]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний, лечение которого начинается преимущественно без явного гистологического подтверждения болезни, но это лучше, чем отсутствие любого вмешательства в процесс вообще.

Благодаря лапароскопии стало легче диагностировать эндометриоз, а также сократилось время на установление этого диагноза. Но, к сожалению, последние 10 лет наблюдается так называемая «тихая революция» взглядов на эндометриоз, которые многократно изменяются в диаметрально противоположных направлениях.

Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием, а также ростом эндометриальных желез и стромы вне эндометрия и миометрия. Конечно эндометриоз является прогрессирующим и, иногда, рецидивирующим заболеванием. Рост эндометриальных желез и стромы в миометрии (на глубину более 1 мм от базального слоя эндометрия) получил название аденомиоза («внутренний эндометриоз»). Под внешним эндометриозом понимают эндометриоидные поражения за пределами миометрия (эндометриоз яичников, перитонеальный эндометриоз, маточных труб и т.д.). Выделяют также генитальный эндометриоз (органов репродуктивной системы) и экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз гастроинтестинального тракта, мочевых путей, кожи, легких и т.д.).

Частота и эпидемиология эндометриоза. Наличие нечетких критериев диагностики приводит к разным интерпретациям клинических и морфологических проявлений эндометриоза. Эндометриоз - заболевание женщин преимущественно репродуктивного возраста (средний возраст - 28-30 лет). Определяется у 10-15% женщин. Активный эндометриоз является причиной синдрома хронической тазовой боли у каждой третьей пациентки. Заболевание обнаруживают у 30-45% бесплодных женщин.

Гетеротопическая ткань эндометрия чувствительна к циклическим изменениям яичниковых гормонов. Эндометриоз чаще диагностируется у женщин, не рожавших, и у бесплодных пациенток. Примерно в 5% случаев эндометриоз обнаруживается в постменопаузальном периоде и обычно индуцированный экзогенными эстрогенами. Эндометриоз у подростков (10% случаев) связан с обструктивными мюллеровыми аномалиями репродуктивного тракта («ретроградная менструация»). Течение и прогноз эндометриоза является исключительно индивидуальным. Заболевание, которое обнаружено в 20-летнем возрасте в начальной стадии, может прогрессировать до тяжелого эндометриоза через несколько лет.

Этиология, патогенез и гистогенез эндометриоза. Этиология эндометриоза остается загадочной. Предложены многочисленные теории развития эндометриоза, но ни одна не охватывает весь спектр его манифестаций.

Возможно, наиболее вероятным этиологическим фактором развития эндометриоза является комплексное воздействие ретроградной менструации и индивидуального иммунологического ответа женщины.

Эндометриоз характеризуется индивидуальной вариабельностью не только по клиническим признакам, но и имеет в своей основе контрастные патофизиологические механизмы («болезнь контрастов»). Это доброкачественное заболевание, но ему присущи некоторые черты злокачественного процесса: локальная инфильтрация, инвазия, широкая диссеминация. Хотя рост эктопического эндометрия стимулируется физиологическими уровнями эстрогенов и прогестерона, как низкие (псевдоменопауза), так и высокие (псевдовагитнисть) уровни этих гормонов являются обычно терапевтически эффективными. Многочисленные спекуляции существуют вокруг проблемы бесплодия у пациенток с эндометриозом.

Просмотров: 7346

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Климактерический синдром. Симптомы климактерического синдрома Климактерический синдром. Симптомы климактерического синдрома ]]>К климактерическому синдрому надо готовиться заранее. Нужны профилактика и лечение существующих болезней. Набор признаков климактерического синдрома индивидуален, поэтому нужна личная стратегия поведения [...]]]>
  • Трихомоноз: симптомы, лечение Трихомоноз: симптомы, лечение ]]>Трихомоноз принадлежит к воспалительным заболеваниям нижних отделов половых органов. Сначала заболевание появляется во влагалище, а затем распространяется на область уретры. Его лечение проходит по определенной схеме[...]]]>
  • Крауроз и лейкоплакия вульвы: симптомы, лечение Крауроз и лейкоплакия вульвы: симптомы, лечение ]]>Крауроз и лейкоплакия вульвы часто возникают в пре- и постменопаузе. Основной симптом – мучительный и упорный зуд. Эти заболевания являются фоном для развития рака вульвы, что наблюдается в 20-50% случаев[...]]]>
  • Врожденные пороки развития вульвы Врожденные пороки развития вульвы ]]>Врожденные пороки развития вульвы встречаются довольно редко. Тотальная аплазия вульвы встречается исключительно редко и описана только у нежизнеспособных плодов в ассоциации с экстрофией мочевого пузыря[...]]]>
  • Малакоплакия эндометрия Малакоплакия эндометрия ]]>Проявляется у женщин в постменопаузе, имеющих аномальные кровяные выделения из половых путей. В некоторых случаях может отмечаться синхронное поражение других частей женского генитального тракта [...]]]>
  • Миома матки. Признаки миомы матки Миома матки. Признаки миомы матки ]]>Миома матки, или лейомиома (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Большинство лейомиом содержат некоторую часть фиброзной ткани, но ее образования считают вторичным, вследствие дегенерации гладкомышечных [...]]]>
  • Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза ]]>Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний [...]]]>
  • Грибковая (микотическая) инфекция яичников Грибковая (микотическая) инфекция яичников ]]>Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [...]]]>
  • Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника ]]>Обычно происходят из поверхностного эпителия яичника или эпителиальных инклюзийних желез или кист в нем и прилегающей овариальной строме. Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника составляют [...]]]>
  • Гормоны андрогены у женщин Гормоны андрогены у женщин ]]>Помимо эстрогенов организм женщины вырабатывает и мужские половые гормоны (андрогены). Они принимают участие в жизненно важных процессах метаболизма и жизнедеятельности. Гормональный дисбаланс, вызванный повышенным или пониженным содержанием андрогенов, м[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Функции норадреналина в организме женщины ]]>

Норадреналин, известный также как «гормон» ярости, который вырабатывается из дигедроксифенилаланина в моменты удовольствия или опасности. В организме женщины его воздействие выражается в учащенном сердцебиении, расширении зрачков, повышении кровяного давл[...]

]]>
Функции ДГЭА в организме женщины ]]>

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон с андрогенной активностью, обладающий анаболическим действием, и отвечающий за развитие вторичных половых органов и половую функцию. Большая часть ДГЭА вырабатывается корой надпочечников (90%). Еще 10% синтезируется в[...]

]]>
Дегидроэпиандростерон у мужчин: особенности и важность гормона ]]>

ДГЭА является гормоном, обладающим андрогенной активностью. Он преобразуется в мужском организме в стероидные гормоны – тестостерон и андростендион. Своего пика он достигает в организме человека юношеского возраста, затем происходит его постепенное снижен[...]

]]>
Нормальный уровень андрогенов у мужчин: свойства гормона и отклонения ]]>

Андрогены – общее название для стероидных половых гормонов. К ним относят андростендион и тестостерон. Андрогенам отведена не последняя роль в нормальном функционировании мужского организма.[...]

]]>
Гормоны андрогены у женщин ]]>

Помимо эстрогенов организм женщины вырабатывает и мужские половые гормоны (андрогены). Они принимают участие в жизненно важных процессах метаболизма и жизнедеятельности. Гормональный дисбаланс, вызванный повышенным или пониженным содержанием андрогенов, м[...]

]]>