Влагалищно-промежностный разрез Шухардта
Влагалищно-промежностный разрез Шухардта применяют при сужении входа во влагалище перед производством влагалищной операции. Сужение входа во влагалище может произойти вследствие атрофических процессов в старческом возрасте либо вследствие Рубцовых изменений.
Разрез Шухардта производят обычно слева от входа во влагалище, отступя примерно на 2 см от срединного шва, в направлении между седалищным бугром и заднепроходным отверстием. Разрезать следует слегка растянутые ткани, чтобы не ранить с одной стороны проток большой железы преддверия и кавернозное сплетение, а с другой — наружный сфинктер заднего прохода и прямую кишку. Сначала рассекают большую половую губу, стенку влагалища, глубокую поперечную мышцу промежности, жировое тело седалищно-прямокишечной ямки, а иногда и внутренний пучок мышцы, поднимающей задний проход. С помощью этого разреза значительно улучшается доступ к своду влагалища и шейке матки. Кровоточащие сосуды по мере рассечения тканей сразу же перевязывают тонким кетгутом. Варикозные узлы, обнаруженные в ране, тщательно перевязывают шелковыми лигатурами и иссекают.
Восстановление целости тканей после разреза Шухардта следует производить строго послойно, сшивая хорошо сопоставленные одноименные ткани предпочтительно узловатыми кетгутовыми швами. Края кожи соединяют скобками Мишеля или узловатыми шелковыми швами.
Сразу же после окончания каждой операции записывают в протокол действительный ход ее, последовательно отмечая все этапы оперативного вмешательства вплоть до соединения краев кожи и наложения повязки. Никогда не нужно писать протокол операции по заранее продуманной схеме.
Удаленные образования и ткани следует тщательно осмотреть, описать и направить на гистологическое исследование.
Просмотров: 4355
Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»
-
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия
]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]]]>
-
Нижняя срединная лапаротомия
]]>Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]]]>
-
Передняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия
]]>Влагалище раскрывают коротким зеркалом и дезинфицируют 70 % спиртом этиловым и 1 % раствором йода спиртовым. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена (если их нет, можно двумя пулевыми щипцами) и низводят ко входу во влагалище и несколько назад[...]]]>
-
Полостные брюшностеночные операции
]]>Одними из частых заболеваний женских половых органов являются доброкачественные опухоли яичников. Они происходят из тканей яичника, эмбриональных остатков и постнатальных разрастаний, а также из гетеротопий[...]]]>
-
Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу
]]>Разрез кожи и подкожной основы (длиной 3—5 см) для выполнения этой операции делают в области поверхностного пахового кольца сначала с одной, а затем с другой стороны. После этого осторожно вскрывают поверхностную[...]]]>
-
Влагалищное кесарево сечение
]]>Влагалищное кесарево сечение в настоящее время производят с целью прерывания беременности поздних сроков по медицинским показаниям. Больную к влагалищному кесареву сечению готовят, как и к другим влагалищным операциям[...]]]>
-
Оперативное лечение при разрыве матки
]]>В настоящее время нет единого мнения о способах оперативного лечения разрывов матки. Одни рекомендуют радикальные операции — полную экстирпацию или надвлагалищную ампутацию матки; другие — зашивание разрывов матки[...]]]>
-
Икота после операции
]]>Икота после операции наблюдается редко, появляется обычно на 2-е сутки после операции. Икота после операции является симптомом интоксикации и в этом случае прекращается по мере ее уменьшения[...]]]>
-
Эвентрация
]]>Полное незаживление операционной раны и, как следствие этого, эвентрация являются одним из тяжелых, а порою и опасных для жизни осложнений после операции. Вопрос о частоте возникновения этого осложнения мало изучен[...]]]>
-
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2)
]]>Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]]]>
Добавьте свой комментарий к данной статье
* Все поля обязательны к заполнению!
Поиск по сайту
Популярное
]]>Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]
]]>
]]>Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]
]]>
]]>Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]
]]>
]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]
]]>
]]>Характеризуется изменением или потерей полярности различных слоев эпителия, клеточной анаплазии (нарушение созревания клеток, кератинизация клеток глубоких слоев эпителия, появление парабазальных клеток в верхних слоях) [...]
]]>Новое на сайте
]]>Над почками имеются надпочечники (эндокринные железы), вырабатываемые существенные для организма человека гормоны. Благодаря нормальной выработке этих гормонов, нормализуется водно-электролитный обмен, усиливается стрессоустойчивость к разным раздражителя[...]
]]>
]]>Эстрадиол – половой гормон. И называют его женским, поскольку он помогает дамам сформировать репродуктивную систему и вынашивать ребенка. Несмотря на это, присутствует этот женский гормон и в теле мужчин. И играет в их организме немаловажную роль.[...]
]]>
]]>Эстрадиол – один из наиважнейших женских гормонов. Он отвечает не только за красоту тела, но и здоровье половой системы.[...]
]]>
]]>Гормоны способны оказывать серьезное влияние на физическое и психическое здоровье женщины. Ключевым гормоном является адреналин, правильное взаимодействие с которым может улучшить самочувствие любой дамы.
[...]]]>
]]>Альдостерон – это гормон, способствующий процессу выделения калия почками и удерживающий соли натрия. Гормон производится корой надпочечников, а в его синтезе задействованы два фермента белка - ангиотензин и ренин.[...]
]]>