Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1)

Что такое оперативная гинекология?
Оперативная гинекология относится к разделу общей хирургии, имеющей ряд отличительных особенностей. Главной характеристикой является оперативное вмешательство путем глубокого проникновения в область малого таза в непосредственной близости от мочевого пузыря, крупных сосудов и прямой кишки. В ходе операций в гинекологии используются специальные инструменты, позволяющие манипулировать вблизи глубоко расположенных органов, оставляя открытым для визуального контроля операционное поле. Квалифицированный хирург должен обладать достаточной квалификацией и прекрасно ориентироваться в анатомических особенностях конкретной области. Как правило, эндохирург – это профессионал высокой квалификации, владеющий приемами абдоминальной хирургии.
Применение ультразвука в гинекологии
Данный терапевтический метод отличается высокой эффективностью, что обусловлено специфическими особенностями локального воздействия ультразвука на ткани и внутренние органы. Под влиянием ультразвуковых волн наблюдается повышение температуры тканей, ускорение метаболических процессов, что ведет к интенсификации процессов регенерации. Ультразвуковая терапия позволяет существенно снизить вероятность возникновения застойных проявлений, таких как инфильтрация и послеоперационные отеки. Физико-химическое воздействие ультразвука проявляется в активизации деления клеток, стимуляции фиброобластных элементов, выработке ферментов и снижении болевых ощущений. При лечении ультразвуком применяется полостной и внеполостной метод воздействия – выбор зависит от характера локализации очага заболевания. Для влагалищной терапии используются вагинальные излучатели с интенсивностью излучения не более 1 Вт/см2. В паховой области, как правило, используется внеполостной метод лечения. Перечень гинекологических заболеваний, в процессе лечения которых используется ультразвук:
- Нарушение менструального цикла;
- Мастит и мастопатия;
- Нарушения развития матки и придатков;
- Патология придатков;
- Различные виды бесплодия;
- Хроническая форма кольпита;
- Эрозия шейки матки.
В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса ультразвуковой терапии может составлять от 10 до 12 процедур. При каких заболеваниях ультразвуковая терапия противопоказана? Ультразвук не используется при лечении раковых опухолей, тромбозах и тромбофлебитах, при обострении инфекционных процессов, эндокринопатии и беременности.
Криогенная хирургия
Метод заключается в использовании низких температур для замораживания локальных участков. Основанием для широкого внедрения криохирургии в различные области медицины является анестезирующий и антисептический эффекты. Под воздействием холода происходит минимальное повреждение тканей, исключается возникновение сильных кровотечений, что происходит за счет блокирования мелких сосудов в области крионекроза. Для криохирургического вмешательства используется специальное оборудование, оснащенное наконечником направленного действия и резервуаром с хладагентом. В комплект стационарных аппаратов входит система шлангов, по которым подается охлаждающая жидкость. Как правило, для охлаждения используется жидкий азот или его закись. Новейшие криогенные аппараты оснащены системой автоматического управления процессами охлаждения и размораживания в соответствии с выбранной программой и характеристиками тканей, подвергаемых криогенному воздействию.
В следующей статье рассмотрим и другие технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.
Просмотров: 1693
Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»
-
Общие правила проведения гинекологических операций
]]>При выполнении любой операции хирург должен придерживаться определенных правил. Прежде всего, необходимо строго соблюдать правила асептики. Однако создать абсолютно стерильную обстановку в операционном зале невозможно[...]]]>
-
Лапаротомия по Черни
]]>Разрез кожи и подкожной основы производят на 3—6 см выше лобкового симфиза горизонтально или в виде дуги с концами, обращенными кверху. Уровень разреза зависит от конкретной ситуации. При больших опухолях матки или яичников разрез должен быть[...]]]>
-
Модификация лапаротомии по Черни
]]>Разрез брюшной стенки производят непосредственно у верхнего края лобкового симфиза, латеральные углы его немного заворачивают кверху. Апоневроз отсекают от верхнего края лобкового симфиза вместе с обеими прямыми мышцами[...]]]>
-
Задняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия
]]>Для производства этой операции влагалище раскрывают зеркалами и дезинфицируют, как и при передней кольпотомии. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена, максимально низводят и отодвигают к лобковому симфизу[...]]]>
-
Полостные брюшностеночные операции
]]>Одними из частых заболеваний женских половых органов являются доброкачественные опухоли яичников. Они происходят из тканей яичника, эмбриональных остатков и постнатальных разрастаний, а также из гетеротопий[...]]]>
-
Отклонения матки кзади
]]>Наиболее часто встречаются отклонения матки кзади — retroflexio, обычно в сочетании с retroversio. Отклонение матки может быть подвижным, обусловленным большой длиной и расслабленным состоянием ее связок, и неподвижным[...]]]>
-
Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу
]]>Разрез кожи и подкожной основы (длиной 3—5 см) для выполнения этой операции делают в области поверхностного пахового кольца сначала с одной, а затем с другой стороны. После этого осторожно вскрывают поверхностную[...]]]>
-
Оперативное лечение при разрыве матки
]]>В настоящее время нет единого мнения о способах оперативного лечения разрывов матки. Одни рекомендуют радикальные операции — полную экстирпацию или надвлагалищную ампутацию матки; другие — зашивание разрывов матки[...]]]>
-
Осложнения и послеоперационный период
]]>Обычно после влагалищных операций отмечается кровотечение из половых органов наружу. При осмотре такой больной на операционном столе с помощью влагалищных зеркал можно обнаружить, захватить зажимом и перевязать[...]]]>
-
Акушерский перитонит
]]>Особой тяжестью отличается акушерский перитонит, развивающийся после кесарева сечения, разрыва матки, деструктивного аппендицита, холецистита, незамеченного ранения кишечника у беременных рожениц и родильниц[...]]]>
Добавьте свой комментарий к данной статье
* Все поля обязательны к заполнению!