Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности

Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности чаще возникает у женщин в постменопаузе. Больные могут жаловаться на маточные кровотечения. Во время гинекологического обследования выявляется увеличение матки.

Макроскопическое исследование саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности: опухоль представлена полипообразными массами, напоминающими «сырое мясо», серовато-белого или серовато-желтого цвета, часто с очагами геморрагий и некрозов. Миометриальная инвазия отмечается часто, а червеобразные пробки в сосудах, по сравнению с эндолимфатическим стромальным мейозом (саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности), обычно не проявляются.

При микроскопическом исследовании саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности опухоль обычно состоит из веретенообразных и полигональных клеток с выразительной степенью ядерного плеоморфизма. Встречаются многоядерные гигантские клетки, отмечается высокий митотический индекс (более 10 митозов в 10 полях зрения, часто более 20 митозов). Наблюдается крайне деструктивная миометриальная инвазия, в отличие от «мягкой» инвазии при эндолимфатическом стромальном миозе. Частой является микроскопическая сосудистая инвазия.

Дифференциальный диагноз саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности. Саркома эндометрия стромы высокой степени злокачественности отличается от эндолимфатического сосудистого мейоза отсутствием типичной структуры и васкуляризации, наличием внятной клеточной атипии. Опухоль дифференцируют от смешанных мюллеровых опухолей (отсутствие эпителиального компонента), лейомиосаркомы (не наблюдается гладкомышечная дифференциация) и рабдомиосаркомы (ткань не имеет рабдомиобластом). Опухоль оказывает иммунореактивность к десмину.

Лечение саркомы эндометрия стромы высокой степени злокачественности заключается в радикальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией и последующей адъювантной химиотерапией.

Прогноз. Опухоль является агрессивной. Смерть наступает от тазовых и абдоминальных рецидивов, гематогенных и лимфогенных метастазов примерно через 3 года после оперативного лечения. Саркома, ограниченая эндометрием, обычно имеет более благоприятный прогноз.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Выделение белей у женщин ]]>Бели являются неприятным симптомом множества гинекологических заболеваний. Причиной возникновения белей являются воспалительные процессы и инфекционные болезни[...]]]>
Что такое климактерий. Стадии климактерия ]]>Климактерий означает радикальную гормональную перестройку организма. Он протекает в три стадии, каждая из которых характеризуется своим возрастом и проявлениями [...]]]>
Постлучевая атипия шейки матки ]]>Постлучевая атипия шейки матки - атипичные изменения плоского или железистого эпителия, которые могут возникать спустя недели и годы после лучевой терапии. Макроскопические изменения выявляются [...]]]>
Интраэпителиальный рак шейки матки ]]>Характеризуется, помимо отсутствия дифференциации всех слоев эпителия, частым распространением диспластических изменений на эндоцервикальные железы и даже полным замещением желез [...]]]>
Редкие типы опухолей маточной трубы ]]>Учитывая общее происхождение стромальной стенки маточных труб с другими частями генитального тракта, их опухоли могут иметь аналогичные гистопатологические черты. Хотя мезенхимальные опухоли в трубах являются редкими [...]]]>
Мезотелиальная и поверхностная стромальная пролиферация яичника ]]>Пролиферация мезотелиальных клеток поверхности яичника, в том числе периовариальные фиброзные адгезии, стенки эндометриоидных и других кист; требует дифференциации с неопластическим процессом [...]]]>
Идиопатическая кальцификация яичника ]]>Может приводить к образованию каменисто-твердого яичника, который имеет нормальные размеры. При данном заболевании обнаруживают многочисленные пластинчатые кальцифицированные фокусы без окружающих эпителиальных клеток [...]]]>
Почему нужно лечить и какими средствами лечить молочницу беременным: свечи, таблетки, народные средства ]]>Молочница может навредить плоду во время беременности, по этой причине необходимо незамедлительно воспользоваться рекомендациями и советами врачей, начать лечение[...]]]>
Прогестерон у женщин: анализ и коррекция гормона ]]>Прогестерон, один из важнейших гормонов, вырабатывается половыми органами мужчин и женщин. Если в мужском организме уровень его постоянен и невысок, то в женском выработка зависит от фазы цикла, возрастных параметров, наличия/отсутствия беременности.[...]]]>
Эстрогены у мужчин: нормы, функции гормона, как сдать анализы? ]]>Эстрогены принято считать женскими половыми гормонами. Выработка их производится в яичниках женщин, но в некоторых количествах они производятся яичками и корой надпочечников у мужского пола. У наших мужчин, обычно, более низкий уровень эстрогенов, чем у ж[...]]]>