Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки.

Макроскопическое исследование саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности: опухоль представлена полипообразными массами, напоминающими «сырое мясо», серовато-белого или серовато-желтого цвета, часто с очагами геморрагий и некрозов. Миометриальная инвазия отмечается часто, а червеобразные пробки в сосудах, по сравнению с эндолимфатическим стромальным мейозом (саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности), обычно не проявляются.

При микроскопическом исследовании саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности опухоль обычно состоит из веретенообразных и полигональных клеток с выразительной степенью ядерного плеоморфизма. Встречаются многоядерные гигантские клетки, отмечается высокий митотический индекс (более 10 митозов в 10 полях зрения, часто более 20 митозов). Наблюдается крайне деструктивная миометриальная инвазия, в отличие от «мягкой» инвазии при эндолимфатическом стромальном миозе. Частой является микроскопическая сосудистая инвазия.

Дифференциальный диагноз саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности. Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности отличается от эндолимфатического сосудистого мейоза отсутствием типичной структуры и васкуляризации, наличием внятной клеточной атипии. Опухоль дифференцируют от смешанных мюллеровых опухолей (отсутствие эпителиального компонента), лейомиосаркомы (не наблюдается гладкомышечная дифференциация) и рабдомиосаркомы (ткань не имеет рабдомиобластом). Опухоль оказывает иммунореактивность к десмину.

Лечение саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности заключается в радикальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией и последующей адъювантной химиотерапией.

Прогноз. Опухоль является агрессивной. Смерть наступает от тазовых и абдоминальных рецидивов, гематогенных и лимфогенных метастазов примерно через 3 года после оперативного лечения. Саркома, ограниченая эндометрием, обычно имеет более благоприятный прогноз.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Генитальный герпес. Лечение генитального герпеса ]]>Генитальный герпес чаще всего поражает женщин. Протекая в бессимптомной форме, без лечения, он приводит к рецидивирующему герпесу. Вовремя начатое лечение не только облегчает состояние больного, но и может исключить рецидив герпеса [...]]]>
Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение ]]>Дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть в любом возрастном периоде, начиная с детского и заканчивая климактерическим. Лечение этого заболевания имеет две главные цели [...]]]>
Карункула уретры. Лечение карункулы уретры ]]>Карункула уретры - возникает у женщин в постменопаузе, вследствие пролапса слизистой оболочки уретры с последующим воспалением. Карункула уретры развивается на фоне атрофии вульвовагинальной ткани[...]]]>
Меланома. Признаки, диагностика, лечение меланом ]]>Большинство меланом вульвы относятся к поверхностному типу и медленно распространяются в прилегающие ткани. Другой, узловой тип меланомы, характеризуется быстрым ростом и глубокой инвазией в прилегающие ткани[...]]]>
Неороговевающий и ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки ]]>Раковые клетки являются преимущественно крупными, но значительно варьируют по размеру и форме. Они обычно собраны в «гнезда», имеют нечеткие клеточные границы, круглые или [...]]]>
Аденокарцинома шейки матки (AIS) ]]>Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как [...]]]>
Уреаплазменный эндометрит ]]>Это хронический эндометрит, ассоциированный с инфекцией, вызванной Urea-plasma urealiticum. Основной жалобой у таких пациенток может быть бесплодие (чаще, чем симптомы воспалительных заболеваний органов таза) [...]]]>
Шистосомиаз яичника ]]>Шистосомиаз яичника - паразитарное заболевание, которое может быть эндемическим в некоторых странах мира. В воспалительный процесс часто вовлекается маточная труба. Симптомами шистосомиаза яичника могут быть боли внизу живота [...]]]>
Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников ]]>Рак яичников занимает второе по частоте место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака эндометрия. Смертность от рака яичника является самой высокой среди всех гинекологических малигнизаций [...]]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у женщин ]]>Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) синтезируется во фронтальной части гипофиза. Его основная функция контролировать выработку гормонов надпочечников: кортикостероидов (кортизол и другие), эстрогена, адреналина и норадреналина. Избыточное ил[...]]]>