Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Серозные пограничные опухоли широкой связки матки

Серозные пограничные опухоли широкой связки матки

Серозные пограничные опухоли широкой связки матки являются вторыми по частоте опухолями этой локализации. Серозные пограничные опухоли широкой связки матки имеют клинические и гистопатологические особенности, идентичные аналогичным овариальным опухолям. Обнаруживаются у женщин в возрасте 19-67 лет (средний возраст - 33 года), односторонние и не имеют тенденции к распространению.

Другие доброкачественные и пограничные опухоли, которые развиваются в широкой связке матки, включают муцинозные опухоли интестинального типа, опухоли Бреннера, смешанные опухоли эпителиального типа.

К карциномам мюллерового типа относятся, в соответствии с частотой, эндометриоидный, светлоклеточный, серозный, муцинозный или переходно-клеточный рак. Некоторые из эндометриоидных и светлоклеточных карцином могут возникать из фокусов эндометриоза.

Злокачественные опухоли иногда развиваются из остатков мезонефральных протоков (так называемые придаточные, или яичниковые опухоли возможного мезонефрального (вольфового) происхождения). Эти опухоли описаны у пациенток от 15 до 81 года, они являются односторонними, находятся между листками широкой связки матки или имеют ножку от широкой связки или маточной трубы. Размер их варьирует от 0,5 до 18 см.

Макроскопическое исследование: на разрезе опухоль является солидной или содержит небольшие кистозные пространства. Солидная ткань может быть серовато-белого или желтого цвета, твердой или каучукоподобной. Геморрагии и некрозы обычно не наблюдаются.

Микроскопическое исследование: внешний вид опухоли варьирует от кистозной и решетоподобной (с эозинофильной секрецией в просвете кист) в основном солидной. Солидные участки состоят из гнезд клеток или плотно расположенных солидных или полостных трубочек. Выразительная фиброзная строма может разделять трубочки или образовывать дольчатую структуру. Клетки имеют обильную эозинофильную цитоплазму и эпителиоидный вид; иногда встречаются веретенообразные клетки. Ядра обычно униформны, невыразительны, с редкими митотическими фигурами или без них. В пользу вольфового происхождения опухоли свидетельствуют локализация в широкой связке, отсутствие ресничек клеток и комплекса Гольджи, секреторных гранул и гликогена, наличие перитубулярной базальной пластинки.

Иммуногистохимическое исследование: характерна отрицательная иммунореактивность к эпителиальному мембранному антигену, Tag72 и карциоэмбриональному антигену в отличие от мюллеровых опухолей.

Редкие опухоли широкой и крестцово-маточных связок - это эпендимома (гистологически подобная аналогичной опухоли в центральной нервной системе, образует периваскулярные клеточные розетки и проявляет иммунореактивность к глиально-фибриллярно-кислого протеина) и смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли (аденомиома с железами и, в некоторых случаях, стромой эндометриального типа в окружении мышечных волокон).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Боль при половом акте (диспареуния) ]]>Болезненность полового акта специалисты называют диспареунией. Диспареуния не зависит от возраста женщины. Разные женщины по-разному воспринимают болевые ощущения[...]]]>
Что делать если у вас опущение матки ]]>Опущение матки можно избежать или хотя бы существенно отсрочить. Для этого женщина должна регулярно показываться гинекологу и выполнять несложные рекомендации [...]]]>
Зуд наружных половых органов женщины ]]>Зуд наружных половых органов встречается у женщин довольно часто. Он бывает следствием нарушения правил личной гигиены и других причин.[...]]]>
Репаративные изменения эндометрия ]]>Изменения в эндометрии, связанные с использованием внутриматочной спирали, зависят от типа контрацептива, длительности его применения и включают хронический эндометрит [...]]]>
Опухоли из гладкой мышечной ткани ]]>Большинство этих опухолей легко диагностируются хирургами и патологами. Злокачественная трансформация лейомиомы матки в лейомиосаркому является редкой, но составляет 1/3- 1/2 всех сарком матки [...]]]>
Маточные опухоли, напоминающие яичниковые опухоли стромы полового тяжа ]]>Возникают в репродуктивном или постменопаузном возрасте и могут быть бессимптомными или вызывать влагалищные кровотечения. Эти опухоли обычно солидные, округлой формы, четко отделены от окружающих тканей миометрия [...]]]>
Ангиосаркома матки ]]>Основными жалобами больных являются вагинальные кровотечения и анемия. Ангиосаркома матки характеризуется экспансивным ростом и глубокой миометриальной инвазией [...]]]>
Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы ]]>Имеет маточное происхождение всего в 0,5% случаев и в 90% случаев происходит поражение шейки матки. Опухоль представляет определенные трудности при диагностике из-за нетипичной локализации гемобластом [...]]]>
Опухоли широкой связки матки. Серозная цистаденома широкой связки матки ]]>Опухоли широкой связки матки составляют 1/5 часть от опухолей яичников и только 2% могут быть инвазивными. Размер опухолей широкой связки матки варьирует от 3 до 40 см (в среднем 5-12 см), около 15% являются двусторонними [...]]]>
Мезотелиальная и поверхностная стромальная пролиферация яичника ]]>Пролиферация мезотелиальных клеток поверхности яичника, в том числе периовариальные фиброзные адгезии, стенки эндометриоидных и других кист; требует дифференциации с неопластическим процессом [...]]]>