]]> ]]>

Liftensyn


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний, лечение которого начинается преимущественно без явного гистологического подтверждения болезни, но это лучше, чем отсутствие любого вмешательства в процесс вообще.

Благодаря лапароскопии стало легче диагностировать эндометриоз, а также сократилось время на установление этого диагноза. Но, к сожалению, последние 10 лет наблюдается так называемая «тихая революция» взглядов на эндометриоз, которые многократно изменяются в диаметрально противоположных направлениях.

Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием, а также ростом эндометриальных желез и стромы вне эндометрия и миометрия. Конечно эндометриоз является прогрессирующим и, иногда, рецидивирующим заболеванием. Рост эндометриальных желез и стромы в миометрии (на глубину более 1 мм от базального слоя эндометрия) получил название аденомиоза («внутренний эндометриоз»). Под внешним эндометриозом понимают эндометриоидные поражения за пределами миометрия (эндометриоз яичников, перитонеальный эндометриоз, маточных труб и т.д.). Выделяют также генитальный эндометриоз (органов репродуктивной системы) и экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз гастроинтестинального тракта, мочевых путей, кожи, легких и т.д.).

Частота и эпидемиология эндометриоза. Наличие нечетких критериев диагностики приводит к разным интерпретациям клинических и морфологических проявлений эндометриоза. Эндометриоз - заболевание женщин преимущественно репродуктивного возраста (средний возраст - 28-30 лет). Определяется у 10-15% женщин. Активный эндометриоз является причиной синдрома хронической тазовой боли у каждой третьей пациентки. Заболевание обнаруживают у 30-45% бесплодных женщин.

Гетеротопическая ткань эндометрия чувствительна к циклическим изменениям яичниковых гормонов. Эндометриоз чаще диагностируется у женщин, не рожавших, и у бесплодных пациенток. Примерно в 5% случаев эндометриоз обнаруживается в постменопаузальном периоде и обычно индуцированный экзогенными эстрогенами. Эндометриоз у подростков (10% случаев) связан с обструктивными мюллеровыми аномалиями репродуктивного тракта («ретроградная менструация»). Течение и прогноз эндометриоза является исключительно индивидуальным. Заболевание, которое обнаружено в 20-летнем возрасте в начальной стадии, может прогрессировать до тяжелого эндометриоза через несколько лет.

Этиология, патогенез и гистогенез эндометриоза. Этиология эндометриоза остается загадочной. Предложены многочисленные теории развития эндометриоза, но ни одна не охватывает весь спектр его манифестаций.

Возможно, наиболее вероятным этиологическим фактором развития эндометриоза является комплексное воздействие ретроградной менструации и индивидуального иммунологического ответа женщины.

Эндометриоз характеризуется индивидуальной вариабельностью не только по клиническим признакам, но и имеет в своей основе контрастные патофизиологические механизмы («болезнь контрастов»). Это доброкачественное заболевание, но ему присущи некоторые черты злокачественного процесса: локальная инфильтрация, инвазия, широкая диссеминация. Хотя рост эктопического эндометрия стимулируется физиологическими уровнями эстрогенов и прогестерона, как низкие (псевдоменопауза), так и высокие (псевдовагитнисть) уровни этих гормонов являются обычно терапевтически эффективными. Многочисленные спекуляции существуют вокруг проблемы бесплодия у пациенток с эндометриозом.

Просмотров: 5938

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Боль при половом акте (диспареуния) Боль при половом акте (диспареуния) ]]>Болезненность полового акта специалисты называют диспареунией. Диспареуния не зависит от возраста женщины. Разные женщины по-разному воспринимают болевые ощущения[...]]]>
  • Дисменорея (болезненные менструации) Дисменорея (болезненные менструации) ]]>Болезненные менструации часто сопровождают жизнь женщины. Чтобы выяснить, являются ли они следствием скрытой болезни, надо обязательно посетить врача [...]]]>
  • Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) ]]>Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) - редкое осложнение; за все время описано лишь 174 случая эмфизематозного вагинита, последний - в 1987 г. Считается, что эмфизематозный вагинит вызывается[...]]]>
  • Остроконечные кондиломы влагалища Остроконечные кондиломы влагалища ]]>Остроконечные кондиломы влагалища похожие на те, которые развиваются на вульве и шейке матки, хотя для влагалища более характерны плоские кондиломы. Экзофитные кондиломы обычно [...]]]>
  • Простая гиперплазия эндометрия Простая гиперплазия эндометрия ]]>Простая гиперплазия эндометрия (кистозная, железисто-кистозная, железистая - по предварительной классификации) характеризуется увеличением роста эндометриальных желез, а также легкой или умеренной степени архитектурной атипии [...]]]>
  • Узловатый истмический сальпингит Узловатый истмический сальпингит ]]>Наблюдается у молодых женщин (средний возраст - 26 лет) и может быть причиной бесплодия или фактором риска трубной беременности. Существует точка зрения, что он может развиваться после трубной [...]]]>
  • Тубоовариальный абсцесс яичников. Лечение тубоовариального абсцесса Тубоовариальный абсцесс яичников. Лечение тубоовариального абсцесса ]]>Изолированный овариальный абсцесс является более редким, чем тубоовариальный абсцесс яичников. Большинство абсцессов яичника возникают после хирургических процедур или абортов и вызываются смешанной бактериальной флорой [...]]]>
  • Шистосомиаз яичника Шистосомиаз яичника ]]>Шистосомиаз яичника - паразитарное заболевание, которое может быть эндемическим в некоторых странах мира. В воспалительный процесс часто вовлекается маточная труба. Симптомами шистосомиаза яичника могут быть боли внизу живота [...]]]>
  • Интестинальные пограничные муцинозные опухоли яичников Интестинальные пограничные муцинозные опухоли яичников ]]>Интенсивной стромальной инвазии нет, но может случаться микроинвазия (каждый фокус инвазии менее 10 мм2). В этом случае имеется микроинвазивная интестинальная муцинозная пограничная опухоль яичников с интраэпителиальной карциномой [...]]]>
  • Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение Многоводие при беременности: симптомы, причины, лечение ]]>Беременность – неповторимая и ответственная пора для будущей мамы. А прохождение обследований – то, что защищает ее и малыша от нежелательных явлений. Многоводие – одна из часто встречающихся патологий. Такой диагноз врачи-узисты ставят, ориентируясь на и[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>

Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у женщин ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) синтезируется во фронтальной части гипофиза. Его основная функция контролировать выработку гормонов надпочечников: кортикостероидов (кортизол и другие), эстрогена, адреналина и норадреналина. Избыточное ил[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у мужчин: нормы и отклонения ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в гипофизе (его передней доле), который расположен в мозге человека. Основная функция кортикотропина — это регулировка правильности работы надпочечников, которые производят гормоны необходимые для нормальн[...]

]]>
Гормон ТТГ: функции и отклонения от нормы у мужчин ]]>

В поддержании нормальной жизнедеятельности организма большую роль играет гипоталамо-гипофизарная система, куда входит тиреотропный гормон (ТТГ). Основная его функция - координация работы щитовидной железы. Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза,[...]

]]>
ТТГ у женщин: функция гормона, нормы и отклонения ]]>

Тиреотропный гормон – один из важнейших гормонов в организме человека. Он вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность щитовидной железы. Нарушение секреции ТТГ в женском организме влечёт ряд нарушений. По этой причине крайне важно своевременно ди[...]

]]>
Влияние Т3 на организм мужчины и его нормы ]]>

Щитовидная железа человека вырабатывает пару гормонов тироидной группы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При биотрансформации некоторой части Т4 происходит дейодизация, когда один атом йода отщепляется, и Т4 преобразуется в Т3. Последний считается самы[...]

]]>