Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки

Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки

Атипичная полипоидная аденомиома матки обычно появляется в репродуктивном возрасте (средний возраст 39 лет) и редко - в менопаузе. Некоторые случаи развития опухоли связывают с длительной эстрогенной терапией.

Клиника и диагностика атипичной полипоидной аденомиомы матки подобны аденомиоме матки. Атипичная полипоидная аденомиома часто поражает нижний сегмент матки, но может возникать в эндоцервиксе или в теле матки. Опухоль обычно является солитарной, четко очерченной, интрамуральной или на ножке, на разрезе поверхность ее может быть коричневато-желтой, серовато-белой, солидной, жесткой или каучукоподобной.

Микроскопическое исследование атипичной полипоидной аденомиомы матки: эндометриоидные железы имеют разную степень архитектурной и клеточной атипии и митотической активности, они смешаны с миофиброматозной стромой. Плоскоклеточные морулы встречаются в 90% случаев и могут закрывать просвет желез и содержать зоны некрозов. Кератин с морул иногда имплантируется на брюшине и образует кератиновые гранулемы. Стромальный компонент состоит из перекрещенных клубков гладкомышечных клеток или миофибробластов. Стромальные клетки преимущественно доброкачественные, но могут иметь мягкую или умеренную атипии и единичные митозы.

Атипичная полипоидная аденомиома матки обычно является неинвазивной, четко очерченной, но иногда распространяется в миометрий. Пораженный эндометрий может иметь нормальную пролиферацию, быть гиперплазированным, но в нем редко наблюдаются типичные секреторные изменения.

Дифференциальный диагноз атипичной полипоидной аденомиомы матки проводят с аденокарциномой эндометрия (выразительный ядерный плеоморфизм, отсутствие поражения миометрия), с аденосаркомой матки (не представлен гладкомышечный стромальный компонент), типичной полипоидной аденомиомой матки (нет архитектурной и клеточной атипии).

Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки хирургическое: консервативное (гистерорезектоскопия с полипэктомией, выскабливание полости матки) или радикальное. Частота рецидивов после консервативного хирургического лечения атипичной полипоидной аденомиомы матки составляет 45%, но прогресс в аденокарциному наблюдается редко.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Половой герпес. Лечение полового герпеса ]]>Половой герпес является рецидивирующим половым заболеванием. Группу риска заболевания половым герпесом составляют сексуально активные молодые женщины 15-30 лет и беременные.[...]]]>
Карункула уретры. Лечение карункулы уретры ]]>Карункула уретры - возникает у женщин в постменопаузе, вследствие пролапса слизистой оболочки уретры с последующим воспалением. Карункула уретры развивается на фоне атрофии вульвовагинальной ткани[...]]]>
Фиброэпителиальный полип: диагностика и лечение ]]>Возникает вследствие выпячивания неплотной субэпителиальной стромы влагалища. В патогенезе заболевания определенную роль отводят гормональным факторам: заболевание связывают с беременностью[...]]]>
Постлучевая атипия шейки матки ]]>Постлучевая атипия шейки матки - атипичные изменения плоского или железистого эпителия, которые могут возникать спустя недели и годы после лучевой терапии. Макроскопические изменения выявляются [...]]]>
Локальный некротизирующий эндометрит ]]>Может быть диагностирован у женщин в постменопаузе, которые жалуются на аномальные маточные кровотечения. Заболевание характеризуется локальным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов [...]]]>
Муцинозная аденокарцинома эндометрия ]]>Составляет около 10% случаев рака эндометрия и обычно проявляется на I стадии. Возраст больных варьирует от 47 до 89 лет (средний возраст - 60,2 лет). Приводятся данные об ассоциации этого [...]]]>
Гранулема яичника ]]>Реакция яичника на посторонние материалы, может интраоперационно имитировать злокачественное заболевание. Изолированная палисадоподобная гранулема яичника часто является микроскопической [...]]]>
Лютеинизирующий гормон у мужчин ]]>Лютеотропин (ЛГ) является пептидным гормоном, от которого напрямую зависят сексуальное здоровье мужчины и мужская фертильность. Его выработка происходит исключительно в передней доли гипофиза и полностью контролируется гипоталамусом.[...]]]>
Альдостерон у мужчин ]]>Название одних гормонов у всех на слуху, о существовании других многие узнают, лишь получив от врача бланк с направлением на анализ. Альдостерон относится к малоизвестным гормонам, но его роль трудно переоценить. У пациентов мужского пола чаще исследуется[...]]]>
Гормон роста у женщин: основные функции, причины и последствия изменения уровня концентрации ]]>Гормон роста (СТГ) активно регулирует ключевые процессы женского организма: способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, ускоряет обмен веществ, усиливает синтез коллагена. Слишком низкая или высокая концентрация соматотропина приводит к неприятн[...]]]>