Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки

Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки

Атипичная полипоидная аденомиома матки обычно появляется в репродуктивном возрасте (средний возраст 39 лет) и редко - в менопаузе. Некоторые случаи развития опухоли связывают с длительной эстрогенной терапией.

Клиника и диагностика атипичной полипоидной аденомиомы матки подобны аденомиоме матки. Атипичная полипоидная аденомиома часто поражает нижний сегмент матки, но может возникать в эндоцервиксе или в теле матки. Опухоль обычно является солитарной, четко очерченной, интрамуральной или на ножке, на разрезе поверхность ее может быть коричневато-желтой, серовато-белой, солидной, жесткой или каучукоподобной.

Микроскопическое исследование атипичной полипоидной аденомиомы матки: эндометриоидные железы имеют разную степень архитектурной и клеточной атипии и митотической активности, они смешаны с миофиброматозной стромой. Плоскоклеточные морулы встречаются в 90% случаев и могут закрывать просвет желез и содержать зоны некрозов. Кератин с морул иногда имплантируется на брюшине и образует кератиновые гранулемы. Стромальный компонент состоит из перекрещенных клубков гладкомышечных клеток или миофибробластов. Стромальные клетки преимущественно доброкачественные, но могут иметь мягкую или умеренную атипии и единичные митозы.

Атипичная полипоидная аденомиома матки обычно является неинвазивной, четко очерченной, но иногда распространяется в миометрий. Пораженный эндометрий может иметь нормальную пролиферацию, быть гиперплазированным, но в нем редко наблюдаются типичные секреторные изменения.

Дифференциальный диагноз атипичной полипоидной аденомиомы матки проводят с аденокарциномой эндометрия (выразительный ядерный плеоморфизм, отсутствие поражения миометрия), с аденосаркомой матки (не представлен гладкомышечный стромальный компонент), типичной полипоидной аденомиомой матки (нет архитектурной и клеточной атипии).

Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки хирургическое: консервативное (гистерорезектоскопия с полипэктомией, выскабливание полости матки) или радикальное. Частота рецидивов после консервативного хирургического лечения атипичной полипоидной аденомиомы матки составляет 45%, но прогресс в аденокарциному наблюдается редко.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Агрессивная ангиомиксома таза и мягких тканей промежности ]]>Агрессивная ангиомиксома таза и мягких тканей промежности - более 90% этих опухолей обнаруживается у женщин, преимущественно в репродуктивном возрасте (средний возраст 32 года, от 11 до 70 лет) [...]]]>
Лейкоплакия вульвы. Лечение лейкоплакии вульвы ]]>Лейкоплакия вульвы (плоскоклеточная гиперплазия вульвы) является относительно частым осложнением у женщин в возрасте 30-60 лет. Лейкоплакия вульвы имеет вид беловато-сероватых, красных, бронзовых или ярко-розовых пятен[...]]]>
Остроконечные кондиломы влагалища ]]>Остроконечные кондиломы влагалища похожие на те, которые развиваются на вульве и шейке матки, хотя для влагалища более характерны плоские кондиломы. Экзофитные кондиломы обычно [...]]]>
Острый эндометрит. Лечение острого эндометрита ]]>Острый эндометрит обычно ассоциирован с родами, самопроизвольным или искусственным абортом или внутриматочными манипуляциями. Возбудителями эндометрита могут быть специфические и неспецифические аэробные [...]]]>
Герпетический эндометрит ]]>Является редким и может быть ассоциированным с герпетическим цервицитом или диссеминированный герпесвирусной инфекцией. Типичные микроскопические черты герпетического эндометрита включают [...]]]>
Локальный некротизирующий эндометрит ]]>Может быть диагностирован у женщин в постменопаузе, которые жалуются на аномальные маточные кровотечения. Заболевание характеризуется локальным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов [...]]]>
Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности ]]>Заболевание развивается у женщин преимущественно среднего возраста (75% пациенток моложе 50 лет), но возможны случаи опухоли у подростков и детей. Считают, что развитие саркомы имеет связь с длительной [...]]]>
Узловатый истмический сальпингит ]]>Наблюдается у молодых женщин (средний возраст - 26 лет) и может быть причиной бесплодия или фактором риска трубной беременности. Существует точка зрения, что он может развиваться после трубной [...]]]>
Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение ]]>Беременность – неповторимая и ответственная пора для будущей мамы. А прохождение обследований – то, что защищает ее и малыша от нежелательных явлений. Многоводие – одна из часто встречающихся патологий. Такой диагноз врачи-узисты ставят, ориентируясь на и[...]]]>
Тироксин гормон у мужчин ]]>Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]]]>