Главная >>> Гинекологические заболевания >>> Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественное заболевание яичников, которое характеризуется их двусторонним увеличением до 5-7 см в диаметре. Стромальный гипертекоз яичников чаще диагностируют у женщин в пременопаузе, которые нередко имеют сопровождающие ожирение, гипертензию и сниженную толерантность к глюкозе.

Этиология и патогенез стромального гипертекоза яичников. Заболевание может быть семейным. У пациенток нередко диагностируют гиперандрогению, инсулинорезистентность, иногда ассоциированную с сахарным диабетом и acantosis nigrans). В лютеинизованных стромальных клетках и прилегающих веретенообразных стромальных клетках с помощью иммуногистохимических методов доказано наличие энзимов, которые конвертируют холестерол в стероидные гормоны, в том числе в андрогены.

Клиника и диагностика стромального гипертекоза яичников. Заболевание напоминает синдром поликистозных яичников, но стромальный гипертекоз чаще сопровождается постепенной или внезапной вирилизацией с повышением уровня тестостерона, который продуцируется тека-клетками. Начальными проявлениями могут быть ановуляция, аменорея или гирсутизм. Но, в отличие от синдрома поликистозных яичников, с увеличением возраста пациентки яичники производят большее количество тестостерона. Признаками вирилизации могут являться височное облысение, увеличение клитора, изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез. В настоящее время уровень тестостерона обычно более 2 нг/мл, как при яичниковых или надпочечниковых тестостеронпродуцирующих опухолях, хотя заболевание прогрессирует медленнее. Как и у пациенток с синдромом поликистозных яичников, выявляют повышение уровня эстрона, что может способствовать развитию гиперплазии или рака эндометрия.

Макроскопическое исследование стромального гипертекоза яичников: диаметр обоих яичников увеличен обычно более 8 см. Капсула яичников толстая, но, в отличие от синдрома поликистозных яичников, субкапсулярные кисты почти не встречаются. Строма вариабельна, беловатого или желтоватого цвета, иногда симулирует билатеральные яичниковые опухоли. Редко случается одностороннее поражение. Иногда обнаруживаются сопроводительные яичниковые опухоли, которые могут быть гормоносекретирующими.

Микроскопическое исследование стромального гипертекоза яичников: на фоне гиперплазированной стромы наблюдаются «гнезда» или узлы тека-клеток с различным содержанием липидов в цитоплазме. У женщин в пременопаузе также могут проявляться фолликулярный гипертекоз и склероз коры яичника, отек и фиброз стромы. В одном или обоих яичниках иногда обнаруживают гиперплазию гилюсных клеток или гилюсноклеточные опухоли.

Лечение стромального гипертекоза яичников аналогично таковому при синдроме поликистозных яичников.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

Гипоменорея. Причины гипоменореи ]]>Гипоменорея – это нарушение менструального цикла, которое характеризуеися продолжительным кровотечением менее 3-х дней. Гипоменорея всегда рассматривается как начало будущей аменореи[...]]]>
Зуд наружных половых органов женщины ]]>Зуд наружных половых органов встречается у женщин довольно часто. Он бывает следствием нарушения правил личной гигиены и других причин.[...]]]>
Инвазивный плоскоклеточный рак вульвы ]]>Рак вульвы составляет 4-5% случаев гинекологического рака и по частоте занимает четвертое место после рака эндометрия, яичников и шейки матки. Около 90% всех случаев рака вульвы приходится на плоскоклеточною карциному[...]]]>
Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) ]]>Эмфизематозный вагинит (цервикокольпит) - редкое осложнение; за все время описано лишь 174 случая эмфизематозного вагинита, последний - в 1987 г. Считается, что эмфизематозный вагинит вызывается[...]]]>
Сложная гиперплазия эндометрия ]]>Характеризуется сложным и разнообразным строением желез: увеличено количество желез с неровными контурами, почками и ветками, т.е. наблюдается архитектурная атипия [...]]]>
Аденофиброма матки (Мюллерова аденофиброма) ]]>Редкая доброкачественная опухоль эндометрия, которая имеет гистологическую структуру, подобную аденофиброме яичника (железистые структуры, сосочки, окруженные кистозными пространствами) [...]]]>
Карцинома маточных труб ]]>Карцинома маточных труб ограничивается плоским или несколько сосочковым, макроскопически невидимым поражением, которое приводит к утолщению трубного эпителия и замещение его злокачественными клетками [...]]]>
Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников ]]>Имеют твердую консистенцию, желтый или желто-белый цвет и являются преимущественно солидными, фиброматозными опухолями яичников, содержащими железы или кисты, наполненные жидкостью. Выстилки кист могут иметь [...]]]>
Муцинозные цистаденокарциномы яичников ]]>Обычно состоят из униформних неспецифических муцинозных клеток с разным количеством муцина в цитоплазме. Клетки с минимальным количеством муцина могут напоминать таковые при высоко[...]]]>
Тироксин гормон у мужчин ]]>Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]]]>