Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки

Атипичная полипоидная аденомиома матки. Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки

Атипичная полипоидная аденомиома матки обычно появляется в репродуктивном возрасте (средний возраст 39 лет) и редко - в менопаузе. Некоторые случаи развития опухоли связывают с длительной эстрогенной терапией.

Клиника и диагностика атипичной полипоидной аденомиомы матки подобны аденомиоме матки. Атипичная полипоидная аденомиома часто поражает нижний сегмент матки, но может возникать в эндоцервиксе или в теле матки. Опухоль обычно является солитарной, четко очерченной, интрамуральной или на ножке, на разрезе поверхность ее может быть коричневато-желтой, серовато-белой, солидной, жесткой или каучукоподобной.

Микроскопическое исследование атипичной полипоидной аденомиомы матки: эндометриоидные железы имеют разную степень архитектурной и клеточной атипии и митотической активности, они смешаны с миофиброматозной стромой. Плоскоклеточные морулы встречаются в 90% случаев и могут закрывать просвет желез и содержать зоны некрозов. Кератин с морул иногда имплантируется на брюшине и образует кератиновые гранулемы. Стромальный компонент состоит из перекрещенных клубков гладкомышечных клеток или миофибробластов. Стромальные клетки преимущественно доброкачественные, но могут иметь мягкую или умеренную атипии и единичные митозы.

Атипичная полипоидная аденомиома матки обычно является неинвазивной, четко очерченной, но иногда распространяется в миометрий. Пораженный эндометрий может иметь нормальную пролиферацию, быть гиперплазированным, но в нем редко наблюдаются типичные секреторные изменения.

Дифференциальный диагноз атипичной полипоидной аденомиомы матки проводят с аденокарциномой эндометрия (выразительный ядерный плеоморфизм, отсутствие поражения миометрия), с аденосаркомой матки (не представлен гладкомышечный стромальный компонент), типичной полипоидной аденомиомой матки (нет архитектурной и клеточной атипии).

Лечение атипичной полипоидной аденомиомы матки хирургическое: консервативное (гистерорезектоскопия с полипэктомией, выскабливание полости матки) или радикальное. Частота рецидивов после консервативного хирургического лечения атипичной полипоидной аденомиомы матки составляет 45%, но прогресс в аденокарциному наблюдается редко.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Гонорея у женщин. Лечение гонореи у женщин ]]>Гонорея у женщин относится к венерическому заболеванию. Вызывается гонококком. Лечение зависит от формы и стадии заболевания. После курса лечения, в течение трех месяцев, у больной берут мазки при гинекологическом исследовании.[...]]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]]]>
Муцинозная аденокарцинома эндометрия ]]>Составляет около 10% случаев рака эндометрия и обычно проявляется на I стадии. Возраст больных варьирует от 47 до 89 лет (средний возраст - 60,2 лет). Приводятся данные об ассоциации этого [...]]]>
Атипичная лейомиома матки ]]>Атипичная лейомиома матки (лейомиома матки с атипичными ядрами) по строению похожа на обычную миому матки, но имеет желтоватые или коричневатые участки, размягчения, кисты, миксоматозные изменения [...]]]>
Параовариальная киста широкой связки матки ]]>Размещается между маточной трубой и яичником, выстлана одним слоем кубоидального или цилиндрического реснитчатого или нереснитчатого эпителия. Параовариальная киста широкой связки матки может возникать из мюллеровых [...]]]>
Гранулезоклеточная пролиферация при беременности ]]>Может быть случайно обнаружена в яичниках беременных и редко, небеременных женщин и детей. Пролиферация конечно многочисленная и наблюдается в атретических фолликулах, которые окружены толстым слоем [...]]]>
Отек яичника ]]>Отек яичника случается у пациенток в возрасте от 6 до 33 лет. В 75% случаев заболевание проявляется абдоминальной болью, в том числе острым и увеличенным животом. Другими проявлениями отека яичника [...]]]>
Искажения и инфаркт яичника ]]>Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [...]]]>
Лютеинизирующий гормон у мужчин ]]>Лютеотропин (ЛГ) является пептидным гормоном, от которого напрямую зависят сексуальное здоровье мужчины и мужская фертильность. Его выработка происходит исключительно в передней доли гипофиза и полностью контролируется гипоталамусом.[...]]]>
Тироксин — что за гормон, как его привести в норму женщинам ]]>Тироксин, Т4 — гормон, синтезируемый щитовидной железой, влияющий на работу всего организма, способствующий его нормальному развитию и росту, стимулирующий и поддерживающий происходящие в нем энергетические процессы. Среди основных, выполняемых тироксином[...]]]>