Псевдокарциноматозная гиперплазия
Псевдокарциноматозная гиперплазия - наиболее атипичная форма трубной метаплазии, которая обычно ассоциирована с туберкулезным или неспецифическим сальпингитом и требует дифференциальной диагностики с раком маточной трубы. При туберкулезном сальпингите слияния складок слизистой оболочки трубы приводит к образованию многочисленных железоподобных пространств, которые могут иметь решетоподобную структуру и быть выстланными, слегка или умеренно, атипичным эпителием со спорадической митотической активностью.
Image by FreepikГранулемы в стенке трубы и отсутствие малигнизирующих ядерных черт опровергают диагноз карциномы. Чаще, чем при неспецифическом хроническом сальпингите, выразительные псевдокарциноматозные изменения включают псевдоинвазию железистоподобных структур в миосальпинкс, наличие интраваскулярных эпителиальных клеток, псамомных телец, выразительную реактивную гиперплазию подчиненного мезотелия, иногда с образованием псевдожелезистых пространств. В пользу доброкачественной гиперплазии свидетельствует отсутствие макроскопически видимой опухоли трубы, микроскопических атипичных ядерных черт, наличие отчетливых признаков хронического сальпингита, единичные фигуры митоза; соответствующий иммунный профиль клеток.