]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз. Частота и эпидемиология эндометриоза

Эндометриоз остается объектом фрустраций и ошибок для гинекологов, предметом неоправданных надежд и страданий для многих пациенток. Эндометриоз, возможно, является одним из немногих заболеваний, лечение которого начинается преимущественно без явного гистологического подтверждения болезни, но это лучше, чем отсутствие любого вмешательства в процесс вообще.

Благодаря лапароскопии стало легче диагностировать эндометриоз, а также сократилось время на установление этого диагноза. Но, к сожалению, последние 10 лет наблюдается так называемая «тихая революция» взглядов на эндометриоз, которые многократно изменяются в диаметрально противоположных направлениях.

Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием, а также ростом эндометриальных желез и стромы вне эндометрия и миометрия. Конечно эндометриоз является прогрессирующим и, иногда, рецидивирующим заболеванием. Рост эндометриальных желез и стромы в миометрии (на глубину более 1 мм от базального слоя эндометрия) получил название аденомиоза («внутренний эндометриоз»). Под внешним эндометриозом понимают эндометриоидные поражения за пределами миометрия (эндометриоз яичников, перитонеальный эндометриоз, маточных труб и т.д.). Выделяют также генитальный эндометриоз (органов репродуктивной системы) и экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз гастроинтестинального тракта, мочевых путей, кожи, легких и т.д.).

Частота и эпидемиология эндометриоза. Наличие нечетких критериев диагностики приводит к разным интерпретациям клинических и морфологических проявлений эндометриоза. Эндометриоз - заболевание женщин преимущественно репродуктивного возраста (средний возраст - 28-30 лет). Определяется у 10-15% женщин. Активный эндометриоз является причиной синдрома хронической тазовой боли у каждой третьей пациентки. Заболевание обнаруживают у 30-45% бесплодных женщин.

Гетеротопическая ткань эндометрия чувствительна к циклическим изменениям яичниковых гормонов. Эндометриоз чаще диагностируется у женщин, не рожавших, и у бесплодных пациенток. Примерно в 5% случаев эндометриоз обнаруживается в постменопаузальном периоде и обычно индуцированный экзогенными эстрогенами. Эндометриоз у подростков (10% случаев) связан с обструктивными мюллеровыми аномалиями репродуктивного тракта («ретроградная менструация»). Течение и прогноз эндометриоза является исключительно индивидуальным. Заболевание, которое обнаружено в 20-летнем возрасте в начальной стадии, может прогрессировать до тяжелого эндометриоза через несколько лет.

Этиология, патогенез и гистогенез эндометриоза. Этиология эндометриоза остается загадочной. Предложены многочисленные теории развития эндометриоза, но ни одна не охватывает весь спектр его манифестаций.

Возможно, наиболее вероятным этиологическим фактором развития эндометриоза является комплексное воздействие ретроградной менструации и индивидуального иммунологического ответа женщины.

Эндометриоз характеризуется индивидуальной вариабельностью не только по клиническим признакам, но и имеет в своей основе контрастные патофизиологические механизмы («болезнь контрастов»). Это доброкачественное заболевание, но ему присущи некоторые черты злокачественного процесса: локальная инфильтрация, инвазия, широкая диссеминация. Хотя рост эктопического эндометрия стимулируется физиологическими уровнями эстрогенов и прогестерона, как низкие (псевдоменопауза), так и высокие (псевдовагитнисть) уровни этих гормонов являются обычно терапевтически эффективными. Многочисленные спекуляции существуют вокруг проблемы бесплодия у пациенток с эндометриозом.

Просмотров: 6874

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Дисменорея (болезненные менструации) Дисменорея (болезненные менструации) ]]>Болезненные менструации часто сопровождают жизнь женщины. Чтобы выяснить, являются ли они следствием скрытой болезни, надо обязательно посетить врача [...]]]>
  • Генитальный герпес. Лечение генитального герпеса Генитальный герпес. Лечение генитального герпеса ]]>Генитальный герпес чаще всего поражает женщин. Протекая в бессимптомной форме, без лечения, он приводит к рецидивирующему герпесу. Вовремя начатое лечение не только облегчает состояние больного, но и может исключить рецидив герпеса [...]]]>
  • Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия ]]>Полип эндометрия – это образование в каком-нибудь месте внутри матки. Но такое образование не является раковым. Лечение состоит в хирургическом удалении полипа. При повторном образовании у женщин полипов эндометрия [...]]]>
  • Остроконечные кондиломы влагалища Остроконечные кондиломы влагалища ]]>Остроконечные кондиломы влагалища похожие на те, которые развиваются на вульве и шейке матки, хотя для влагалища более характерны плоские кондиломы. Экзофитные кондиломы обычно [...]]]>
  • Лейомиома влагалища. Лечение Лейомиома влагалища. Лечение ]]>Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в [...]]]>
  • Миома матки. Признаки миомы матки Миома матки. Признаки миомы матки ]]>Миома матки, или лейомиома (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Большинство лейомиом содержат некоторую часть фиброзной ткани, но ее образования считают вторичным, вследствие дегенерации гладкомышечных [...]]]>
  • Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита ]]>Острый сальпингит - это гнойное воспалительное заболевание, которое развивается вторично и в 99% случаев является следствием восходящей бактериальной инфекции из нижних отделов генитального тракта [...]]]>
  • Шистосомиаз яичника Шистосомиаз яичника ]]>Шистосомиаз яичника - паразитарное заболевание, которое может быть эндемическим в некоторых странах мира. В воспалительный процесс часто вовлекается маточная труба. Симптомами шистосомиаза яичника могут быть боли внизу живота [...]]]>
  • Эктопическая децидуальная реакция в яичниках Эктопическая децидуальная реакция в яичниках ]]>Может развиться после облучения таза, иногда проявляется как идиопатическая находка у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Овариальная децидуальная реакция обычно является микроскопической [...]]]>
  • Пограничная серозная цистаденофиброма яичника Пограничная серозная цистаденофиброма яичника ]]>Рецидивируют в 10-15% случаев и почти все из них имеют II или большую стадию. Средний интервал между оофоректомией и рецидивом опухоли равен 16 годам; почти каждая рекуррентная опухоль [...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Меланостатин у мужчин: функции, нормы и отклонения от норм ]]>

Меланостатин — это один из многочисленных гормонов (относится к группе статинов) которые вырабатываются гипофизом. Гипофиз — это небольшая (до 13 мм в разрезе), но одна из важнейших желез внутренней секреции в человеческом организме. Она находится у основ[...]

]]>
Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>

Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]

]]>
Особенности гормона соматостатин у мужчин: функции, нормы ]]>

В организме мужчин вырабатывается много разных гормонов. Одним из важных является соматостатин. Он выполняет ряд задач. Но его содержание может отклоняться от нормы. В этом случае надо знать, что делать.[...]

]]>