Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки.

Макроскопическое исследование саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности: опухоль представлена полипообразными массами, напоминающими «сырое мясо», серовато-белого или серовато-желтого цвета, часто с очагами геморрагий и некрозов. Миометриальная инвазия отмечается часто, а червеобразные пробки в сосудах, по сравнению с эндолимфатическим стромальным мейозом (саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности), обычно не проявляются.

При микроскопическом исследовании саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности опухоль обычно состоит из веретенообразных и полигональных клеток с выразительной степенью ядерного плеоморфизма. Встречаются многоядерные гигантские клетки, отмечается высокий митотический индекс (более 10 митозов в 10 полях зрения, часто более 20 митозов). Наблюдается крайне деструктивная миометриальная инвазия, в отличие от «мягкой» инвазии при эндолимфатическом стромальном миозе. Частой является микроскопическая сосудистая инвазия.

Дифференциальный диагноз саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности. Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности отличается от эндолимфатического сосудистого мейоза отсутствием типичной структуры и васкуляризации, наличием внятной клеточной атипии. Опухоль дифференцируют от смешанных мюллеровых опухолей (отсутствие эпителиального компонента), лейомиосаркомы (не наблюдается гладкомышечная дифференциация) и рабдомиосаркомы (ткань не имеет рабдомиобластом). Опухоль оказывает иммунореактивность к десмину.

Лечение саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности заключается в радикальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией и последующей адъювантной химиотерапией.

Прогноз. Опухоль является агрессивной. Смерть наступает от тазовых и абдоминальных рецидивов, гематогенных и лимфогенных метастазов примерно через 3 года после оперативного лечения. Саркома, ограниченая эндометрием, обычно имеет более благоприятный прогноз.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Эндоцервицит. Лечение эндоцервицита ]]>Эндоцервицит является воспалительным заболеванием в результате попадания инфекции в канал шейки матки. Возникает после родов, вследствие изменения положения половых органов. Лечение зависит от вида возбудителя.[...]]]>
Эндометрит. Лечение хронического эндометрита ]]>Эндометрит означает воспаление внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, который защищает ее от внешней инфекции. Как правило, эндометрит появляется после тяжелых родов и абортов.[...]]]>
Остроконечные кондиломы вульвы. Лечение остроконечных кондилом вульвы ]]>Остроконечные кондиломы вульвы - это венерическое заболевание, которое вызывается вирусом папиломы человека. В клетках, пораженных папилломавирусом, экспрессия вирусного генома вызывает пролиферацию клеток базального слоя, приводит к гибели клеток и накоп[...]]]>
Малакоплакия эндометрия ]]>Проявляется у женщин в постменопаузе, имеющих аномальные кровяные выделения из половых путей. В некоторых случаях может отмечаться синхронное поражение других частей женского генитального тракта [...]]]>
Плоскоклеточная карцинома эндометрия ]]>Редкая опухоль эндометрия, которая составляет около 0,5% случаев рака эндометрия и проявляется в возрасте 47-85 лет (средний возраст - 67 лет). В каждом третьем случае при диагностике заболевание уже имеет III или IV стадию [...]]]>
Эндометриоидный полип ]]>Является наиболее частой доброкачественной опухолью маточных труб (11% случаев гистеректомий, 1,2-2,5% у бесплодных женщин). Эндометриоидный полип может приводить к бесплодию или внематочной беременности [...]]]>
Серозная папиллярная аденокарцинома маточных труб ]]>Напоминает свой яичниковый вариант и имеет сосочковую структуру, клеточные почки, щелевидные железистые пространства, солидные полосы и, редко, огромные опухолевые клетки и псамомные тельца [...]]]>
Энтеробиоз яичника ]]>Поражение яичника Enterobius vermicularis - может быть случайно обнаружена при оперативном вмешательстве. Возможно симультанное поражение тазовой брюшины, напоминающее метастатический процесс [...]]]>
Грибковая (микотическая) инфекция яичников ]]>Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [...]]]>
Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен? ]]>Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.[...]]]>