Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Серозные пограничные опухоли широкой связки матки

Серозные пограничные опухоли широкой связки матки

Серозные пограничные опухоли широкой связки матки являются вторыми по частоте опухолями этой локализации. Серозные пограничные опухоли широкой связки матки имеют клинические и гистопатологические особенности, идентичные аналогичным овариальным опухолям. Обнаруживаются у женщин в возрасте 19-67 лет (средний возраст - 33 года), односторонние и не имеют тенденции к распространению.

Другие доброкачественные и пограничные опухоли, которые развиваются в широкой связке матки, включают муцинозные опухоли интестинального типа, опухоли Бреннера, смешанные опухоли эпителиального типа.

К карциномам мюллерового типа относятся, в соответствии с частотой, эндометриоидный, светлоклеточный, серозный, муцинозный или переходно-клеточный рак. Некоторые из эндометриоидных и светлоклеточных карцином могут возникать из фокусов эндометриоза.

Злокачественные опухоли иногда развиваются из остатков мезонефральных протоков (так называемые придаточные, или яичниковые опухоли возможного мезонефрального (вольфового) происхождения). Эти опухоли описаны у пациенток от 15 до 81 года, они являются односторонними, находятся между листками широкой связки матки или имеют ножку от широкой связки или маточной трубы. Размер их варьирует от 0,5 до 18 см.

Макроскопическое исследование: на разрезе опухоль является солидной или содержит небольшие кистозные пространства. Солидная ткань может быть серовато-белого или желтого цвета, твердой или каучукоподобной. Геморрагии и некрозы обычно не наблюдаются.

Микроскопическое исследование: внешний вид опухоли варьирует от кистозной и решетоподобной (с эозинофильной секрецией в просвете кист) в основном солидной. Солидные участки состоят из гнезд клеток или плотно расположенных солидных или полостных трубочек. Выразительная фиброзная строма может разделять трубочки или образовывать дольчатую структуру. Клетки имеют обильную эозинофильную цитоплазму и эпителиоидный вид; иногда встречаются веретенообразные клетки. Ядра обычно униформны, невыразительны, с редкими митотическими фигурами или без них. В пользу вольфового происхождения опухоли свидетельствуют локализация в широкой связке, отсутствие ресничек клеток и комплекса Гольджи, секреторных гранул и гликогена, наличие перитубулярной базальной пластинки.

Иммуногистохимическое исследование: характерна отрицательная иммунореактивность к эпителиальному мембранному антигену, Tag72 и карциоэмбриональному антигену в отличие от мюллеровых опухолей.

Редкие опухоли широкой и крестцово-маточных связок - это эпендимома (гистологически подобная аналогичной опухоли в центральной нервной системе, образует периваскулярные клеточные розетки и проявляет иммунореактивность к глиально-фибриллярно-кислого протеина) и смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли (аденомиома с железами и, в некоторых случаях, стромой эндометриального типа в окружении мышечных волокон).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Предменструальный синдром, или ПМС ]]>Предменструальный синдром знаком всем взрослым женщинам. Поэтому им полезно знать его суть, признаки, причины, а также способы облегчения состояния здоровья.[...]]]>
Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение ]]>Дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть в любом возрастном периоде, начиная с детского и заканчивая климактерическим. Лечение этого заболевания имеет две главные цели [...]]]>
Сифилис. Признаки сифилиса. Лечение сифилиса ]]>Сифилис - это венерическое инфекционное заболевание. Вызывается сифилис анаэробной спирохетой - бледной трепонемой. Сифилис может передаваться не только половым путем, но и от матери к ребенку[...]]]>
Локальный некротизирующий эндометрит ]]>Может быть диагностирован у женщин в постменопаузе, которые жалуются на аномальные маточные кровотечения. Заболевание характеризуется локальным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов [...]]]>
Острый сальпингит. Лечение острого сальпингита ]]>Острый сальпингит - это гнойное воспалительное заболевание, которое развивается вторично и в 99% случаев является следствием восходящей бактериальной инфекции из нижних отделов генитального тракта [...]]]>
Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли маточных труб ]]>Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли маточных труб могут быть представлены доброкачественной аденофибромой или цистаденофибромой (серозного или эндометриоидного типов), которые [...]]]>
Настоящий гермафродитизм ]]>Настоящий гермафродитизм характеризуется наличием как яичниковой (с одной стороны), так и яичковой ткани (с другой стороны) или овотестиса (ovotestis). Большинство настоящих гермафродитов воспитываются как мужчины [...]]]>
Туберкулез яичника ]]>Туберкулез яичника является вариантом генитального туберкулеза, хотя поражение яичников наблюдается значительно реже (только 10% случаев), чем маточных труб и эндометрия. Яичник обычно «подпаян» в ампулы трубы [...]]]>
Искажения и инфаркт яичника ]]>Искажения и инфаркт яичника чаще является осложнением овариальных и параовариальных заболеваний (кист, доброкачественных опухолей и, иногда, злокачественных опухолей). Искажения нормального яичника является редким [...]]]>
Пограничная серозная цистаденофиброма яичника ]]>Рецидивируют в 10-15% случаев и почти все из них имеют II или большую стадию. Средний интервал между оофоректомией и рецидивом опухоли равен 16 годам; почти каждая рекуррентная опухоль [...]]]>