Главная >>> Оперативная гинекология >>> Перитонит после операции

Перитонит после операции

Перитонит после операции, особенно в акушерской практике, является одним из тяжелейших, нередко смертельных гнойно-септических осложнений. При перитоните высеваются различные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, протей и др. Однако развитие перитонита после операции в значительной мере зависит от состояния макроорганизма, его устойчивости к инфекции, которая снижается при многократном или постоянном проникновении микроорганизмов из очага воспаления: из матки при хорионамнионите в родах или эндометрите в послеродовой период, при гнойно-деструктивных поражениях придатков матки, остром аппендиците, панкреатите, непроходимости кишечника.

При парезе кишечника и интоксикации вследствие нарушения гемодинамики, кислотно-основного состояния, водно-солевого обмена происходит изменение не только всасывающей способности кишечника, но и барьерной функции его с повышением проницаемости стенок кишок и возможным проникновением бактериальной флоры в брюшную полость через неповрежденные стенки кишок. Атония желудка ведет к расширению его, переполнению содержимым, компрессионным осложнениям. Рвота с примесью крови указывает на нарушение микроциркуляции, кровоизлияние в стенки желудка и кровотечение в его полость.

Поэтому следует своевременно выявлять факторы риска возникновения послеоперационного перитонита. К ним относятся: наличие очагов нагноения у больной, «привычная» атония кишечника, средней тяжести и тяжелый сахарный диабет, острые и хронические инфекционные заболевания, особенно во время беременности, эндометрит в родах, безводный период продолжительностью 9—12 ч, многократные влагалищные исследования, эндометрит после операции, несостоятельность швов на матке или, точнее, нагноение и расхождение краев раны с проникновением инфицированного содержимого из матки в брюшную полость.

Еще статьи из рубрики «Оперативная гинекология»

Обезболивание в гинекологии ]]>Наилучшие условия для проведения операции обеспечивает эндотрахеальный наркоз с применением мышечных релаксантов. При этом подход к органу или опухоли не представляет больших трудностей, хирург не отвлекается от основной задачи, потому что [...]]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]]]>
Передняя кольпотомия и влагалищная лапаротомия ]]>Влагалище раскрывают коротким зеркалом и дезинфицируют 70 % спиртом этиловым и 1 % раствором йода спиртовым. Шейку матки захватывают щипцами Мюзо или Дуайена (если их нет, можно двумя пулевыми щипцами) и низводят ко входу во влагалище и несколько назад[...]]]>
Укорочение круглых связок матки по Менге ]]>Брюшную полость вскрывают поперечным надлобковым разрезом, после чего осматривают органы малого таза, имеющиеся спайки разъединяют. Круглые связки матки на расстоянии примерно 3 см от рогов матки захватывают пинцетом[...]]]>
Оперативное лечение при параметрите и перитоните ]]>Как при гнойном параметрите, так и при перитоните самым надежным, а иногда и единственным методом лечения является хирургический. Однако применение того или иного вида оперативной помощи зависит от того, какое у больной заболевание[...]]]>
Влагалищное кесарево сечение ]]>Влагалищное кесарево сечение в настоящее время производят с целью прерывания беременности поздних сроков по медицинским показаниям. Больную к влагалищному кесареву сечению готовят, как и к другим влагалищным операциям[...]]]>
Ранение мочевого пузыря ]]>Ранение мочевого пузыря может быть не проникающим в его полость (неполным), когда повреждена только мышечная оболочка и проникающим (полным), когда, кроме мышечной, повреждена и слизистая оболочка. Ранение мышечной оболочки мочевого пузыря[...]]]>
Киста яичника:виды заболевания, симпотомы и диагностика ]]>Какие есть виды кисты яичника. Какие симптомы у болезни, когда срочно идти к врачу. Методы диагностики кисты.[...]]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 1) ]]>Обзор что же такое оперативная гинекология и какие технические новинки применяются врачами для решения гинекологических проблем[...]]]>
Современная техника в оперативной гинекологии (часть 2) ]]>Продолжим рассматривать технические средства, которые успешно используются в современной оперативной гинекологии.[...]]]>