Скрининг - зачем, когда и как его делают

Что такое «скрининг» и для чего он нужен

Скрининг — это комплексное обследование матери, перед которым стоит задача своевременно определить возможную опасность появления ребенка с такими врожденными заболеваниями, как болезнь Дауна, синдром Эдварса и т.д. Несмотря на то, что достоверность результатов, полученных в ходе осуществления скрининговых исследований, составляет примерно 80 процентов, он позволяет выявить возможные риски и скорректировать дальнейшее ведение беременности

Image by Freepik

Виды скрининга и способ его проведения

Выделяют:

• ультразвуковой скрининг;
• биохимический скрининг.

Ультразвуковой проводится точно так же как стандартная УЗИ диагностика. Его задача — обнаружить возможные отклонений в структуре растущих костей и внутренних органов эмбриона, определить насколько развитие плода в целом соответствует тому или иному периоду беременности.

Биохимический представляет собой забор венозной крови беременной женщины с целью проведения исследования на наличие хромосомных патологий.

Оба исследования необходимо проводить в один день, за исключением третьего триместра, в котором необходима только УЗИ диагностика. На основании полученных результатов при помощи специально разработанной программы рассчитывается, насколько велика угроза хромосомных патологий индивидуально для конкретной женщины. Если будущая мама по какой-либо причине попадает в зону риска, необходима консультация врача генетика, а так же проведение дополнительных обследований.

Этапы проведения дородового скрининга

Перинатальный скрининг включает в себя несколько стадий:

Первый скрининг-тест

Проводится на сроке одиннадцать - четырнадцать недель и объединяет в себе ультразвуковое и биохимическое исследование. Цель на данном этапе — первичная оценка развития эмбриона. При помощи биохимического скрининга появляется возможность выявить хромосомные аномалии, для этого измеряются уровень гормона Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и белка в крови будущей мамы. Любое несоответствие нормы может указывать на наличие врожденных заболеваний.

Второй скрининг-тест

Срок проведения — с восемнадцатой по двадцать первую неделю, скрининг так же состоит из обследования эмбриона при помощи ультразвука и анализа крови из вены. Задача второго скрининга — обнаружить дефекты в развитии тех или иных органов плода.

Во время оценки биохимического состава крови определяются сразу три маркера, которые позволяют рассчитать риск хромосомных нарушений.

Третий скрининг

Проводится на двадцать восьмой - тридцать третьей недели и включает в себя только ультразвуковую диагностику. На этом этапе врач смотрит, как развивается ребенок, насколько ему комфортно, измеряет предполагаемый вес малыша, изучает состояние околоплодных вод, детского места. Итоговый скрининг на этом этапе важен еще и тем, что появляется возможность увидеть те пороки развития, которые образовались позднее, либо не были определены ранее.