]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит - это гнойное воспалительное заболевание, которое развивается вторично и в 99% случаев является следствием восходящей бактериальной инфекции из нижних отделов генитального тракта (влагалище, шейка матки, эндометрий). Болеют 1-2% молодых, сексуально активных женщин в возрасте 16-25 лет.

Этиология и патогенез острого сальпингита. Чаще всего возбудителями острого сальпингита традиционно считаются Neisseria gonorrhoeae и Chlamidia trachomatis. Но, по данным бактериологических исследований, эти микроорганизмы редко высеваются в случае острой инфекции. При подозрении на распространение инфекции в брюшную полость показана лапароскопия.

Макроскопическое исследование острого сальпингита: при лапароскопическом исследовании трубы выглядят расширенными, набухшими, вялыми, имеют темно-красную окраску. Брюшина мутная, наблюдаются нежные фибриновые спайки между пораженной трубой и смежными органами. На разрезе стенка трубы отечная, с полнокровными складками слизистой оболочки. Просвет трубы содержит серозную или гнойную жидкость. Увеличение размеров трубы и утолщение ее стенки более выразительны при неспецифической бактериальной инфекции, чем при гонорейном сальпингите. Увеличение объема трубы способствует развитию вторичной обструкции или стеноза. При возникновении обструкции трубы, пиосальпинкса или гидросальпинкса стенка трубы становится толстой, фиброзной; возможен разрыв трубы. Осложнением острого сальпингита может быть развитие тубоовариального или тазового абсцесса.

Гистопатологические исследования острого сальпингита: если воспаление является ограниченным, микроскопические изменения локализуются в слизистой оболочке и проявляются стромальным отеком и инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами и в меньшей степени, плазмоцитами и лимфоцитами. В этой стадии эпителий повреждается. При более тяжелой инфекции эпителий вовлекается в воспалительный процесс. В просвете трубы имеются полиморфноядерные лейкоциты и, нередко, фибрин. В эпителиальных клетках появляются признаки атипии (анизоцитоз, ядерный плеоморфизм, цитоплазматическая вакуолизация) и полиморфноядерная лейкоцитарная инфильтрация. Складки слизистой оболочки утолщаются, выпячиваются в просвет трубы, между ними возникают сращения. Поверхностный эпителий может некротизироваться с возникновением микро-абсцессов, интерстициальных кровоизлияний.

В конечной стадии воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку и доходит до мышечного слоя трубы, волокна которого отсепаровываются воспалительным инфильтратом.

Лечение острого сальпингита заключается в адекватной антибактериальной терапии.

Просмотров: 4239

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Болезнь Педжета: симптомы, лечение Болезнь Педжета: симптомы, лечение ]]>Болезнь Педжета - заболевание вульвы, сопровождающееся зудом и эритемой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются крупные клетки, напоминающие клетки Педжета в грудной железе [...]]]>
  • Базально-клеточный рак. Лечение Базально-клеточный рак. Лечение ]]>Базально-клеточный рак составляет 2-3% всех случаев рака вульвы и обычно встречается у пожилых женщин (средний возраст 76 лет). У каждой третьей женщины наблюдается также базально-клеточный рак других локализаций[...]]]>
  • Аденокарцинома шейки матки (AIS) Аденокарцинома шейки матки (AIS) ]]>Аденокарцинома шейки матки (AIS), предиктор инвазивной аденокарциномы, составляет лишь 10% эндоцервикальных аденокарцином, что, возможно, связано с недостаточной диагностикой. Аденокарцинома шейки матки, как [...]]]>
  • Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли ]]>Содержат как эпителиальные, так и мезенхимальные злокачественные компоненты эндометрия. Они делятся на две большие группы: гомологичные и гетерологичные Мюллеровы опухоли [...]]]>
  • Редкие саркомы матки. Типы редких сарком матки Редкие саркомы матки. Типы редких сарком матки ]]>Редкие саркомы матки могут быть гомологичными и гетерологичными. К гомологическому типу редких сарком матки принадлежат ангиосаркома матки, злокачественная фиброзная гистиоцитома матки и неврогенные саркомы матки [...]]]>
  • Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) Рабдомиосаркома матки (плеоморфная рабдомиосаркома матки) ]]>Очень редкая чисто гетерологическая опухоль матки, которая возникает в старшей возрастной группе. Эта опухоль из эндометрия стромы является дифузноклеточной, без четкой демаркации и состоит из клеток [...]]]>
  • Фиброматоз яичника Фиброматоз яичника ]]>Выявляют у пациенток старше 13-39 лет (средний возраст 25 лет) с жалобами на нерегулярные менструации или аменорею и, редко, вирилизацию. Во время операции выявляют увеличение яичников [...]]]>
  • Маточное бесплодие: причины, диагностика, лечение Маточное бесплодие: причины, диагностика, лечение ]]>Все болезни требуют комплексного и серьёзного подхода к их лечению. Вопросы, относительно женского здоровья вдвойне, особенно, если это касается невозможности зачать и родить ребёнка. Ведь тут присутствует ещё и психологический фактор, тонкая грань, котор[...]]]>
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин ]]>ФСГ, фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон отвечает за половое развитие и способность человека к воспроизводству. Он поддерживает репродуктивную функцию, способствует созреванию половых клеток.[...]]]>
  • Альдостерон у мужчин: функции гормона, нормы, нарушения Альдостерон у мужчин: функции гормона, нормы, нарушения ]]>Над почками имеются надпочечники (эндокринные железы), вырабатываемые существенные для организма человека гормоны. Благодаря нормальной выработке этих гормонов, нормализуется водно-электролитный обмен, усиливается стрессоустойчивость к разным раздражителя[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Кальцитонин у женщин: функции, нормы, контроль ]]>

Кальцитонин является гормональным веществом и относится к пептидным разновидностям. Продуцируется щитовидной железой. Выполняет в женском организме важные функции. Его повышение или понижение может приводить к серьезным проблемам со здоровьем.[...]

]]>
Кальцитонин у мужчин: функции, зачем измеряют, отклонения от нормы ]]>

Кальцитонин - важное эндогенное вещество-посредник в метаболизме человека. Этот пептидный гормон снижает содержание кальция и фосфата в крови, ингибируя их расщепление из костей и способствуя их выведению с мочой. В основном он продуцируется в щитовидной [...]

]]>
Вазопрессин (антидиуретический гормон) у мужчин ]]>

Пептидный гормон адиуретин (АДГ), также называемый вазопрессином, обладает антидиуретическим действием, а в более высоких концентрациях способен вызывать сужение кровеносных сосудов.[...]

]]>
Вазопрессин (антидиуретический гормон) у женщин ]]>

АДГ иначе называется аргинин-вазопрессин, или аргипрессин. Содержит аргинин, аминокислоту, которая является важным участником азотистого обмена.[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у женщин ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) синтезируется во фронтальной части гипофиза. Его основная функция контролировать выработку гормонов надпочечников: кортикостероидов (кортизол и другие), эстрогена, адреналина и норадреналина. Избыточное ил[...]

]]>