Главная >>> Оперативная гинекология >>> Влагалищно-промежностный разрез Шухардта

Влагалищно-промежностный разрез Шухардта

Влагалищно-промежностный разрез Шухардта применяют при сужении входа во влагалище перед производством влагалищной операции. Сужение входа во влагалище может произойти вследствие атрофических процессов в старческом возрасте либо вследствие Рубцовых изменений.

Разрез Шухардта производят обычно слева от входа во влагалище, отступя примерно на 2 см от срединного шва, в направлении между седалищным бугром и заднепроходным отверстием. Разрезать следует слегка растянутые ткани, чтобы не ранить с одной стороны проток большой железы преддверия и кавернозное сплетение, а с другой — наружный сфинктер заднего прохода и прямую кишку. Сначала рассекают большую половую губу, стенку влагалища, глубокую поперечную мышцу промежности, жировое тело седалищно-прямокишечной ямки, а иногда и внутренний пучок мышцы, поднимающей задний проход. С помощью этого разреза значительно улучшается доступ к своду влагалища и шейке матки. Кровоточащие сосуды по мере рассечения тканей сразу же перевязывают тонким кетгутом. Варикозные узлы, обнаруженные в ране, тщательно перевязывают шелковыми лигатурами и иссекают.

Восстановление целости тканей после разреза Шухардта следует производить строго послойно, сшивая хорошо сопоставленные одноименные ткани предпочтительно узловатыми кетгутовыми швами. Края кожи соединяют скобками Мишеля или узловатыми шелковыми швами.

Сразу же после окончания каждой операции записывают в протокол действительный ход ее, последовательно отмечая все этапы оперативного вмешательства вплоть до соединения краев кожи и наложения повязки. Никогда не нужно писать протокол операции по заранее продуманной схеме.

Удаленные образования и ткани следует тщательно осмотреть, описать и направить на гистологическое исследование.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Вспомогательные гинекологические операции ]]>Вспомогательными операциями называются операции, при помощи которых создаются все необходимые условия для проведения основной операции. Например, чтобы провести операцию экстирпации матки при раке ее тела, необходимо предварительно[...]]]>
Лапаротомия по Черни ]]>Разрез кожи и подкожной основы производят на 3—6 см выше лобкового симфиза горизонтально или в виде дуги с концами, обращенными кверху. Уровень разреза зависит от конкретной ситуации. При больших опухолях матки или яичников разрез должен быть[...]]]>
Отклонения матки кзади ]]>Наиболее часто встречаются отклонения матки кзади — retroflexio, обычно в сочетании с retroversio. Отклонение матки может быть подвижным, обусловленным большой длиной и расслабленным состоянием ее связок, и неподвижным[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу ]]>Разрез кожи и подкожной основы (длиной 3—5 см) для выполнения этой операции делают в области поверхностного пахового кольца сначала с одной, а затем с другой стороны. После этого осторожно вскрывают поверхностную[...]]]>
Корпоральное (классическое) кесарево сечение ]]>В настоящее время этим способом кесарева сечения пользуются в основном при преждевременных родах и в тех случаях, когда по каким-нибудь причинам разрез перешейка матки затруднен или нежелателен. Оно чаще выполняется хирургом[...]]]>
Преимущества операции внебрюшинного кесарева сечения ]]>Можно рекомендовать операцию внебрюшинного кесарева сечения для широкого внедрения в акушерскую практику, что будет способствовать сохранению здоровья матери и ребенка[...]]]>
Остановка кровотечения и восстановление целости матки ]]>После вскрытия брюшной полости быстро удаляют плод и послед, осматривают рану и сразу же приступают к отыскиванию кровоточащего (нередко уже не кровоточащего) сосуда, что удается относительно легко при полном разрыве матки[...]]]>
Послеоперационный бронхит и пневмония ]]>Послеоперационный бронхит и пневмония чаще всего развиваются после применения масочного эфирного наркоза, а иногда после любого другого вида обезболивания. Загрязненные эндотрахеальные трубки[...]]]>
Пиелит. Лечение ]]>При пиелите назначают тепло на область почек, мочегонные средства, введение в организм большого количества жидкости. Из рациона больной при цистите и пиелите следует исключить все [...]]]>
Киста яичника:виды заболевания, симпотомы и диагностика ]]>Какие есть виды кисты яичника. Какие симптомы у болезни, когда срочно идти к врачу. Методы диагностики кисты.[...]]]>