Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки.

Макроскопическое исследование саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности: опухоль представлена полипообразными массами, напоминающими «сырое мясо», серовато-белого или серовато-желтого цвета, часто с очагами геморрагий и некрозов. Миометриальная инвазия отмечается часто, а червеобразные пробки в сосудах, по сравнению с эндолимфатическим стромальным мейозом (саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности), обычно не проявляются.

При микроскопическом исследовании саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности опухоль обычно состоит из веретенообразных и полигональных клеток с выразительной степенью ядерного плеоморфизма. Встречаются многоядерные гигантские клетки, отмечается высокий митотический индекс (более 10 митозов в 10 полях зрения, часто более 20 митозов). Наблюдается крайне деструктивная миометриальная инвазия, в отличие от «мягкой» инвазии при эндолимфатическом стромальном миозе. Частой является микроскопическая сосудистая инвазия.

Дифференциальный диагноз саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности. Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности отличается от эндолимфатического сосудистого мейоза отсутствием типичной структуры и васкуляризации, наличием внятной клеточной атипии. Опухоль дифференцируют от смешанных мюллеровых опухолей (отсутствие эпителиального компонента), лейомиосаркомы (не наблюдается гладкомышечная дифференциация) и рабдомиосаркомы (ткань не имеет рабдомиобластом). Опухоль оказывает иммунореактивность к десмину.

Лечение саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности заключается в радикальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией и последующей адъювантной химиотерапией.

Прогноз. Опухоль является агрессивной. Смерть наступает от тазовых и абдоминальных рецидивов, гематогенных и лимфогенных метастазов примерно через 3 года после оперативного лечения. Саркома, ограниченая эндометрием, обычно имеет более благоприятный прогноз.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Трихомоноз: симптомы, лечение ]]>Трихомоноз принадлежит к воспалительным заболеваниям нижних отделов половых органов. Сначала заболевание появляется во влагалище, а затем распространяется на область уретры. Его лечение проходит по определенной схеме[...]]]>
Крауроз и лейкоплакия вульвы: симптомы, лечение ]]>Крауроз и лейкоплакия вульвы часто возникают в пре- и постменопаузе. Основной симптом – мучительный и упорный зуд. Эти заболевания являются фоном для развития рака вульвы, что наблюдается в 20-50% случаев[...]]]>
Лейомиома влагалища. Лечение ]]>Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в [...]]]>
Светлоклеточная аденокарцинома влагалища ]]>Большинство известных случаев светлоклеточной аденокарциномы влагалища связаны с экспозицией ДЭС in utero и вагинальным аденозом (мюллеровы происхождения) [...]]]>
Эндоцервикальный полип шейки матки ]]>Полип шейки матки появляется у женщин достаточно часто. Более 90% пациенток с эндоцервикальным полипом шейки матки в возрасте 40 лет и более. В 75% случаев полип шейки матки является бессимптомным[...]]]>
Постменопаузная плоскоклеточная атипия шейки матки ]]>Обычно проявляется у женщин старше 50 лет и характеризуется отчетливым перинуклеарным сиянием, не более чем двухкратным увеличением размеров ядра, гиперхромазией, появлением многоядерных клеток [...]]]>
Аденокарцинома шейки матки (AIS) ]]>Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как [...]]]>
Митотически активная лейомиома матки ]]>Относится к группе обычных лейомиом и характеризуется частотой митозов от 4 до 20 (в среднем 5-9) в 10 полях зрения. Клеточность опухоли является вариабельной, клеточная атипия слабая или вовсе отсутствует[...]]]>
Эндометриоидная карцинома маточных труб ]]>Эндометриоидная карцинома маточных труб по гистологической структуре подобна таковой в эндометрии. Эндометриоидная карцинома маточных труб обычно является неинвазивной или имеет лишь поверхностную инвазию. К редким гистопатологическим чертам [...]]]>
Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение ]]>Беременность – неповторимая и ответственная пора для будущей мамы. А прохождение обследований – то, что защищает ее и малыша от нежелательных явлений. Многоводие – одна из часто встречающихся патологий. Такой диагноз врачи-узисты ставят, ориентируясь на и[...]]]>