Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Серозные пограничные опухоли широкой связки матки

Серозные пограничные опухоли широкой связки матки

Серозные пограничные опухоли широкой связки матки являются вторыми по частоте опухолями этой локализации. Серозные пограничные опухоли широкой связки матки имеют клинические и гистопатологические особенности, идентичные аналогичным овариальным опухолям. Обнаруживаются у женщин в возрасте 19-67 лет (средний возраст - 33 года), односторонние и не имеют тенденции к распространению.

Другие доброкачественные и пограничные опухоли, которые развиваются в широкой связке матки, включают муцинозные опухоли интестинального типа, опухоли Бреннера, смешанные опухоли эпителиального типа.

К карциномам мюллерового типа относятся, в соответствии с частотой, эндометриоидный, светлоклеточный, серозный, муцинозный или переходно-клеточный рак. Некоторые из эндометриоидных и светлоклеточных карцином могут возникать из фокусов эндометриоза.

Злокачественные опухоли иногда развиваются из остатков мезонефральных протоков (так называемые придаточные, или яичниковые опухоли возможного мезонефрального (вольфового) происхождения). Эти опухоли описаны у пациенток от 15 до 81 года, они являются односторонними, находятся между листками широкой связки матки или имеют ножку от широкой связки или маточной трубы. Размер их варьирует от 0,5 до 18 см.

Макроскопическое исследование: на разрезе опухоль является солидной или содержит небольшие кистозные пространства. Солидная ткань может быть серовато-белого или желтого цвета, твердой или каучукоподобной. Геморрагии и некрозы обычно не наблюдаются.

Микроскопическое исследование: внешний вид опухоли варьирует от кистозной и решетоподобной (с эозинофильной секрецией в просвете кист) в основном солидной. Солидные участки состоят из гнезд клеток или плотно расположенных солидных или полостных трубочек. Выразительная фиброзная строма может разделять трубочки или образовывать дольчатую структуру. Клетки имеют обильную эозинофильную цитоплазму и эпителиоидный вид; иногда встречаются веретенообразные клетки. Ядра обычно униформны, невыразительны, с редкими митотическими фигурами или без них. В пользу вольфового происхождения опухоли свидетельствуют локализация в широкой связке, отсутствие ресничек клеток и комплекса Гольджи, секреторных гранул и гликогена, наличие перитубулярной базальной пластинки.

Иммуногистохимическое исследование: характерна отрицательная иммунореактивность к эпителиальному мембранному антигену, Tag72 и карциоэмбриональному антигену в отличие от мюллеровых опухолей.

Редкие опухоли широкой и крестцово-маточных связок - это эпендимома (гистологически подобная аналогичной опухоли в центральной нервной системе, образует периваскулярные клеточные розетки и проявляет иммунореактивность к глиально-фибриллярно-кислого протеина) и смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли (аденомиома с железами и, в некоторых случаях, стромой эндометриального типа в окружении мышечных волокон).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Зуд во влагалище ]]>Зуд во влагалище может оказаться предвестником какой-либо инфекции. Это может быть и грибковое поражение возбудителем Monilia или Candida albicans, и бактериальный вагинит, и трихомоноз[...]]]>
Плоский лишай. Лечение плоского лишая ]]>Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[...]]]>
Постлучевая атипия шейки матки ]]>Постлучевая атипия шейки матки - атипичные изменения плоского или железистого эпителия, которые могут возникать спустя недели и годы после лучевой терапии. Макроскопические изменения выявляются [...]]]>
Ранний инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки ]]>Микроинвазивная карцинома составляет 5% случаев HGSIL. Средний возраст пациенток составляет 45 лет. Клинические особенности микроинвазивного рака шейки матки подобны CIN. Более 90% случаев микроинвазивного рака [...]]]>
Уреаплазменный эндометрит ]]>Это хронический эндометрит, ассоциированный с инфекцией, вызванной Urea-plasma urealiticum. Основной жалобой у таких пациенток может быть бесплодие (чаще, чем симптомы воспалительных заболеваний органов таза) [...]]]>
Муцинозная аденокарцинома эндометрия ]]>Составляет около 10% случаев рака эндометрия и обычно проявляется на I стадии. Возраст больных варьирует от 47 до 89 лет (средний возраст - 60,2 лет). Приводятся данные об ассоциации этого [...]]]>
Внутрисосудистый (интравенозный) лейомиоматоз матки ]]>Редкое состояние, которое сопровождается ростом миомы в тазовых венах (опухоли-«спагетти»). Внематочное распространение обычно происходит в вены широкой связки матки, в 30% случаев [...]]]>
Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз матки ]]>Доброкачественное заболевание, которое обычно ассоциируемое с недавней беременностью, характеризующееся образованием маленьких многочисленных миоматозных узелков в висцеральной и париетальной брюшине таза [...]]]>
Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли ]]>Содержат как эпителиальные, так и мезенхимальные злокачественные компоненты эндометрия. Они делятся на две большие группы: гомологичные и гетерологичные Мюллеровы опухоли [...]]]>
Серозная карцинома яичников ]]>Пятилетняя выживаемость больных с I стадией серозной карциномы яичников равна 76%, II - 56%, III - 25% и IV - 9%. Весомым независимым индикатором прогноза является гистопатологическая степень опухоли [...]]]>