]]> ]]>

Liftensyn


Главная  >>>  Оперативная гинекология  >>>  Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу

Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу

Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу

Разрез кожи и подкожной основы (длиной 3—5 см) для выполнения этой операции делают в области поверхностного пахового кольца сначала с одной, а затем с другой стороны. После этого осторожно вскрывают поверхностную и внутреннюю семенную фасции. Проходящие здесь надчревные поверхностные сосуды и наружную половую вену лучше не рассекать, а отодвинуть в сторону; тупым путем раздвигают и жировую ткань. Ориентиром при создании доступа к поверхностному паховому кольцу служит лобковый бугорок, который хорошо прощупывается. Так постепенно обнажают апоневроз наружной косой мышцы живота, а следовательно, и поверхностное паховое кольцо. После этого следует вскрыть паховый канал и латеральный край разреза оттянуть в сторону. В латеральном отделе пахового канала проходит круглая связка. Ее и следует захватить зажимом или пинцетом и очень осторожно вытянуть примерно на 5 см. Образовавшуюся при вытягивании круглой связки петлю сшивают узловатыми кетгутовыми швами и подшивают к апоневрозу наружной косой мышцы. Некоторые хирурги рекомендуют тупым способом проделать ход в подкожной основе над лобковым симфизом и обе круглые связки сшить вместе, другие — избыток связок отрезать. Иные же подшивают дупликатуры круглых связок к надкостнице лобковых костей. Обнажая круглую связку, следует очень бережно обращаться с проходящими в паховом канале сосудами и нервами, чтобы их не повредить. Все рассеченные ткани при отыскивании круглых связок следует сшить узловатыми кетгутовыми (или шелковыми) швами строго послойно, полностью восстановив их целость. Операция рациональна только при хорошей подвижности матки.

Основными моментами операции укорочения круглых связок матки по Александеру-Адамсу являются:

1) вскрытие кожи и подкожной основы в области поверхностного пахового кольца;

2) вскрытие пахового канала;

3) нахождение круглой связки матки;

4) захватывание круглой связки матки и подшивание ее с укорочением примерно на 5 см;

5) фиксация круглой связки матки одним из описанных способов;

6) послойное зашивание операционной раны.

Просмотров: 4001

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология» Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

  • Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]]]>
  • Оперативное лечение при параметрите и перитоните Оперативное лечение при параметрите и перитоните ]]>Как при гнойном параметрите, так и при перитоните самым надежным, а иногда и единственным методом лечения является хирургический. Однако применение того или иного вида оперативной помощи зависит от того, какое у больной заболевание[...]]]>
  • Корпоральное (классическое) кесарево сечение Корпоральное (классическое) кесарево сечение ]]>В настоящее время этим способом кесарева сечения пользуются в основном при преждевременных родах и в тех случаях, когда по каким-нибудь причинам разрез перешейка матки затруднен или нежелателен. Оно чаще выполняется хирургом[...]]]>
  • Преимущества операции чрезбрюшинного кесарева сечения Преимущества операции чрезбрюшинного кесарева сечения ]]>Предлагаемая методика кесарева сечения обеспечивает подход к нижнему сегменту матки после полной герметизации брюшной полости, чем отличается от обычного кесарева сечения в нижнем сегменте[...]]]>
  • Перитонит после операции Перитонит после операции ]]>Перитонит после операции, особенно в акушерской практике, является одним из тяжелейших, нередко смертельных гнойно-септических осложнений. При перитоните высеваются различные микроорганизмы[...]]]>
  • Акушерский перитонит Акушерский перитонит ]]>Особой тяжестью отличается акушерский перитонит, развивающийся после кесарева сечения, разрыва матки, деструктивного аппендицита, холецистита, незамеченного ранения кишечника у беременных рожениц и родильниц[...]]]>
  • Тромбоз и эмболия. Лечение Тромбоз и эмболия. Лечение ]]>Тромбоз чаще всего разбивается в венах таза и бедра (в два раза чаще слева, чем справа). Чаще поражаются больные в возрасте после 40 лет, особенно при миомах матки. Предрасполагающими моментами являются[...]]]>
  • Эвентрация Эвентрация ]]>Полное незаживление операционной раны и, как следствие этого, эвентрация являются одним из тяжелых, а порою и опасных для жизни осложнений после операции. Вопрос о частоте возникновения этого осложнения мало изучен[...]]]>
  • Киста яичника:виды заболевания, симпотомы и диагностика Киста яичника:виды заболевания, симпотомы и диагностика ]]>Какие есть виды кисты яичника. Какие симптомы у болезни, когда срочно идти к врачу. Методы диагностики кисты.[...]]]>
  • Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>

Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у женщин ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) синтезируется во фронтальной части гипофиза. Его основная функция контролировать выработку гормонов надпочечников: кортикостероидов (кортизол и другие), эстрогена, адреналина и норадреналина. Избыточное ил[...]

]]>
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у мужчин: нормы и отклонения ]]>

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в гипофизе (его передней доле), который расположен в мозге человека. Основная функция кортикотропина — это регулировка правильности работы надпочечников, которые производят гормоны необходимые для нормальн[...]

]]>
Гормон ТТГ: функции и отклонения от нормы у мужчин ]]>

В поддержании нормальной жизнедеятельности организма большую роль играет гипоталамо-гипофизарная система, куда входит тиреотропный гормон (ТТГ). Основная его функция - координация работы щитовидной железы. Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза,[...]

]]>
ТТГ у женщин: функция гормона, нормы и отклонения ]]>

Тиреотропный гормон – один из важнейших гормонов в организме человека. Он вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность щитовидной железы. Нарушение секреции ТТГ в женском организме влечёт ряд нарушений. По этой причине крайне важно своевременно ди[...]

]]>
Влияние Т3 на организм мужчины и его нормы ]]>

Щитовидная железа человека вырабатывает пару гормонов тироидной группы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При биотрансформации некоторой части Т4 происходит дейодизация, когда один атом йода отщепляется, и Т4 преобразуется в Т3. Последний считается самы[...]

]]>