]]> ]]>


Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников. Лечение стромального гипертекоза яичников

Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественное заболевание яичников, которое характеризуется их двусторонним увеличением до 5-7 см в диаметре. Стромальный гипертекоз яичников чаще диагностируют у женщин в пременопаузе, которые нередко имеют сопровождающие ожирение, гипертензию и сниженную толерантность к глюкозе.

Этиология и патогенез стромального гипертекоза яичников. Заболевание может быть семейным. У пациенток нередко диагностируют гиперандрогению, инсулинорезистентность, иногда ассоциированную с сахарным диабетом и acantosis nigrans). В лютеинизованных стромальных клетках и прилегающих веретенообразных стромальных клетках с помощью иммуногистохимических методов доказано наличие энзимов, которые конвертируют холестерол в стероидные гормоны, в том числе в андрогены.

Клиника и диагностика стромального гипертекоза яичников. Заболевание напоминает синдром поликистозных яичников, но стромальный гипертекоз чаще сопровождается постепенной или внезапной вирилизацией с повышением уровня тестостерона, который продуцируется тека-клетками. Начальными проявлениями могут быть ановуляция, аменорея или гирсутизм. Но, в отличие от синдрома поликистозных яичников, с увеличением возраста пациентки яичники производят большее количество тестостерона. Признаками вирилизации могут являться височное облысение, увеличение клитора, изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез. В настоящее время уровень тестостерона обычно более 2 нг/мл, как при яичниковых или надпочечниковых тестостеронпродуцирующих опухолях, хотя заболевание прогрессирует медленнее. Как и у пациенток с синдромом поликистозных яичников, выявляют повышение уровня эстрона, что может способствовать развитию гиперплазии или рака эндометрия.

Макроскопическое исследование стромального гипертекоза яичников: диаметр обоих яичников увеличен обычно более 8 см. Капсула яичников толстая, но, в отличие от синдрома поликистозных яичников, субкапсулярные кисты почти не встречаются. Строма вариабельна, беловатого или желтоватого цвета, иногда симулирует билатеральные яичниковые опухоли. Редко случается одностороннее поражение. Иногда обнаруживаются сопроводительные яичниковые опухоли, которые могут быть гормоносекретирующими.

Микроскопическое исследование стромального гипертекоза яичников: на фоне гиперплазированной стромы наблюдаются «гнезда» или узлы тека-клеток с различным содержанием липидов в цитоплазме. У женщин в пременопаузе также могут проявляться фолликулярный гипертекоз и склероз коры яичника, отек и фиброз стромы. В одном или обоих яичниках иногда обнаруживают гиперплазию гилюсных клеток или гилюсноклеточные опухоли.

Лечение стромального гипертекоза яичников аналогично таковому при синдроме поликистозных яичников.

Просмотров: 8406

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Параметрит. Лечение параметрита Параметрит. Лечение параметрита ]]>Параметрит означает поражение околоматочной клетчатки. Он возникает после абортов, ненормальных родов, хирургических операций. Такие патогенные микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, энтерококки, вызывают параметрит[...]]]>
  • Болезнь Педжета: симптомы, лечение Болезнь Педжета: симптомы, лечение ]]>Болезнь Педжета - заболевание вульвы, сопровождающееся зудом и эритемой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются крупные клетки, напоминающие клетки Педжета в грудной железе [...]]]>
  • Хронический эндометрит Хронический эндометрит ]]>Хронический эндометрит может развиваться при использовании внутриматочной спирали, остатках гестационной ткани (гиалинизированная децидуальная оболочка, остатки ворсинок), туберкулезе, субмукозной миоме матки [...]]]>
  • Цитомегаловирусный эндометрит Цитомегаловирусный эндометрит ]]>Чаще наблюдается при беременности и может приводить к перинатальной заболеваемости и смертности. При микроскопическом исследовании типичные признаки цитомегаловирусного поражения эндометрия оказываются довольно редко [...]]]>
  • Постменопаузный эндометрит Постменопаузный эндометрит ]]>Развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофических изменений эндометрия и может являться причиной маточных кровотечений. При исследовании выявляются неактивный эндометрий, толстостенные кальцифицированные сосуды [...]]]>
  • Мезотелиома. Лечение мезотелиомы Мезотелиома. Лечение мезотелиомы ]]>Наиболее частая из всех доброкачественных опухолей маточных труб. Обычно является случайной находкой у женщин среднего и старшего возраста. Мезотелиома может наблюдаться на поверхности матки и в дугласовом пространстве [...]]]>
  • Смешанные опухоли широкой связки матки Смешанные опухоли широкой связки матки ]]>В широкой связке матки могут возникать различные типы смешанных опухолей. Некоторые из них происходят из дополнительного яичника. Опухоли стромы полового тяжа могут быть представлены [...]]]>
  • Фиброматоз яичника Фиброматоз яичника ]]>Выявляют у пациенток старше 13-39 лет (средний возраст 25 лет) с жалобами на нерегулярные менструации или аменорею и, редко, вирилизацию. Во время операции выявляют увеличение яичников [...]]]>
  • Маткоподобные придаточные массы яичника Маткоподобные придаточные массы яичника ]]>Редкое заболевание, которое характеризуется наличием в яичнике или в месте его локализации центральной полости, выстланной эндометрием, окруженной толстой гладкомышечной стенкой. Указания на сопутствующие [...]]]>
  • Глюкагон в организме мужчин: роль, норма и отклонения Глюкагон в организме мужчин: роль, норма и отклонения ]]>Глюкагон – гормональный антагонист инсулина, секретируемый поджелудочной железой в альфа-клетках островков Лангерганса. Их содержание в пределах нормы обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности и поддержание оптимального уровня глюкозы.[...]]]>

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>

Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>

Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]

]]>
Трубная (внематочная) беременность ]]>

Примерно 1-2% всех оплодотворений составляет эктопическая (внематочная) беременность, при которой бластоциста имплантируется за пределами полости матки. Внематочная беременность во всех странах мира [...]

]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>

Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]

]]>

Новое на сайте

Меланостатин у мужчин: функции, нормы и отклонения от норм ]]>

Меланостатин — это один из многочисленных гормонов (относится к группе статинов) которые вырабатываются гипофизом. Гипофиз — это небольшая (до 13 мм в разрезе), но одна из важнейших желез внутренней секреции в человеческом организме. Она находится у основ[...]

]]>
Пролактолиберин у женщин ]]>

Пролактолиберин является гормоном гипоталамуса. Он выполняет важную роль в функционировании женского организма. В случае нарушения его выработки возникает ряд проблем. Представительницам слабого пола рекомендуется знать все про этот гормон.[...]

]]>
Соматостатин важен для женского организма ]]>

Женский гормональный фон существенно отличается от мужского, хотя у представителей обоих полов преобладает одинаковый набор гормонов. Соматостатин, пептид вырабатываемый в головном мозге (25%), большая часть его синтезируется в пищеварительном тракте, а и[...]

]]>
Особенности гормона соматостатин у мужчин: функции, нормы ]]>

В организме мужчин вырабатывается много разных гормонов. Одним из важных является соматостатин. Он выполняет ряд задач. Но его содержание может отклоняться от нормы. В этом случае надо знать, что делать.[...]

]]>