60% из них являются доброкачественными, 10% - пограничными и 30% - злокачественными. Пограничные и инвазивные серозные опухоли [...]]]>
-
Разновидности бесплодия мужчин и женщин
]]>По статистическим данным медиков, около 15% молодых семей не могут продолжить свой род. Раньше в невозможности рождения наследника почти всегда «виноватой» считали супругу. Однако современные исследования показали, что женщинам и мужчинам диагноз «бесплод[...]]]>
Добавьте свой комментарий к данной статье
* Все поля обязательны к заполнению!