Главная >>> Оперативная гинекология >>> Восстановление целости клитора

Восстановление целости клитора

Ранение клитора, как правило, сопровождается сильным кровотечением, которое невозможно остановить наложением швов на края раны. При этом, чем больше накладывают швов, тем значительнее становится кровотечение. Самым надежным способом остановки кровотечения из разорванного клитора является глубокое прошивание краев раны с проведением лигатур под надкостницу. При этом игла должна скользить по поверхности кости. При завязывании таких швов будут пережаты и сосуды и кровотечение остановится.

Ведение послеоперационного периода у рожениц имеет некоторые особенности, так как постоянно вытекающие лохии смачивают рану и затрудняют заживление. Туалет половых органов (со строжайшим соблюдением правил асептики) производят утром и вечером и, кроме того, после каждого мочеиспускания. Половые органы обмывают стерильным раствором калия перманганата 1:3000 или фурацилина 1:4000 с помощью стерильных ватных тупферов, осушивают стерильными марлевыми салфетками, а края раны смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Если в течение 3 сут после операции зашивания разрыва промежности I и II степени отсутствует самостоятельное очищение кишечника, можно дать больной слабительное. После зашивания разрыва III степени желательно, чтобы в течение 5 сут не было опорожнения кишечника. Пища в этот период должна быть жидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами. Начиная с 6-го дня, диету больной расширяют и одновременно назначают дробные дозы слабительных средств (касторовое масло) 2—3 раза в день.

При нагноении и расхождении швов в послеоперационный период у больных с разрывами I—II степени отмечается несмыкание половой щели и нарушение функции промежности. При расхождении швов, частичном или полном, у больных с разрывами промежности III степени нарушается не только функция тазового дна, но и сфинктера заднего прохода. При частичном расхождении швов может сформироваться каловый свищ, при полном — наблюдается недержание кала. В дальнейшем разрывы промежности служат одной из главных причин опущения и выпадения половых органов.

Повторная операция восстановления целости промежности при разрывах I—II степени может быть произведена, как указано выше, после очищения раны, а при разрывах III степени (нарушении целости сфинктера заднего прохода и прямой кишки) только после полной эпителизации всех раневых поверхностей, практически не ранее чем через 3 месяця после родов.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]]]>
Полостные брюшностеночные операции ]]>Одними из частых заболеваний женских половых органов являются доброкачественные опухоли яичников. Они происходят из тканей яичника, эмбриональных остатков и постнатальных разрастаний, а также из гетеротопий[...]]]>
Оперативное лечение при параметрите и перитоните ]]>Как при гнойном параметрите, так и при перитоните самым надежным, а иногда и единственным методом лечения является хирургический. Однако применение того или иного вида оперативной помощи зависит от того, какое у больной заболевание[...]]]>
Корпоральное (классическое) кесарево сечение ]]>В настоящее время этим способом кесарева сечения пользуются в основном при преждевременных родах и в тех случаях, когда по каким-нибудь причинам разрез перешейка матки затруднен или нежелателен. Оно чаще выполняется хирургом[...]]]>
Восстановление целости влагалища при отрыве его свода ]]>При отрыве свода влагалища, если нет одновременного разрыва матки, хорошо обнажают всю рану широким зеркалом и подъемником, края раны фиксируют зажимами Кохера, подтягивают к отверстию влагалища, тщательно осматривают, чтобы не [...]]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]]]>
Повреждение мочеточников ]]>Повреждение мочеточников возможно во время влагалищных операций. Так, производя операцию передней кольпорафии, высокой ампутации шейки матки, полной влагалищной экстирпации матки, можно захватить вместе с рыхлой соединительной тканью[...]]]>
Задержка мочи. Лечение ]]>При задержке мочи следует применять средства, тонизирующие мышцу мочевого пузыря, в частности 0,1 % раствор стрихнина нитрата по 1 мл 3 раза в день под кожу, прогревание области мочевого пузыря[...]]]>
Нагноение в операционной ране. Лечение ]]>При нагноении в операционной ране надо проанализировать всю работу операционного блока и послеоперационных палат, так как главной причиной этого осложнения является внесение в рану бактерий извне[...]]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]]]>