]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественное заболевание яичников, которое характеризуется их двусторонним увеличением до 5-7 см в диаметре. Стромальный гипертекоз яичников чаще диагностируют у женщин в пременопаузе, которые нередко имеют сопровождающие ожирение, гипертензию и сниженную толерантность к глюкозе.

Этиология и патогенез стромального гипертекоза яичников. Заболевание может быть семейным. У пациенток нередко диагностируют гиперандрогению, инсулинорезистентность, иногда ассоциированную с сахарным диабетом и acantosis nigrans). В лютеинизованных стромальных клетках и прилегающих веретенообразных стромальных клетках с помощью иммуногистохимических методов доказано наличие энзимов, которые конвертируют холестерол в стероидные гормоны, в том числе в андрогены.

Клиника и диагностика стромального гипертекоза яичников. Заболевание напоминает синдром поликистозных яичников, но стромальный гипертекоз чаще сопровождается постепенной или внезапной вирилизацией с повышением уровня тестостерона, который продуцируется тека-клетками. Начальными проявлениями могут быть ановуляция, аменорея или гирсутизм. Но, в отличие от синдрома поликистозных яичников, с увеличением возраста пациентки яичники производят большее количество тестостерона. Признаками вирилизации могут являться височное облысение, увеличение клитора, изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез. В настоящее время уровень тестостерона обычно более 2 нг/мл, как при яичниковых или надпочечниковых тестостеронпродуцирующих опухолях, хотя заболевание прогрессирует медленнее. Как и у пациенток с синдромом поликистозных яичников, выявляют повышение уровня эстрона, что может способствовать развитию гиперплазии или рака эндометрия.

Макроскопическое исследование стромального гипертекоза яичников: диаметр обоих яичников увеличен обычно более 8 см. Капсула яичников толстая, но, в отличие от синдрома поликистозных яичников, субкапсулярные кисты почти не встречаются. Строма вариабельна, беловатого или желтоватого цвета, иногда симулирует билатеральные яичниковые опухоли. Редко случается одностороннее поражение. Иногда обнаруживаются сопроводительные яичниковые опухоли, которые могут быть гормоносекретирующими.

Микроскопическое исследование стромального гипертекоза яичников: на фоне гиперплазированной стромы наблюдаются «гнезда» или узлы тека-клеток с различным содержанием липидов в цитоплазме. У женщин в пременопаузе также могут проявляться фолликулярный гипертекоз и склероз коры яичника, отек и фиброз стромы. В одном или обоих яичниках иногда обнаруживают гиперплазию гилюсных клеток или гилюсноклеточные опухоли.

Лечение стромального гипертекоза яичников аналогично таковому при синдроме поликистозных яичников.

Просмотров: 8666

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Боль при половом акте (диспареуния) Боль при половом акте (диспареуния) ]]>Болезненность полового акта специалисты называют диспареунией. Диспареуния не зависит от возраста женщины. Разные женщины по-разному воспринимают болевые ощущения[...]]]>
  • Зуд наружных половых органов женщины Зуд наружных половых органов женщины ]]>Зуд наружных половых органов встречается у женщин довольно часто. Он бывает следствием нарушения правил личной гигиены и других причин.[...]]]>
  • Неопухолевые поражения вульвы Неопухолевые поражения вульвы ]]>К неопухолевым поражениям вульвы относятся гнойный гидраденит (вызываемый преимущественно золотистым стафилококком), цитомегаловирус и прогрессирующая бактериальная синергическая гангрена[...]]]>
  • Плоский лишай. Лечение плоского лишая Плоский лишай. Лечение плоского лишая ]]>Плоский лишай (lichen planus) считают идиопатическим или аутоиммунным поражением. Плоский лишай не является редким заболеванием кожи, но на вульве случается нечасто. Поражает преимущественно женщин[...]]]>
  • Эмбриональные остатки в широкой связке матки Эмбриональные остатки в широкой связке матки ]]>Наиболее частыми эмбриональными остатками в широкой связке матки являются остатки мезонефральных (вольфовых) протоков: главного мезонефрального протока и группы из 12-16 трубочек, которые направляются к воротам яичника [...]]]>
  • Опухоли широкой связки матки. Серозная цистаденома широкой связки матки Опухоли широкой связки матки. Серозная цистаденома широкой связки матки  ]]>Опухоли широкой связки матки составляют 1/5 часть от опухолей яичников и только 2% могут быть инвазивными. Размер опухолей широкой связки матки варьирует от 3 до 40 см (в среднем 5-12 см), около 15% являются двусторонними [...]]]>
  • Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников Рак яичников. Диагностика и лечение рака яичников ]]>Рак яичников занимает второе по частоте место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака эндометрия. Смертность от рака яичника является самой высокой среди всех гинекологических малигнизаций [...]]]>
  • Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников Серозная аденофиброма и цистаденофиброма яичников ]]>Имеют твердую консистенцию, желтый или желто-белый цвет и являются преимущественно солидными, фиброматозными опухолями яичников, содержащими железы или кисты, наполненные жидкостью. Выстилки кист могут иметь [...]]]>
  • Прогестерон гормон у мужчин Прогестерон гормон у мужчин ]]>Прогестерон одинаково необходим для функционирования, как женского, так и мужского организма. Вырабатывается он надпочечниками и семенными пузырьками.[...]]]>
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у мужчин: нормы и отклонения Адренокортикотропный гормон (АКТГ) у мужчин: нормы и отклонения ]]>Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в гипофизе (его передней доле), который расположен в мозге человека. Основная функция кортикотропина — это регулировка правильности работы надпочечников, которые производят гормоны необходимые для нормальн[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Дегидроэпиандростерон у мужчин: особенности и важность гормона ]]>

ДГЭА является гормоном, обладающим андрогенной активностью. Он преобразуется в мужском организме в стероидные гормоны – тестостерон и андростендион. Своего пика он достигает в организме человека юношеского возраста, затем происходит его постепенное снижен[...]

]]>
Нормальный уровень андрогенов у мужчин: свойства гормона и отклонения ]]>

Андрогены – общее название для стероидных половых гормонов. К ним относят андростендион и тестостерон. Андрогенам отведена не последняя роль в нормальном функционировании мужского организма.[...]

]]>
Гормоны андрогены у женщин ]]>

Помимо эстрогенов организм женщины вырабатывает и мужские половые гормоны (андрогены). Они принимают участие в жизненно важных процессах метаболизма и жизнедеятельности. Гормональный дисбаланс, вызванный повышенным или пониженным содержанием андрогенов, м[...]

]]>
Функции гормона эндорфин у женщин ]]>

Эндорфин также известен под названием «гормон счастья», поскольку именно благодаря ему у человека бывает хорошее настроение. Эндорфины — совокупность веществ, которые вырабатываются головным мозгом человека. Они не просто «ответственны» за хорошее настрое[...]

]]>
Гормон удовольствия у мужчин ]]>

Эндорфин- это гормон, вырабатываемый гипофизом и центральной нервной системой. Он в ответе за хорошее настроение и эйфорию. В настоящее время выявлено 20 разных видов этого гормона. Самые известные в исследовательской деятельности бета-эндорфины.[...]

]]>