Влагалищно-промежностный разрез Шухардта
Влагалищно-промежностный разрез Шухардта применяют при сужении входа во влагалище перед производством влагалищной операции. Сужение входа во влагалище может произойти вследствие атрофических процессов в старческом возрасте либо вследствие Рубцовых изменений.
Разрез Шухардта производят обычно слева от входа во влагалище, отступя примерно на 2 см от срединного шва, в направлении между седалищным бугром и заднепроходным отверстием. Разрезать следует слегка растянутые ткани, чтобы не ранить с одной стороны проток большой железы преддверия и кавернозное сплетение, а с другой — наружный сфинктер заднего прохода и прямую кишку. Сначала рассекают большую половую губу, стенку влагалища, глубокую поперечную мышцу промежности, жировое тело седалищно-прямокишечной ямки, а иногда и внутренний пучок мышцы, поднимающей задний проход. С помощью этого разреза значительно улучшается доступ к своду влагалища и шейке матки. Кровоточащие сосуды по мере рассечения тканей сразу же перевязывают тонким кетгутом. Варикозные узлы, обнаруженные в ране, тщательно перевязывают шелковыми лигатурами и иссекают.
Восстановление целости тканей после разреза Шухардта следует производить строго послойно, сшивая хорошо сопоставленные одноименные ткани предпочтительно узловатыми кетгутовыми швами. Края кожи соединяют скобками Мишеля или узловатыми шелковыми швами.
Сразу же после окончания каждой операции записывают в протокол действительный ход ее, последовательно отмечая все этапы оперативного вмешательства вплоть до соединения краев кожи и наложения повязки. Никогда не нужно писать протокол операции по заранее продуманной схеме.
Удаленные образования и ткани следует тщательно осмотреть, описать и направить на гистологическое исследование.
Просмотров: 4030
Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»
-
Влагалищно-промежностный разрез Шухардта
]]>Влагалищно-промежностный разрез Шухардта применяют при сужении входа во влагалище перед производством влагалищной операции. Сужение входа во влагалище может произойти вследствие атрофических процессов в старческом возрасте[...]]]>
-
Укорочение круглых связок матки по Менге
]]>Брюшную полость вскрывают поперечным надлобковым разрезом, после чего осматривают органы малого таза, имеющиеся спайки разъединяют. Круглые связки матки на расстоянии примерно 3 см от рогов матки захватывают пинцетом[...]]]>
-
Укорочение круглых связок матки по Вебстеру-Бальди-Дартингу
]]>Матку выводят в операционную рану ближе к лобковому симфизу так, чтобы широкая связка матки была хорошо натянута; осматривают маточные трубы, яичники; имеющиеся спайки разъединяют. Ниже собственной связки яичника в месте, где[...]]]>
-
Корпоральное (классическое) кесарево сечение
]]>В настоящее время этим способом кесарева сечения пользуются в основном при преждевременных родах и в тех случаях, когда по каким-нибудь причинам разрез перешейка матки затруднен или нежелателен. Оно чаще выполняется хирургом[...]]]>
-
Зашивание разрывов промежности и влагалища
]]>Зашивание разрывов промежности и влагалища сразу по окончании родов, в отличие от операций при старых разрывах, производят без предварительного иссечения и отсепаровки тканевых лоскутов, несмотря на неправильные формы раны[...]]]>
-
Повреждение мочеточников
]]>Повреждение мочеточников возможно во время влагалищных операций. Так, производя операцию передней кольпорафии, высокой ампутации шейки матки, полной влагалищной экстирпации матки, можно захватить вместе с рыхлой соединительной тканью[...]]]>
-
Ранение кишечника
]]>При производстве влагалищных операций можно повредить прямую кишку. Так, делая очерчивающий разрез на задней стенке влагалища, легко проникнуть лезвием скальпеля глубже околопрямокишечной клетчатки [...]]]>
-
Осложнения и послеоперационный период
]]>Обычно после влагалищных операций отмечается кровотечение из половых органов наружу. При осмотре такой больной на операционном столе с помощью влагалищных зеркал можно обнаружить, захватить зажимом и перевязать[...]]]>
-
Перитонит после операции
]]>Перитонит после операции, особенно в акушерской практике, является одним из тяжелейших, нередко смертельных гнойно-септических осложнений. При перитоните высеваются различные микроорганизмы[...]]]>
-
Задержка мочи. Лечение
]]>При задержке мочи следует применять средства, тонизирующие мышцу мочевого пузыря, в частности 0,1 % раствор стрихнина нитрата по 1 мл 3 раза в день под кожу, прогревание области мочевого пузыря[...]]]>
Добавьте свой комментарий к данной статье
* Все поля обязательны к заполнению!
Поиск по сайту
Популярное
]]>Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]
]]>
]]>Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]
]]>
]]>Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]
]]>
]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]
]]>
]]>Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]
]]>Новое на сайте
]]>Прогестерон, один из важнейших гормонов, вырабатывается половыми органами мужчин и женщин. Если в мужском организме уровень его постоянен и невысок, то в женском выработка зависит от фазы цикла, возрастных параметров, наличия/отсутствия беременности.[...]
]]>
]]>ФСГ, фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон отвечает за половое развитие и способность человека к воспроизводству. Он поддерживает репродуктивную функцию, способствует созреванию половых клеток.[...]
]]>
]]>Лютеотропин (ЛГ) является пептидным гормоном, от которого напрямую зависят сексуальное здоровье мужчины и мужская фертильность. Его выработка происходит исключительно в передней доли гипофиза и полностью контролируется гипоталамусом.[...]
]]>
]]>Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропин, биоактивное вещество, производимое эндокринной железой – гипофизом, отвечающим за репродуктивное здоровье.[...]
]]>
]]>Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.[...]
]]>