]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний, лечение которого начинается преимущественно без явного гистологического подтверждения болезни, но это лучше, чем отсутствие любого вмешательства в процесс вообще.

Благодаря лапароскопии стало легче диагностировать эндометриоз, а также сократилось время на установление этого диагноза. Но, к сожалению, последние 10 лет наблюдается так называемая «тихая революция» взглядов на эндометриоз, которые многократно изменяются в диаметрально противоположных направлениях.

Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием, а также ростом эндометриальных желез и стромы вне эндометрия и миометрия. Конечно эндометриоз является прогрессирующим и, иногда, рецидивирующим заболеванием. Рост эндометриальных желез и стромы в миометрии (на глубину более 1 мм от базального слоя эндометрия) получил название аденомиоза («внутренний эндометриоз»). Под внешним эндометриозом понимают эндометриоидные поражения за пределами миометрия (эндометриоз яичников, перитонеальный эндометриоз, маточных труб и т.д.). Выделяют также генитальный эндометриоз (органов репродуктивной системы) и экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз гастроинтестинального тракта, мочевых путей, кожи, легких и т.д.).

Частота и эпидемиология эндометриоза. Наличие нечетких критериев диагностики приводит к разным интерпретациям клинических и морфологических проявлений эндометриоза. Эндометриоз - заболевание женщин преимущественно репродуктивного возраста (средний возраст - 28-30 лет). Определяется у 10-15% женщин. Активный эндометриоз является причиной синдрома хронической тазовой боли у каждой третьей пациентки. Заболевание обнаруживают у 30-45% бесплодных женщин.

Гетеротопическая ткань эндометрия чувствительна к циклическим изменениям яичниковых гормонов. Эндометриоз чаще диагностируется у женщин, не рожавших, и у бесплодных пациенток. Примерно в 5% случаев эндометриоз обнаруживается в постменопаузальном периоде и обычно индуцированный экзогенными эстрогенами. Эндометриоз у подростков (10% случаев) связан с обструктивными мюллеровыми аномалиями репродуктивного тракта («ретроградная менструация»). Течение и прогноз эндометриоза является исключительно индивидуальным. Заболевание, которое обнаружено в 20-летнем возрасте в начальной стадии, может прогрессировать до тяжелого эндометриоза через несколько лет.

Этиология, патогенез и гистогенез эндометриоза. Этиология эндометриоза остается загадочной. Предложены многочисленные теории развития эндометриоза, но ни одна не охватывает весь спектр его манифестаций.

Возможно, наиболее вероятным этиологическим фактором развития эндометриоза является комплексное воздействие ретроградной менструации и индивидуального иммунологического ответа женщины.

Эндометриоз характеризуется индивидуальной вариабельностью не только по клиническим признакам, но и имеет в своей основе контрастные патофизиологические механизмы («болезнь контрастов»). Это доброкачественное заболевание, но ему присущи некоторые черты злокачественного процесса: локальная инфильтрация, инвазия, широкая диссеминация. Хотя рост эктопического эндометрия стимулируется физиологическими уровнями эстрогенов и прогестерона, как низкие (псевдоменопауза), так и высокие (псевдовагитнисть) уровни этих гормонов являются обычно терапевтически эффективными. Многочисленные спекуляции существуют вокруг проблемы бесплодия у пациенток с эндометриозом.

Просмотров: 5181

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Выделение белей у женщин Выделение белей у женщин ]]>Бели являются неприятным симптомом множества гинекологических заболеваний. Причиной возникновения белей являются воспалительные процессы и инфекционные болезни[...]]]>
  • Дни менструального цикла Дни менструального цикла ]]>Учитывая то, что менструальная функция у прекрасного пола начинается с 11 лет и заканчивается на шестом десятке, в среднем почти 8 лет это сплошные критические дни [...]]]>
  • Эрозия шейки матки. Лечение эрозии шейки матки народными средствами Эрозия шейки матки. Лечение эрозии шейки матки народными средствами ]]>Эрозия шейки матки обнаруживается на гинекологическом осмотре. Она может возникнуть даже у молодых женщин, не живущих половой жизнью. Существует множество методов для лечения эрозии шейки матки, в том числе народных[...]]]>
  • Половой герпес. Лечение полового герпеса Половой герпес. Лечение полового герпеса ]]>Половой герпес является рецидивирующим половым заболеванием. Группу риска заболевания половым герпесом составляют сексуально активные молодые женщины 15-30 лет и беременные.[...]]]>
  • Грануляционная ткань. Лечение грануляционной ткани Грануляционная ткань. Лечение грануляционной ткани ]]>Грануляционная ткань может образовываться в нижней части влагалища и вульвы после эпизиотомии, вызывать контактные кровотечения, усиливать вагинальные выделения [...]]]>
  • Лейомиома влагалища. Лечение Лейомиома влагалища. Лечение ]]>Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в [...]]]>
  • Стромальные опухоли матки Стромальные опухоли матки ]]>Иногда в миометрии возникают фокусы других тканей мезенхимального происхождения, которые развиваются вместе с ним. Это могут быть ячейки видимой метаплазии или различные формы опухолей: жировой, фиброзной, эпителиальной, смешанных тканей [...]]]>
  • Тубоовариальный абсцесс яичников. Лечение тубоовариального абсцесса Тубоовариальный абсцесс яичников. Лечение тубоовариального абсцесса ]]>Изолированный овариальный абсцесс является более редким, чем тубоовариальный абсцесс яичников. Большинство абсцессов яичника возникают после хирургических процедур или абортов и вызываются смешанной бактериальной флорой [...]]]>
  • Малакоплакия яичника Малакоплакия яичника ]]>Редкое осложнение, характеризующееся появлением на поверхности одного или сразу обоих яичников хрупких желтых масс с ячейками геморрагий и некрозов и может распространяться на маточные трубы, тонкую и толстую кишку, симулируя злокачественное поражение [...]]]>
  • Фиброматоз яичника Фиброматоз яичника ]]>Выявляют у пациенток старше 13-39 лет (средний возраст 25 лет) с жалобами на нерегулярные менструации или аменорею и, редко, вирилизацию. Во время операции выявляют увеличение яичников [...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>
Сбивать или не сбивать температуру у детей? ]]>

Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]

]]>

Новое на сайте

Инсулин у женщин: нормы, когда сдавать, как нормализовать гормон? ]]>

Организм человека — сложная система состоящая из множество элементов, выход хотя-бы одного из них может иметь самых худшие последствия. Особое внимание состоянию организма нужно уделять женщинам, ведь даже малейший дисбаланс может отразится на общем состо[...]

]]>
Паратгормон у мужчин: нормы, последействия повышенных показателей ]]>

Паратгормон – это выделяемое паращитовидной железой полипептидное гормональное вещество. Основная роль паратгормона в организме заключается в регулировании уровня кальция и фосфора в организме[...]

]]>
Паратгормон у женщин: нормы, причины отклонений, как лечить ]]>

Паратгормон - это активное биологическое вещество, которое призвано урегулировать количество кальция и фосфора в крови человека. Паратгормон способен увеличивать концентрацию содержания кальция и одновременно понижать фосфор в крови за счет того, что усил[...]

]]>
Тироксин гормон у мужчин ]]>

Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]

]]>
Тироксин — что за гормон, как его привести в норму женщинам ]]>

Тироксин, Т4 — гормон, синтезируемый щитовидной железой, влияющий на работу всего организма, способствующий его нормальному развитию и росту, стимулирующий и поддерживающий происходящие в нем энергетические процессы. Среди основных, выполняемых тироксином[...]

]]>