Стромальный узел эндометрия

Стромальный узел эндометрия имеет неспецифические внешние черты и напоминает лейомиому.

Image by Freepik

Макроскопическое исследование стромального узла эндометрия: определяется четко очерченая, конечно одиночная опухоль без капсулы, круглой или овальной формы. Размер опухоли может варьировать от микроскопического до 15 см в диаметре (средний диаметр 4 см). Большие опухоли могут быть рецидивирующим (маточные кровотечения). На разрезе поверхность опухоли мягкая, податливая, розово-белая, желтоватая или коричневатая.

Микроскопическое исследование стромального узла эндометрия: стромальный узел эндометрия почти всегда локализуется в миометрии (интрамурально) или в миометрии и эндометрии (субмукозно). Он очень васкуляризирован: клетки концентрируются вокруг кровеносных сосудов. Опухоль состоит из сферических агрегатов невнятных клеток эндометрия стромы нормальной гистологической структуры в миометрии. Бывают «пенные» клетки. Опухоль содержит железистые структуры. Митозы редки, некрозы отсутствуют. Края узла имеют экспансивный характер роста, но только с локальным распространением: иногда при микроскопическом исследовании можно заметить пальцеобразные выступления опухоли (длиной несколько миллиметров) в близлежащий миометрий. Настоящей инвазии в миометрий и сосуды нет.

Дифференциальный диагноз стромального узла эндометрия проводят с высококлеточной лейомиомой и саркомой эндометрия стромы низкой степени злокачественности (исследование краев опухоли, наличие миометриальной и сосудистой инвазии).

Лечение этой доброкачественной опухоли - стромального узла эндометрия - заключается в гистерэктомии или локальной эксцизии.

Прогноз благоприятный.