]]> ]]>

Liftensyn


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома (злокачественная лимфома матки) имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом.

Клиника и диагностика неходжкинской лимфомы. Возраст больных колеблется от 15 лет и до 90 лет (средний возраст больных составляет 41-44 лет). Неходжкинская лимфома может носить бессимптомный характер или вызывать диспареунию, влагалищные кровотечения или выделения, болевой синдром. Диагноз в основном проводят по данным цитологического исследования влагалищных мазков (по Папаниколау). При гинекологическом обследовании в шейке матки могут быть обнаружены опухолевые массы, которые могут распространяются на влагалище, нижний сегмент матки, парацервикальные ткани, стенки таза. При поражении тела матки заметно ее увеличение.

Макроскопическое исследование неходжкинской лимфомы: новообразование имеет экзофитную, полипоидную, солитарную или многоузловую структуру, локализующуюся субмукозно в шейке матки; иногда наблюдается концентрический рост опухоли, так называемая «бочкообразная шейка». Неходжкинская лимфома в теле матки может выглядеть как диффузная полипоидная масса, покрывающая эндометрий или же она может выглядеть как единая эндомиометриальная инфильтративная масса. На разрезе поверхность опухоли с очагами некроза и геморрагий, мясистая, твердая или каучукоподобная; имеет белый или коричневато-желтый цвет.

Гистопатологические исследования неходжкинской лимфомы: большее количество лимфом матки относят к В-клеточным лимфомам диффузного крупноклеточного типа, реже встречаются лимфомы, имеющие мелкоклеточный, смешанный фолликулярный или другой тип, а также интраваскулярные и другие Т-клеточные лимфомы.

Шеечные лимфомы часто имеют субэпителиальное кольцо непораженной стромы, окружающей нормальные эндоцервикальные железы. Шеечные опухоли носят экспансивный характер роста и сопровождаются глубокой инвазией. Периваскулярное распространение присуще фолликулярным лимфомам. В шеечных лимфомах развивается отчетливый склероз, что приводит к появлению эпителиоидной структуры (полосы и группы клеток, которые разделены плотными полосами коллагена или нежными волокнами, единичные веретенообразные клетки, напоминающие фибробласты).

Доброкачественные лимфоциты, а также плазматические клетки локализуются под эпителием и на периферии неопластического инфильтрата шеечной опухоли. В отличие от эндоцервикальных и других лимфом, эндометриальные лимфомы не подают признаков склероза.

Дифференциальный диагноз неходжкинской лимфомы проводят с лимфомоподобными поражениями, мелкоклеточной карциномой матки, вторичным лимфоматозным поражением матки, лимфоэпителиомоподобной карциномой шейки матки, саркомами матки, включая саркому эндометрия стромы.

Лимфомы иммунореактивны к общему антигену лейкоцитов и отрицательны к эпителиальным (цитокератин) и мышечным маркерам (виментин, актин).

Лечение неходжкинской лимфомы комбинированное (радикальная гистерэктомия в сочетании с лучевой и химиотерапией).

Прогноз маточных лимфом благоприятный в случае адекватного своевременного лечения. Пятилетняя выживаемость больных колеблется от 70 до 77%.

К иным опухолям данной группы относят плазмоцитому и поражения матки при лейкемии.

Просмотров: 198570

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение ]]>Дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть в любом возрастном периоде, начиная с детского и заканчивая климактерическим. Лечение этого заболевания имеет две главные цели [...]]]>
  • Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки ]]>Факторы риска инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки аналогичны таковым для интраэпителиальных неопластических поражений (субтипы ВПЧ выявлены во всех или почти во всех случаях инвазивной карциномы) [...]]]>
  • Опухоли из гладкой мышечной ткани Опухоли из гладкой мышечной ткани ]]>Большинство этих опухолей легко диагностируются хирургами и патологами. Злокачественная трансформация лейомиомы матки в лейомиосаркому является редкой, но составляет 1/3- 1/2 всех сарком матки [...]]]>
  • Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки ]]>Это злокачественная агрессивная опухоль из гладких мышечных тканей, составляет около 45% всех сарком матки. Заболевание может развиваться на 30-40-м году жизни. Большинство больных старше 40 лет[...]]]>
  • Лейомиома широкой связки матки Лейомиома широкой связки матки ]]>Лейомиома широкой связки матки (в том числе интравенозный лейомиоматоз широкой связки матки) и липомы широкой связки матки являются наиболее частыми доброкачественными мезенхимальными опухолями широкой связки [...]]]>
  • Яичниковая беременность Яичниковая беременность ]]>составляет около 1% всех случаев эктопической беременности, частота ее возрастает у женщин, пользующихся ВМС. Симптомы яичниковой беременности напоминают таковые при трубной беременности (острая боль в животе, гемоперитонеум) [...]]]>
  • Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников ]]>Имеют твердую консистенцию, желтый или желто-белый цвет и являются преимущественно солидными, фиброматозными опухолями яичников, содержащими железы или кисты, наполненные жидкостью. Выстилки кист могут иметь [...]]]>
  • Лютеинизирующий гормон у мужчин Лютеинизирующий гормон у мужчин ]]>Лютеотропин (ЛГ) является пептидным гормоном, от которого напрямую зависят сексуальное здоровье мужчины и мужская фертильность. Его выработка происходит исключительно в передней доли гипофиза и полностью контролируется гипоталамусом.[...]]]>
  • Влияние Т3 на организм мужчины и его нормы Влияние Т3 на организм мужчины и его нормы ]]>Щитовидная железа человека вырабатывает пару гормонов тироидной группы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При биотрансформации некоторой части Т4 происходит дейодизация, когда один атом йода отщепляется, и Т4 преобразуется в Т3. Последний считается самы[...]]]>
  • Вазопрессин (антидиуретический гормон) у женщин Вазопрессин (антидиуретический гормон) у женщин ]]>АДГ иначе называется аргинин-вазопрессин, или аргипрессин. Содержит аргинин, аминокислоту, которая является важным участником азотистого обмена.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>

Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]

]]>

Новое на сайте

Вазопрессин (антидиуретический гормон) у мужчин ]]>

Пептидный гормон адиуретин (АДГ), также называемый вазопрессином, обладает антидиуретическим действием, а в более высоких концентрациях способен вызывать сужение кровеносных сосудов.[...]

]]>
Вазопрессин (антидиуретический гормон) у женщин ]]>

АДГ иначе называется аргинин-вазопрессин, или аргипрессин. Содержит аргинин, аминокислоту, которая является важным участником азотистого обмена.[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у женщин ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) синтезируется во фронтальной части гипофиза. Его основная функция контролировать выработку гормонов надпочечников: кортикостероидов (кортизол и другие), эстрогена, адреналина и норадреналина. Избыточное ил[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у мужчин: нормы и отклонения ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в гипофизе (его передней доле), который расположен в мозге человека. Основная функция кортикотропина — это регулировка правильности работы надпочечников, которые производят гормоны необходимые для нормальн[...]

]]>
Гормон ТТГ: функции и отклонения от нормы у мужчин ]]>

В поддержании нормальной жизнедеятельности организма большую роль играет гипоталамо-гипофизарная система, куда входит тиреотропный гормон (ТТГ). Основная его функция - координация работы щитовидной железы. Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза,[...]

]]>