Главная >>> Оперативная гинекология >>> Перитонит после операции

Перитонит после операции

Перитонит после операции, особенно в акушерской практике, является одним из тяжелейших, нередко смертельных гнойно-септических осложнений. При перитоните высеваются различные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, протей и др. Однако развитие перитонита после операции в значительной мере зависит от состояния макроорганизма, его устойчивости к инфекции, которая снижается при многократном или постоянном проникновении микроорганизмов из очага воспаления: из матки при хорионамнионите в родах или эндометрите в послеродовой период, при гнойно-деструктивных поражениях придатков матки, остром аппендиците, панкреатите, непроходимости кишечника.

При парезе кишечника и интоксикации вследствие нарушения гемодинамики, кислотно-основного состояния, водно-солевого обмена происходит изменение не только всасывающей способности кишечника, но и барьерной функции его с повышением проницаемости стенок кишок и возможным проникновением бактериальной флоры в брюшную полость через неповрежденные стенки кишок. Атония желудка ведет к расширению его, переполнению содержимым, компрессионным осложнениям. Рвота с примесью крови указывает на нарушение микроциркуляции, кровоизлияние в стенки желудка и кровотечение в его полость.

Поэтому следует своевременно выявлять факторы риска возникновения послеоперационного перитонита. К ним относятся: наличие очагов нагноения у больной, «привычная» атония кишечника, средней тяжести и тяжелый сахарный диабет, острые и хронические инфекционные заболевания, особенно во время беременности, эндометрит в родах, безводный период продолжительностью 9—12 ч, многократные влагалищные исследования, эндометрит после операции, несостоятельность швов на матке или, точнее, нагноение и расхождение краев раны с проникновением инфицированного содержимого из матки в брюшную полость.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Модификация лапаротомии по Черни ]]>Разрез брюшной стенки производят непосредственно у верхнего края лобкового симфиза, латеральные углы его немного заворачивают кверху. Апоневроз отсекают от верхнего края лобкового симфиза вместе с обеими прямыми мышцами[...]]]>
Передняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия ]]>Влагалище раскрывают коротким зеркалом и дезинфицируют 70 % спиртом этиловым и 1 % раствором йода спиртовым. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена (если их нет, можно двумя пулевыми щипцами) и низводят ко входу во влагалище и несколько назад[...]]]>
Экстраперитонеальное кесарево сечение ]]>Экстраперитонеальное кесарево сечение, как наиболее рациональный метод операции, может быть рекомендовано для широкого внедрения в практику родовспомогательных учреждений наравне с методикой чрезбрюшинного кесарева сечения[...]]]>
Методика проведения экстраперитонеального кесарева сечения ]]>При выполнении этой операции время с момента рассечения брюшной стенки до извлечения ребенка не должно быть более 10 мин. Общая продолжительность операции не должна превышать 1час.[...]]]>
Зашивание разрывов промежности и влагалища ]]>Зашивание разрывов промежности и влагалища сразу по окончании родов, в отличие от операций при старых разрывах, производят без предварительного иссечения и отсепаровки тканевых лоскутов, несмотря на неправильные формы раны[...]]]>
Восстановление целости клитора ]]>Ранение клитора, как правило, сопровождается сильным кровотечением, которое невозможно остановить наложением швов на края раны. При этом, чем больше накладывают швов, тем значительнее становится кровотечение[...]]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]]]>
Инородное тело в брюшной полости ]]>Оставленные в брюшной полости, чаще всего в прямокишечно-маточном углублении брюшины, салфетки или какой-нибудь инструмент служат причиной раздражения брюшины и даже развития перитонита[...]]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1) ]]>Обзор что же такое оперативная гинекология и какие технические новинки применяются врачами для решения гинекологических проблем[...]]]>
Гормон ТТГ: функции и отклонения от нормы у мужчин ]]>В поддержании нормальной жизнедеятельности организма большую роль играет гипоталамо-гипофизарная система, куда входит тиреотропный гормон (ТТГ). Основная его функция - координация работы щитовидной железы. Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза,[...]]]>