Задняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия
Для производства этой операции влагалище раскрывают зеркалами и дезинфицируют, как и при передней кольпотомии. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена, максимально низводят и отодвигают к лобковому симфизу. Задняя часть свода влагалища при этом оттягивается шейкой матки. Хирургическим пинцетом или зажимом Кохера (можно также пулевыми щипцами) захватывают стенку задней части свода влагалища, отступя на 0,5—1 см от места перехода неподвижной слизистой оболочки шейки матки в подвижную оболочку стенки влагалища, и ножницами (или скальпелем) рассекают. На этом операцию задней кольпотомии заканчивают. С ее помощью создают доступ в околоматочную клетчатку, например для вскрытия околоматочного абсцесса. Если же необходимо произвести операцию на матке, маточных трубах или яичниках, выполнения только задней кольпотомии недостаточно, следует вскрыть и брюшину, то есть произвести кольпоцелиотомию или заднюю влагалищную лапаротомию. Прямокишечно-маточная складка брюшины легко определяется, ее захватывают пинцетами и вскрывают. Край брюшины, переходящий на прямую кишку, фиксируют лигатурой к краю раны влагалища. Кровоточащие сосуды тщательно перевязывают. Чтобы не ранить прямую кишку, при выполнении операции задней кольпоцелиотомии необходимо разрез делать вблизи шейки матки.
Рану зашивают послойно. Края брюшины сшивают узловатыми кетгутовыми или непрерывными швами. Края раны влагалища сшивают узловатыми кетгутовыми швами.
Просмотров: 4434
Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»
-
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия
]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]]]>
-
Укорочение круглых связок матки по Менге
]]>Брюшную полость вскрывают поперечным надлобковым разрезом, после чего осматривают органы малого таза, имеющиеся спайки разъединяют. Круглые связки матки на расстоянии примерно 3 см от рогов матки захватывают пинцетом[...]]]>
-
Корпоральное (классическое) кесарево сечение
]]>В настоящее время этим способом кесарева сечения пользуются в основном при преждевременных родах и в тех случаях, когда по каким-нибудь причинам разрез перешейка матки затруднен или нежелателен. Оно чаще выполняется хирургом[...]]]>
-
Методика проведения экстраперитонеального кесарева сечения
]]>При выполнении этой операции время с момента рассечения брюшной стенки до извлечения ребенка не должно быть более 10 мин. Общая продолжительность операции не должна превышать 1час.[...]]]>
-
Методика проведения чрезбрюшинного кесарева сечения
]]>Для выполнения операции хирург располагается у операционного стола слева. Перед началом операции кожу живота тщательно обрабатывают 70 % спиртом этиловым и 2 % раствором йода спиртовым, и операционное поле изолируют[...]]]>
-
Влагалищное кесарево сечение
]]>Влагалищное кесарево сечение в настоящее время производят с целью прерывания беременности поздних сроков по медицинским показаниям. Больную к влагалищному кесареву сечению готовят, как и к другим влагалищным операциям[...]]]>
-
Перфорация матки
]]>Опаснейшим осложнением операции искусственного аборта является перфорация матки. Локализация перфоративного отверстия в значительной мере зависит от того, каким инструментом она произведена: при расширении канала шейки матки расширителями[...]]]>
-
Нагноение в операционной ране. Лечение
]]>При нагноении в операционной ране надо проанализировать всю работу операционного блока и послеоперационных палат, так как главной причиной этого осложнения является внесение в рану бактерий извне[...]]]>
-
Инородное тело в брюшной полости
]]>Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]]]>
-
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2)
]]>Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]]]>
Добавьте свой комментарий к данной статье
* Все поля обязательны к заполнению!
Поиск по сайту
Популярное
]]>Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]
]]>
]]>Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]
]]>
]]>Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]
]]>
]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]
]]>
]]>Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]
]]>Новое на сайте
]]>Организм человека — сложная система состоящая из множество элементов, выход хотя-бы одного из них может иметь самых худшие последствия. Особое внимание состоянию организма нужно уделять женщинам, ведь даже малейший дисбаланс может отразится на общем состо[...]
]]>
]]>Паратгормон – это выделяемое паращитовидной железой полипептидное гормональное вещество. Основная роль паратгормона в организме заключается в регулировании уровня кальция и фосфора в организме[...]
]]>
]]>Паратгормон - это активное биологическое вещество, которое призвано урегулировать количество кальция и фосфора в крови человека. Паратгормон способен увеличивать концентрацию содержания кальция и одновременно понижать фосфор в крови за счет того, что усил[...]
]]>
]]>Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]
]]>
]]>Тироксин, Т4 — гормон, синтезируемый щитовидной железой, влияющий на работу всего организма, способствующий его нормальному развитию и росту, стимулирующий и поддерживающий происходящие в нем энергетические процессы. Среди основных, выполняемых тироксином[...]
]]>