Главная >>> Оперативная гинекология >>> Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2)

Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2)

Применение методов криохирургии в гинекологии

Метод воздействия низких температур широко используются при лечении эндометриоза матки, эрозий и других гинекологических заболеваний которые не поддаются консервативным способам лечения. В процессе предварительного диагностирования проводится очистка стенок маточной полости, что позволяет провести более глубокое термическое воздействие.

Преимущества криохирургии

Криогенный метод лечения отличается анестезирующим эффектом, а так же минимальной вероятностью нанесения травмы органам во время проведения операции. Криохирургический способ лечения рекомендован женщинам в детородном возрасте. Причина заключается в минимальных рубцовых изменениях тканей, которые могут стать препятствием для раскрытия шейки матки во время родов.

Электрические инструменты в гинекологии

Для рассечений в гинекологии используется специальный электрический нож. Инструмент работает за счет использования токов высокой частоты, проходящих через ткань между двумя электродами. Нагрев ткани происходит непосредственно возле активного электрода, что ведет к сворачиванию белков (коагуляции).

В качестве источника тока используется высокочастотный генератор, запитанный от силового трансформатора. Во время проведения операции с использованием электрических инструментов используются средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки), что позволяет избежать ожогов в случае пробоя изоляции электрического ножа или пинцета.

Электрический нож используется для отсечения маточных придатков, отсепаровке тканевого материала при экстирпации матки с одновременной остановкой кровотечения.

Лазерная терапия

Относится к наиболее щадящим методам лечения гинекологических заболеваний. Применение лазерного оборудования позволяет отказаться от обязательной госпитализации больных. Лечение, как правило, проходит в условиях амбулатории.

При использовании лазера АСТ в местах разрезов практически отсутствует кровотечение. В процессе заживления не образуется грубая соединительная ткань. Метод лазерной терапии широко практикуется при лечении заболеваний влагалища и вульвы, матки и шейки матки.

Сшивающие аппараты

Данные устройства представляют собой механизмы для соединения тканей во время операций. Их внедрение значительно упрощает процесс наложения швов, снижает кровопотерю и позволяет добиться точной адаптации краев тканей. При этом создаются идеальные условия для регенерации ран в течение послеоперационного периода.

Для наложения швов используются П-образные скобы, кольца, клипсы и другие конструкции из полимеров и металлических сплавов. Устройство аппарата представляет собой матрицу с лунками, оснащенную магазином с направляющими пазами и толкателем.

Сшивание происходит путем сжатия ткани между матрицей и магазином. После чего – толкатель подает скобку, которая прокалывает ее края. Далее ножки скобы упираются в лунки матрицы и деформируются. В результате образуется стежок, который плотно соединяет края разреза.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Отклонения матки кзади ]]>Наиболее часто встречаются отклонения матки кзади — retroflexio, обычно в сочетании с retroversio. Отклонение матки может быть подвижным, обусловленным большой длиной и расслабленным состоянием ее связок, и неподвижным[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Менге ]]>Брюшную полость вскрывают поперечным надлобковым разрезом, после чего осматривают органы малого таза, имеющиеся спайки разъединяют. Круглые связки матки на расстоянии примерно 3 см от рогов матки захватывают пинцетом[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу ]]>Разрез кожи и подкожной основы (длиной 3—5 см) для выполнения этой операции делают в области поверхностного пахового кольца сначала с одной, а затем с другой стороны. После этого осторожно вскрывают поверхностную[...]]]>
Экстраперитонеальное кесарево сечение ]]>Экстраперитонеальное кесарево сечение, как наиболее рациональный метод операции, может быть рекомендовано для широкого внедрения в практику родовспомогательных учреждений наравне с методикой чрезбрюшинного кесарева сечения[...]]]>
Восстановление целости шейки матки ]]>Все диагностированные разрывы шейки матки зашивают сразу по окончании родов или по окончании оперативных вмешательств, которые были необходимы (ручное отделение плаценты, ручное обследование полости матки)[...]]]>
Восстановление целости влагалища при его разрыве ]]>Операцию можно выполнить под инфильтрационной анестезией. Для правильной ориентации края разрывов сначала сопоставляют, а затем фиксируют узловатыми кетгутовыми швами. Влагалище при этом может быть[...]]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]]]>
Перитонит после операции ]]>Перитонит после операции, особенно в акушерской практике, является одним из тяжелейших, нередко смертельных гнойно-септических осложнений. При перитоните высеваются различные микроорганизмы[...]]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]]]>
Эвентрация ]]>Полное незаживление операционной раны и, как следствие этого, эвентрация являются одним из тяжелых, а порою и опасных для жизни осложнений после операции. Вопрос о частоте возникновения этого осложнения мало изучен[...]]]>