Главная >>> Оперативная гинекология >>> Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1)

Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1)

Что такое оперативная гинекология?

Оперативная гинекология относится к разделу общей хирургии, имеющей ряд отличительных особенностей. Главной характеристикой является оперативное вмешательство путем глубокого проникновения в область малого таза в непосредственной близости от мочевого пузыря, крупных сосудов и прямой кишки. В ходе операций в гинекологии используются специальные инструменты, позволяющие манипулировать вблизи глубоко расположенных органов, оставляя открытым для визуального контроля операционное поле. Квалифицированный хирург должен обладать достаточной квалификацией и прекрасно ориентироваться в анатомических особенностях конкретной области. Как правило, эндохирург – это профессионал высокой квалификации, владеющий приемами абдоминальной хирургии.

Применение ультразвука в гинекологии

Данный терапевтический метод отличается высокой эффективностью, что обусловлено специфическими особенностями локального воздействия ультразвука на ткани и внутренние органы. Под влиянием ультразвуковых волн наблюдается повышение температуры тканей, ускорение метаболических процессов, что ведет к интенсификации процессов регенерации. Ультразвуковая терапия позволяет существенно снизить вероятность возникновения застойных проявлений, таких как инфильтрация и послеоперационные отеки. Физико-химическое воздействие ультразвука проявляется в активизации деления клеток, стимуляции фиброобластных элементов, выработке ферментов и снижении болевых ощущений. При лечении ультразвуком применяется полостной и внеполостной метод воздействия – выбор зависит от характера локализации очага заболевания. Для влагалищной терапии используются вагинальные излучатели с интенсивностью излучения не более 1 Вт/см2. В паховой области, как правило, используется внеполостной метод лечения. Перечень гинекологических заболеваний, в процессе лечения которых используется ультразвук:

Нарушение менструального цикла;
Мастит и мастопатия;
Нарушения развития матки и придатков;
Патология придатков;
Различные виды бесплодия;
Хроническая форма кольпита;
Эрозия шейки матки.

В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса ультразвуковой терапии может составлять от 10 до 12 процедур. При каких заболеваниях ультразвуковая терапия противопоказана? Ультразвук не используется при лечении раковых опухолей, тромбозах и тромбофлебитах, при обострении инфекционных процессов, эндокринопатии и беременности.

Криогенная хирургия

Метод заключается в использовании низких температур для замораживания локальных участков. Основанием для широкого внедрения криохирургии в различные области медицины является анестезирующий и антисептический эффекты. Под воздействием холода происходит минимальное повреждение тканей, исключается возникновение сильных кровотечений, что происходит за счет блокирования мелких сосудов в области крионекроза. Для криохирургического вмешательства используется специальное оборудование, оснащенное наконечником направленного действия и резервуаром с хладагентом. В комплект стационарных аппаратов входит система шлангов, по которым подается охлаждающая жидкость. Как правило, для охлаждения используется жидкий азот или его закись. Новейшие криогенные аппараты оснащены системой автоматического управления процессами охлаждения и размораживания в соответствии с выбранной программой и характеристиками тканей, подвергаемых криогенному воздействию.

В следующей статье рассмотрим и другие технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]]]>
Общие правила проведения гинекологических операций ]]>При выполнении любой операции хирург должен придерживаться определенных правил. Прежде всего, необходимо строго соблюдать правила асептики. Однако создать абсолютно стерильную обстановку в операционном зале невозможно[...]]]>
Задняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия ]]>Для производства этой операции влагалище раскрывают зеркалами и дезинфицируют, как и при передней кольпотомии. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена, максимально низводят и отодвигают к лобковому симфизу[...]]]>
Полостные брюшностеночные операции ]]>Одними из частых заболеваний женских половых органов являются доброкачественные опухоли яичников. Они происходят из тканей яичника, эмбриональных остатков и постнатальных разрастаний, а также из гетеротопий[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Менге ]]>Брюшную полость вскрывают поперечным надлобковым разрезом, после чего осматривают органы малого таза, имеющиеся спайки разъединяют. Круглые связки матки на расстоянии примерно 3 см от рогов матки захватывают пинцетом[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Вебстеру-Бальди-Дартингу ]]>Матку выводят в операционную рану ближе к лобковому симфизу так, чтобы широкая связка матки была хорошо натянута; осматривают маточные трубы, яичники; имеющиеся спайки разъединяют. Ниже собственной связки яичника в месте, где[...]]]>
Оперативное лечение при параметрите и перитоните ]]>Как при гнойном параметрите, так и при перитоните самым надежным, а иногда и единственным методом лечения является хирургический. Однако применение того или иного вида оперативной помощи зависит от того, какое у больной заболевание[...]]]>
Преимущества операции внебрюшинного кесарева сечения ]]>Можно рекомендовать операцию внебрюшинного кесарева сечения для широкого внедрения в акушерскую практику, что будет способствовать сохранению здоровья матери и ребенка[...]]]>
Методика проведения чрезбрюшинного кесарева сечения ]]>Для выполнения операции хирург располагается у операционного стола слева. Перед началом операции кожу живота тщательно обрабатывают 70 % спиртом этиловым и 2 % раствором йода спиртовым, и операционное поле изолируют[...]]]>
Осложнения и послеоперационный период ]]>Обычно после влагалищных операций отмечается кровотечение из половых органов наружу. При осмотре такой больной на операционном столе с помощью влагалищных зеркал можно обнаружить, захватить зажимом и перевязать[...]]]>