Главная >>> Оперативная гинекология >>> Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1)

Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1)

Что такое оперативная гинекология?

Оперативная гинекология относится к разделу общей хирургии, имеющей ряд отличительных особенностей. Главной характеристикой является оперативное вмешательство путем глубокого проникновения в область малого таза в непосредственной близости от мочевого пузыря, крупных сосудов и прямой кишки. В ходе операций в гинекологии используются специальные инструменты, позволяющие манипулировать вблизи глубоко расположенных органов, оставляя открытым для визуального контроля операционное поле. Квалифицированный хирург должен обладать достаточной квалификацией и прекрасно ориентироваться в анатомических особенностях конкретной области. Как правило, эндохирург – это профессионал высокой квалификации, владеющий приемами абдоминальной хирургии.

Применение ультразвука в гинекологии

Данный терапевтический метод отличается высокой эффективностью, что обусловлено специфическими особенностями локального воздействия ультразвука на ткани и внутренние органы. Под влиянием ультразвуковых волн наблюдается повышение температуры тканей, ускорение метаболических процессов, что ведет к интенсификации процессов регенерации. Ультразвуковая терапия позволяет существенно снизить вероятность возникновения застойных проявлений, таких как инфильтрация и послеоперационные отеки. Физико-химическое воздействие ультразвука проявляется в активизации деления клеток, стимуляции фиброобластных элементов, выработке ферментов и снижении болевых ощущений. При лечении ультразвуком применяется полостной и внеполостной метод воздействия – выбор зависит от характера локализации очага заболевания. Для влагалищной терапии используются вагинальные излучатели с интенсивностью излучения не более 1 Вт/см2. В паховой области, как правило, используется внеполостной метод лечения. Перечень гинекологических заболеваний, в процессе лечения которых используется ультразвук:

Нарушение менструального цикла;
Мастит и мастопатия;
Нарушения развития матки и придатков;
Патология придатков;
Различные виды бесплодия;
Хроническая форма кольпита;
Эрозия шейки матки.

В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса ультразвуковой терапии может составлять от 10 до 12 процедур. При каких заболеваниях ультразвуковая терапия противопоказана? Ультразвук не используется при лечении раковых опухолей, тромбозах и тромбофлебитах, при обострении инфекционных процессов, эндокринопатии и беременности.

Криогенная хирургия

Метод заключается в использовании низких температур для замораживания локальных участков. Основанием для широкого внедрения криохирургии в различные области медицины является анестезирующий и антисептический эффекты. Под воздействием холода происходит минимальное повреждение тканей, исключается возникновение сильных кровотечений, что происходит за счет блокирования мелких сосудов в области крионекроза. Для криохирургического вмешательства используется специальное оборудование, оснащенное наконечником направленного действия и резервуаром с хладагентом. В комплект стационарных аппаратов входит система шлангов, по которым подается охлаждающая жидкость. Как правило, для охлаждения используется жидкий азот или его закись. Новейшие криогенные аппараты оснащены системой автоматического управления процессами охлаждения и размораживания в соответствии с выбранной программой и характеристиками тканей, подвергаемых криогенному воздействию.

В следующей статье рассмотрим и другие технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Обезболивание в гинекологии ]]>Наилучшие условия для проведения операции обеспечивает эндотрахеальный наркоз с применением мышечных релаксантов. При этом подход к органу или опухоли не представляет больших трудностей, хирург не отвлекается от основной задачи, потому что [...]]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]]]>
Передняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия ]]>Влагалище раскрывают коротким зеркалом и дезинфицируют 70 % спиртом этиловым и 1 % раствором йода спиртовым. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена (если их нет, можно двумя пулевыми щипцами) и низводят ко входу во влагалище и несколько назад[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Вебстеру-Бальди-Дартингу ]]>Матку выводят в операционную рану ближе к лобковому симфизу так, чтобы широкая связка матки была хорошо натянута; осматривают маточные трубы, яичники; имеющиеся спайки разъединяют. Ниже собственной связки яичника в месте, где[...]]]>
Перфорация матки ]]>Опаснейшим осложнением операции искусственного аборта является перфорация матки. Локализация перфоративного отверстия в значительной мере зависит от того, каким инструментом она произведена: при расширении канала шейки матки расширителями[...]]]>
Ранение кишечника ]]>При производстве влагалищных операций можно повредить прямую кишку. Так, делая очерчивающий разрез на задней стенке влагалища, легко проникнуть лезвием скальпеля глубже околопрямокишечной клетчатки [...]]]>
Акушерский перитонит ]]>Особой тяжестью отличается акушерский перитонит, развивающийся после кесарева сечения, разрыва матки, деструктивного аппендицита, холецистита, незамеченного ранения кишечника у беременных рожениц и родильниц[...]]]>
Послеоперационный бронхит и пневмония ]]>Послеоперационный бронхит и пневмония чаще всего развиваются после применения масочного эфирного наркоза, а иногда после любого другого вида обезболивания. Загрязненные эндотрахеальные трубки[...]]]>
Задержка мочи. Лечение ]]>При задержке мочи следует применять средства, тонизирующие мышцу мочевого пузыря, в частности 0,1 % раствор стрихнина нитрата по 1 мл 3 раза в день под кожу, прогревание области мочевого пузыря[...]]]>
Тромбоз и эмболия. Лечение ]]>Тромбоз чаще всего разбивается в венах таза и бедра (в два раза чаще слева, чем справа). Чаще поражаются больные в возрасте после 40 лет, особенно при миомах матки. Предрасполагающими моментами являются[...]]]>