Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита

Острый сальпингит - это гнойное воспалительное заболевание, которое развивается вторично и в 99% случаев является следствием восходящей бактериальной инфекции из нижних отделов генитального тракта (влагалище, шейка матки, эндометрий). Болеют 1-2% молодых, сексуально активных женщин в возрасте 16-25 лет.

Этиология и патогенез острого сальпингита. Чаще всего возбудителями острого сальпингита традиционно считаются Neisseria gonorrhoeae и Chlamidia trachomatis. Но, по данным бактериологических исследований, эти микроорганизмы редко высеваются в случае острой инфекции. При подозрении на распространение инфекции в брюшную полость показана лапароскопия.

Макроскопическое исследование острого сальпингита: при лапароскопическом исследовании трубы выглядят расширенными, набухшими, вялыми, имеют темно-красную окраску. Брюшина мутная, наблюдаются нежные фибриновые спайки между пораженной трубой и смежными органами. На разрезе стенка трубы отечная, с полнокровными складками слизистой оболочки. Просвет трубы содержит серозную или гнойную жидкость. Увеличение размеров трубы и утолщение ее стенки более выразительны при неспецифической бактериальной инфекции, чем при гонорейном сальпингите. Увеличение объема трубы способствует развитию вторичной обструкции или стеноза. При возникновении обструкции трубы, пиосальпинкса или гидросальпинкса стенка трубы становится толстой, фиброзной; возможен разрыв трубы. Осложнением острого сальпингита может быть развитие тубоовариального или тазового абсцесса.

Гистопатологические исследования острого сальпингита: если воспаление является ограниченным, микроскопические изменения локализуются в слизистой оболочке и проявляются стромальным отеком и инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами и в меньшей степени, плазмоцитами и лимфоцитами. В этой стадии эпителий повреждается. При более тяжелой инфекции эпителий вовлекается в воспалительный процесс. В просвете трубы имеются полиморфноядерные лейкоциты и, нередко, фибрин. В эпителиальных клетках появляются признаки атипии (анизоцитоз, ядерный плеоморфизм, цитоплазматическая вакуолизация) и полиморфноядерная лейкоцитарная инфильтрация. Складки слизистой оболочки утолщаются, выпячиваются в просвет трубы, между ними возникают сращения. Поверхностный эпителий может некротизироваться с возникновением микро-абсцессов, интерстициальных кровоизлияний.

В конечной стадии воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку и доходит до мышечного слоя трубы, волокна которого отсепаровываются воспалительным инфильтратом.

Лечение острого сальпингита заключается в адекватной антибактериальной терапии.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Эндометриоз шейки матки ]]>Эндометриоз шейки матки имеет вид синеватых узелков и часто локализуется в местах проводимой биопсии или электрохирургического вмешательства. Эндометриоз шейки матки возникает вследствие [...]]]>
Муцинозная метаплазия маточных труб. Гиперплазия трубного эпителия ]]>Муцинозная метаплазия трубного эпителия характеризуется замещением нормального эпителия одним слоем доброкачественных цилиндрических муцинозных клеток эндоцервикального типа. Муцинозная метаплазия маточных труб [...]]]>
Редкие доброкачественные опухоли маточных труб ]]>Относятся папиллома, цистаденома, лейомиома (может быть субмукозной, интрамуральной или субсерозной и увеличивать риск внематочной беременности), метапластическая папиллярная опухоль [...]]]>
Искажения и инфаркт яичника ]]>Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [...]]]>
Простые кисты яичника ]]>Простые кисты яичника имеют необъяснимое происхождение, потому что их выстилки атрофируются или разрушаются во время или после оперативного удаления кисты. Некоторые простые кисты яичника выстланы [...]]]>
Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников ]]>Рак яичников занимает второе по частоте место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака эндометрия. Смертность от рака яичника является самой высокой среди всех гинекологических малигнизаций [...]]]>
Псевдомиксома брюшины ]]>Накопления в брюшной полости желеобразного муцина при наличии кистозной муцинозной опухоли яичника, возможно, вследствие ее спонтанного разрыва (II или III стадия пограничной опухоли яичников или карциномы яичников) [...]]]>
Как проводить лечение дисбактериоза влагалища, симптомы, причины и профилактика ]]>Вагинальный дисбактериоз, его причины, симптомы и проявления. Особенности диагностирования заболевания. Профилактические мероприятия. Основные методики лечения.[...]]]>
Лютеинизирующий гормон- зачем нужен, нормы, как лечить ]]>Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропин, биоактивное вещество, производимое эндокринной железой – гипофизом, отвечающим за репродуктивное здоровье.[...]]]>
Альдостерон: нормы у женщин, как правильно сдать анализ ]]>Альдостерон – это гормон, способствующий процессу выделения калия почками и удерживающий соли натрия. Гормон производится корой надпочечников, а в его синтезе задействованы два фермента белка - ангиотензин и ренин.[...]]]>