]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома (злокачественная лимфома матки) имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом.

Клиника и диагностика неходжкинской лимфомы. Возраст больных колеблется от 15 лет и до 90 лет (средний возраст больных составляет 41-44 лет). Неходжкинская лимфома может носить бессимптомный характер или вызывать диспареунию, влагалищные кровотечения или выделения, болевой синдром. Диагноз в основном проводят по данным цитологического исследования влагалищных мазков (по Папаниколау). При гинекологическом обследовании в шейке матки могут быть обнаружены опухолевые массы, которые могут распространяются на влагалище, нижний сегмент матки, парацервикальные ткани, стенки таза. При поражении тела матки заметно ее увеличение.

Макроскопическое исследование неходжкинской лимфомы: новообразование имеет экзофитную, полипоидную, солитарную или многоузловую структуру, локализующуюся субмукозно в шейке матки; иногда наблюдается концентрический рост опухоли, так называемая «бочкообразная шейка». Неходжкинская лимфома в теле матки может выглядеть как диффузная полипоидная масса, покрывающая эндометрий или же она может выглядеть как единая эндомиометриальная инфильтративная масса. На разрезе поверхность опухоли с очагами некроза и геморрагий, мясистая, твердая или каучукоподобная; имеет белый или коричневато-желтый цвет.

Гистопатологические исследования неходжкинской лимфомы: большее количество лимфом матки относят к В-клеточным лимфомам диффузного крупноклеточного типа, реже встречаются лимфомы, имеющие мелкоклеточный, смешанный фолликулярный или другой тип, а также интраваскулярные и другие Т-клеточные лимфомы.

Шеечные лимфомы часто имеют субэпителиальное кольцо непораженной стромы, окружающей нормальные эндоцервикальные железы. Шеечные опухоли носят экспансивный характер роста и сопровождаются глубокой инвазией. Периваскулярное распространение присуще фолликулярным лимфомам. В шеечных лимфомах развивается отчетливый склероз, что приводит к появлению эпителиоидной структуры (полосы и группы клеток, которые разделены плотными полосами коллагена или нежными волокнами, единичные веретенообразные клетки, напоминающие фибробласты).

Доброкачественные лимфоциты, а также плазматические клетки локализуются под эпителием и на периферии неопластического инфильтрата шеечной опухоли. В отличие от эндоцервикальных и других лимфом, эндометриальные лимфомы не подают признаков склероза.

Дифференциальный диагноз неходжкинской лимфомы проводят с лимфомоподобными поражениями, мелкоклеточной карциномой матки, вторичным лимфоматозным поражением матки, лимфоэпителиомоподобной карциномой шейки матки, саркомами матки, включая саркому эндометрия стромы.

Лимфомы иммунореактивны к общему антигену лейкоцитов и отрицательны к эпителиальным (цитокератин) и мышечным маркерам (виментин, актин).

Лечение неходжкинской лимфомы комбинированное (радикальная гистерэктомия в сочетании с лучевой и химиотерапией).

Прогноз маточных лимфом благоприятный в случае адекватного своевременного лечения. Пятилетняя выживаемость больных колеблется от 70 до 77%.

К иным опухолям данной группы относят плазмоцитому и поражения матки при лейкемии.

Просмотров: 6090

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Что делать если у вас опущение матки Что делать если у вас опущение матки ]]>Опущение матки можно избежать или хотя бы существенно отсрочить. Для этого женщина должна регулярно показываться гинекологу и выполнять несложные рекомендации [...]]]>
  • Параметрит. Лечение параметрита Параметрит. Лечение параметрита ]]>Параметрит означает поражение околоматочной клетчатки. Он возникает после абортов, ненормальных родов, хирургических операций. Такие патогенные микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, энтерококки, вызывают параметрит[...]]]>
  • Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии Венерическая лимфопатия. Симтомы и лечение венерической лимфопатии ]]>Венерическая лимфопатия - это венерическое заболевание лимфатической ткани. Проявляется язвенными поражениями вульвы, напоминающими генитальный герпес, но вызывающих увеличение лимфатических узлов[...]]]>
  • Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы ]]>Крауроз вульвы (склерозный лишай вульвы) - заболевания вульвы, характеризующееся истончением эпителия с потерей подкожных придаточных структур, гиалинизация поверхностного слоя дермы и лимфоцитарной инфильтрацией под зоной дермальной гиалинизации[...]]]>
  • Стромальный эндометриоз шейки матки Стромальный эндометриоз шейки матки ]]>Стромальный эндометриоз шейки матки - нетипичный вариант эндометриоза шейки матки, характеризуется исключительным или почти исключительным развитием стромального компонента [...]]]>
  • Муцинозная аденокарцинома эндометрия Муцинозная аденокарцинома эндометрия ]]>Составляет около 10% случаев рака эндометрия и обычно проявляется на I стадии. Возраст больных варьирует от 47 до 89 лет (средний возраст - 60,2 лет). Приводятся данные об ассоциации этого [...]]]>
  • Клеточная лейомиома матки Клеточная лейомиома матки ]]>Клеточная лейомиома матки - по внешнему виду напоминает обычную миому матки, но иногда может быть более мягкой, «мясистой». На разрезе опухоль имеет рыжевато-коричневую окраску, очаги некрозов и геморрагий [...]]]>
  • Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз матки Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз матки ]]>Доброкачественное заболевание, которое обычно ассоциируемое с недавней беременностью, характеризующееся образованием маленьких многочисленных миоматозных узелков в висцеральной и париетальной брюшине таза [...]]]>
  • Стромальная гиперплазия в яичниках Стромальная гиперплазия в яичниках ]]>Процесс, который наблюдается в яичниках женщин в пременопаузе и постменопаузе (стромальная гиперплазия в яичниках), иногда может иметь андрогенную или эстрогенную манифестацию, а также [...]]]>
  • Простые кисты яичника Простые кисты яичника ]]>Простые кисты яичника имеют необъяснимое происхождение, потому что их выстилки атрофируются или разрушаются во время или после оперативного удаления кисты. Некоторые простые кисты яичника выстланы [...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>
Интраэпителиальные плоскоклеточные поражения шейки матки ]]>

Характеризуется изменением или потерей полярности различных слоев эпителия, клеточной анаплазии (нарушение созревания клеток, кератинизация клеток глубоких слоев эпителия, появление парабазальных клеток в верхних слоях) [...]

]]>

Новое на сайте

Альдостерон: нормы у женщин, как правильно сдать анализ ]]>

Альдостерон – это гормон, способствующий процессу выделения калия почками и удерживающий соли натрия. Гормон производится корой надпочечников, а в его синтезе задействованы два фермента белка - ангиотензин и ренин.[...]

]]>
Альдостерон у мужчин ]]>

Название одних гормонов у всех на слуху, о существовании других многие узнают, лишь получив от врача бланк с направлением на анализ. Альдостерон относится к малоизвестным гормонам, но его роль трудно переоценить. У пациентов мужского пола чаще исследуется[...]

]]>
Какие функции гормон инсулин выполняет у мужчин ]]>

Инсулин это гормон, который образуется в клетках поджелудочной железы. Точное название места созревания гормона - панкреатические островки. Клеток, способных вырабатывать вещество в организме только 2%.[...]

]]>
Инсулин у женщин: нормы, когда сдавать, как нормализовать гормон? ]]>

Организм человека — сложная система состоящая из множество элементов, выход хотя-бы одного из них может иметь самых худшие последствия. Особое внимание состоянию организма нужно уделять женщинам, ведь даже малейший дисбаланс может отразится на общем состо[...]

]]>
Паратгормон у мужчин: нормы, последействия повышенных показателей ]]>

Паратгормон – это выделяемое паращитовидной железой полипептидное гормональное вещество. Основная роль паратгормона в организме заключается в регулировании уровня кальция и фосфора в организме[...]

]]>