Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки.

Макроскопическое исследование саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности: опухоль представлена полипообразными массами, напоминающими «сырое мясо», серовато-белого или серовато-желтого цвета, часто с очагами геморрагий и некрозов. Миометриальная инвазия отмечается часто, а червеобразные пробки в сосудах, по сравнению с эндолимфатическим стромальным мейозом (саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности), обычно не проявляются.

При микроскопическом исследовании саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности опухоль обычно состоит из веретенообразных и полигональных клеток с выразительной степенью ядерного плеоморфизма. Встречаются многоядерные гигантские клетки, отмечается высокий митотический индекс (более 10 митозов в 10 полях зрения, часто более 20 митозов). Наблюдается крайне деструктивная миометриальная инвазия, в отличие от «мягкой» инвазии при эндолимфатическом стромальном миозе. Частой является микроскопическая сосудистая инвазия.

Дифференциальный диагноз саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности. Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности отличается от эндолимфатического сосудистого мейоза отсутствием типичной структуры и васкуляризации, наличием внятной клеточной атипии. Опухоль дифференцируют от смешанных мюллеровых опухолей (отсутствие эпителиального компонента), лейомиосаркомы (не наблюдается гладкомышечная дифференциация) и рабдомиосаркомы (ткань не имеет рабдомиобластом). Опухоль оказывает иммунореактивность к десмину.

Лечение саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности заключается в радикальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией и последующей адъювантной химиотерапией.

Прогноз. Опухоль является агрессивной. Смерть наступает от тазовых и абдоминальных рецидивов, гематогенных и лимфогенных метастазов примерно через 3 года после оперативного лечения. Саркома, ограниченая эндометрием, обычно имеет более благоприятный прогноз.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Дискомфорт в области промежности ]]>Дискомфорт в области промежности, как правило, вызывается ослабленым тонусом тазовых мышц. У женщин тазовые мышцы играют важную роль в организме. Ослабленное тазовое дно приводит к нарушениям [...]]]>
Паховая гранулема. Лечение паховой гранулемы ]]>Паховая гранулема является очень редким инфекционно-бактериальным заболеванием. Проявляется в виде маленьких папул, которые со временем покрывают паховую область и образуют язвы[...]]]>
Болезнь Педжета: симптомы, лечение ]]>Болезнь Педжета - заболевание вульвы, сопровождающееся зудом и эритемой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются крупные клетки, напоминающие клетки Педжета в грудной железе [...]]]>
Эндоцервикальный полип шейки матки ]]>Полип шейки матки появляется у женщин достаточно часто. Более 90% пациенток с эндоцервикальным полипом шейки матки в возрасте 40 лет и более. В 75% случаев полип шейки матки является бессимптомным[...]]]>
Аденокарцинома шейки матки (AIS) ]]>Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как [...]]]>
Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз матки ]]>Доброкачественное заболевание, которое обычно ассоциируемое с недавней беременностью, характеризующееся образованием маленьких многочисленных миоматозных узелков в висцеральной и париетальной брюшине таза [...]]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]]]>
Аденомиоз. Лечение аденомиоза ]]>Аденомиоз часто называют внутренним эндометриозом, но по клиническим признакам эти заболевания очень отличаются. По мнению некоторых специалистов, аденомиоз является ранней манифестацией эндометриоза [...]]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]]]>
Энтеробиоз яичника ]]>Поражение яичника Enterobius vermicularis - может быть случайно обнаружена при оперативном вмешательстве. Возможно симультанное поражение тазовой брюшины, напоминающее метастатический процесс [...]]]>