Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит - это гнойное воспалительное заболевание, которое развивается вторично и в 99% случаев является следствием восходящей бактериальной инфекции из нижних отделов генитального тракта (влагалище, шейка матки, эндометрий). Болеют 1-2% молодых, сексуально активных женщин в возрасте 16-25 лет.

Этиология и патогенез острого сальпингита. Чаще всего возбудителями острого сальпингита традиционно считаются Neisseria gonorrhoeae и Chlamidia trachomatis. Но, по данным бактериологических исследований, эти микроорганизмы редко высеваются в случае острой инфекции. При подозрении на распространение инфекции в брюшную полость показана лапароскопия.

Макроскопическое исследование острого сальпингита: при лапароскопическом исследовании трубы выглядят расширенными, набухшими, вялыми, имеют темно-красную окраску. Брюшина мутная, наблюдаются нежные фибриновые спайки между пораженной трубой и смежными органами. На разрезе стенка трубы отечная, с полнокровными складками слизистой оболочки. Просвет трубы содержит серозную или гнойную жидкость. Увеличение размеров трубы и утолщение ее стенки более выразительны при неспецифической бактериальной инфекции, чем при гонорейном сальпингите. Увеличение объема трубы способствует развитию вторичной обструкции или стеноза. При возникновении обструкции трубы, пиосальпинкса или гидросальпинкса стенка трубы становится толстой, фиброзной; возможен разрыв трубы. Осложнением острого сальпингита может быть развитие тубоовариального или тазового абсцесса.

Гистопатологические исследования острого сальпингита: если воспаление является ограниченным, микроскопические изменения локализуются в слизистой оболочке и проявляются стромальным отеком и инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами и в меньшей степени, плазмоцитами и лимфоцитами. В этой стадии эпителий повреждается. При более тяжелой инфекции эпителий вовлекается в воспалительный процесс. В просвете трубы имеются полиморфноядерные лейкоциты и, нередко, фибрин. В эпителиальных клетках появляются признаки атипии (анизоцитоз, ядерный плеоморфизм, цитоплазматическая вакуолизация) и полиморфноядерная лейкоцитарная инфильтрация. Складки слизистой оболочки утолщаются, выпячиваются в просвет трубы, между ними возникают сращения. Поверхностный эпителий может некротизироваться с возникновением микро-абсцессов, интерстициальных кровоизлияний.

В конечной стадии воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку и доходит до мышечного слоя трубы, волокна которого отсепаровываются воспалительным инфильтратом.

Лечение острого сальпингита заключается в адекватной антибактериальной терапии.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Молочница у женщин (Кандидоз) лечение ]]>Молочница у женщин, или кандидоз, возникает не только в период половой активности, но и в любом другом возрасте. Ее проявления зависят от многих факторов, в которых может разобраться только специалист. Недопустимо самолечение, затягивающее болезнь [...]]]>
Эндометриоз матки: симптомы, диагностика, лечение ]]>Эндометриоз матки означает образование эндометрия в неположенных местах. Обнаруживается далеко не сразу. Лечится гормонотерапией и оперативным вмешательством. Предварительно, вместе с врачом [...]]]>
Некротический фасциит. Лечение фасциита ]]>Некротический фасциит - инфекционное некротизирующее заболевание, вызываемое смешанной синергической бактериальной флорой и охватывающее вульву. Заболевание часто связано с сахарным диабетом и атеросклерозом[...]]]>
Меланома. Признаки, диагностика, лечение меланом ]]>Большинство меланом вульвы относятся к поверхностному типу и медленно распространяются в прилегающие ткани. Другой, узловой тип меланомы, характеризуется быстрым ростом и глубокой инвазией в прилегающие ткани[...]]]>
Цитолитический вагиноз. Лечение ]]>Цитолитический вагиноз (цитолиз Додерляйна). О существовании этого заболевания продолжается дискуссия. Физиологические влагалищные выделения состоят из цервикальной слизи, смешанной с интактными[...]]]>
Плоскоклеточная карцинома эндометрия ]]>Редкая опухоль эндометрия, которая составляет около 0,5% случаев рака эндометрия и проявляется в возрасте 47-85 лет (средний возраст - 67 лет). В каждом третьем случае при диагностике заболевание уже имеет III или IV стадию [...]]]>
Редкие доброкачественные опухоли маточных труб ]]>Относятся папиллома, цистаденома, лейомиома (может быть субмукозной, интрамуральной или субсерозной и увеличивать риск внематочной беременности), метапластическая папиллярная опухоль [...]]]>
Шистосомиаз яичника ]]>Шистосомиаз яичника - паразитарное заболевание, которое может быть эндемическим в некоторых странах мира. В воспалительный процесс часто вовлекается маточная труба. Симптомами шистосомиаза яичника могут быть боли внизу живота [...]]]>
Фиброматоз яичника ]]>Выявляют у пациенток старше 13-39 лет (средний возраст 25 лет) с жалобами на нерегулярные менструации или аменорею и, редко, вирилизацию. Во время операции выявляют увеличение яичников [...]]]>
Кальцитонин у женщин: функции, нормы, контроль ]]>Кальцитонин является гормональным веществом и относится к пептидным разновидностям. Продуцируется щитовидной железой. Выполняет в женском организме важные функции. Его повышение или понижение может приводить к серьезным проблемам со здоровьем.[...]]]>