Главная >>> Оперативная гинекология >>> Перитонит после операции

Перитонит после операции

Перитонит после операции, особенно в акушерской практике, является одним из тяжелейших, нередко смертельных гнойно-септических осложнений. При перитоните высеваются различные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, протей и др. Однако развитие перитонита после операции в значительной мере зависит от состояния макроорганизма, его устойчивости к инфекции, которая снижается при многократном или постоянном проникновении микроорганизмов из очага воспаления: из матки при хорионамнионите в родах или эндометрите в послеродовой период, при гнойно-деструктивных поражениях придатков матки, остром аппендиците, панкреатите, непроходимости кишечника.

При парезе кишечника и интоксикации вследствие нарушения гемодинамики, кислотно-основного состояния, водно-солевого обмена происходит изменение не только всасывающей способности кишечника, но и барьерной функции его с повышением проницаемости стенок кишок и возможным проникновением бактериальной флоры в брюшную полость через неповрежденные стенки кишок. Атония желудка ведет к расширению его, переполнению содержимым, компрессионным осложнениям. Рвота с примесью крови указывает на нарушение микроциркуляции, кровоизлияние в стенки желудка и кровотечение в его полость.

Поэтому следует своевременно выявлять факторы риска возникновения послеоперационного перитонита. К ним относятся: наличие очагов нагноения у больной, «привычная» атония кишечника, средней тяжести и тяжелый сахарный диабет, острые и хронические инфекционные заболевания, особенно во время беременности, эндометрит в родах, безводный период продолжительностью 9—12 ч, многократные влагалищные исследования, эндометрит после операции, несостоятельность швов на матке или, точнее, нагноение и расхождение краев раны с проникновением инфицированного содержимого из матки в брюшную полость.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Александеру-Адамсу ]]>Разрез кожи и подкожной основы (длиной 3—5 см) для выполнения этой операции делают в области поверхностного пахового кольца сначала с одной, а затем с другой стороны. После этого осторожно вскрывают поверхностную[...]]]>
Преимущества операции внебрюшинного кесарева сечения ]]>Можно рекомендовать операцию внебрюшинного кесарева сечения для широкого внедрения в акушерскую практику, что будет способствовать сохранению здоровья матери и ребенка[...]]]>
Преимущества операции чрезбрюшинного кесарева сечения ]]>Предлагаемая методика кесарева сечения обеспечивает подход к нижнему сегменту матки после полной герметизации брюшной полости, чем отличается от обычного кесарева сечения в нижнем сегменте[...]]]>
Рвота после операции ]]>Рвота после операции (иногда чрезмерная) в первые часы наблюдается редко и может не зависеть от характера оперативного вмешательства. Обычно наблюдается рвота после масочного эфирного наркоза[...]]]>
Акушерский перитонит ]]>Особой тяжестью отличается акушерский перитонит, развивающийся после кесарева сечения, разрыва матки, деструктивного аппендицита, холецистита, незамеченного ранения кишечника у беременных рожениц и родильниц[...]]]>
Перитонит. Лечение ]]>Профилактика перитонита, развившегося вследствие инфицирования брюшной полости во время операции, а также на фоне хорионамнионита и послеродового эндометрита, такая же, как и профилактика перитонита, возникшего[...]]]>
Тромбоз и эмболия. Лечение ]]>Тромбоз чаще всего разбивается в венах таза и бедра (в два раза чаще слева, чем справа). Чаще поражаются больные в возрасте после 40 лет, особенно при миомах матки. Предрасполагающими моментами являются[...]]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]]]>
Гормон ТТГ: функции и отклонения от нормы у мужчин ]]>В поддержании нормальной жизнедеятельности организма большую роль играет гипоталамо-гипофизарная система, куда входит тиреотропный гормон (ТТГ). Основная его функция - координация работы щитовидной железы. Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза,[...]]]>