Главная >>> Оперативная гинекология >>> Восстановление целости клитора

Восстановление целости клитора

Ранение клитора, как правило, сопровождается сильным кровотечением, которое невозможно остановить наложением швов на края раны. При этом, чем больше накладывают швов, тем значительнее становится кровотечение. Самым надежным способом остановки кровотечения из разорванного клитора является глубокое прошивание краев раны с проведением лигатур под надкостницу. При этом игла должна скользить по поверхности кости. При завязывании таких швов будут пережаты и сосуды и кровотечение остановится.

Ведение послеоперационного периода у рожениц имеет некоторые особенности, так как постоянно вытекающие лохии смачивают рану и затрудняют заживление. Туалет половых органов (со строжайшим соблюдением правил асептики) производят утром и вечером и, кроме того, после каждого мочеиспускания. Половые органы обмывают стерильным раствором калия перманганата 1:3000 или фурацилина 1:4000 с помощью стерильных ватных тупферов, осушивают стерильными марлевыми салфетками, а края раны смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Если в течение 3 сут после операции зашивания разрыва промежности I и II степени отсутствует самостоятельное очищение кишечника, можно дать больной слабительное. После зашивания разрыва III степени желательно, чтобы в течение 5 сут не было опорожнения кишечника. Пища в этот период должна быть жидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами. Начиная с 6-го дня, диету больной расширяют и одновременно назначают дробные дозы слабительных средств (касторовое масло) 2—3 раза в день.

При нагноении и расхождении швов в послеоперационный период у больных с разрывами I—II степени отмечается несмыкание половой щели и нарушение функции промежности. При расхождении швов, частичном или полном, у больных с разрывами промежности III степени нарушается не только функция тазового дна, но и сфинктера заднего прохода. При частичном расхождении швов может сформироваться каловый свищ, при полном — наблюдается недержание кала. В дальнейшем разрывы промежности служат одной из главных причин опущения и выпадения половых органов.

Повторная операция восстановления целости промежности при разрывах I—II степени может быть произведена, как указано выше, после очищения раны, а при разрывах III степени (нарушении целости сфинктера заднего прохода и прямой кишки) только после полной эпителизации всех раневых поверхностей, практически не ранее чем через 3 месяця после родов.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]]]>
Полостные брюшностеночные операции ]]>Одними из частых заболеваний женских половых органов являются доброкачественные опухоли яичников. Они происходят из тканей яичника, эмбриональных остатков и постнатальных разрастаний, а также из гетеротопий[...]]]>
Восстановление целости влагалища при отрыве его свода ]]>При отрыве свода влагалища, если нет одновременного разрыва матки, хорошо обнажают всю рану широким зеркалом и подъемником, края раны фиксируют зажимами Кохера, подтягивают к отверстию влагалища, тщательно осматривают, чтобы не [...]]]>
Восстановление целости клитора ]]>Ранение клитора, как правило, сопровождается сильным кровотечением, которое невозможно остановить наложением швов на края раны. При этом, чем больше накладывают швов, тем значительнее становится кровотечение[...]]]>
Повреждение мочеточников ]]>Повреждение мочеточников возможно во время влагалищных операций. Так, производя операцию передней кольпорафии, высокой ампутации шейки матки, полной влагалищной экстирпации матки, можно захватить вместе с рыхлой соединительной тканью[...]]]>
Акушерский перитонит ]]>Особой тяжестью отличается акушерский перитонит, развивающийся после кесарева сечения, разрыва матки, деструктивного аппендицита, холецистита, незамеченного ранения кишечника у беременных рожениц и родильниц[...]]]>
Пиелит. Лечение ]]>При пиелите назначают тепло на область почек, мочегонные средства, введение в организм большого количества жидкости. Из рациона больной при цистите и пиелите следует исключить все [...]]]>
Нагноение в операционной ране. Лечение ]]>При нагноении в операционной ране надо проанализировать всю работу операционного блока и послеоперационных палат, так как главной причиной этого осложнения является внесение в рану бактерий извне[...]]]>
Киста яичника:виды заболевания, симпотомы и диагностика ]]>Какие есть виды кисты яичника. Какие симптомы у болезни, когда срочно идти к врачу. Методы диагностики кисты.[...]]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]]]>