Генитальный герпес. Лечение генитального герпеса

Силич Р.П.
#гинекология#гинекологические заболевания#диагностика#лечение
Акушер-гинекологСилич Раиса Петровна• Акушер-гинеколог • Высшая категория • Стаж 32 года

Генитальный герпес (половой герпес) был впервые описан в 1736 году. Французский придворный медик назвал его «королевской болезнью». В наше время генитальный герпес является одним из распространенных заболеваний, причем женщины страдают им в шесть раз чаще, чем мужчины.

Генитальный герпес. Лечение генитального герпесаImage by Freepik

Каковы источники инфекции?

Источником инфекции является человек, который уже имеет генитальный герпес. Его еще называют пассивным вирусоносителем. Такие люди часто не подозревают, что генитальный герпес уже «поселился» в их организме, поэтому ничего не предпринимает для безопасности партнера. Генитальный герпес имеет еще одну форму протекания – бессимптомное вирусоносительство. Как понятно из названия, объективные симптомы, подтверждающие воспаление, отсутствуют. В мазках лейкоцитоз (признаки воспаления) отсутствует. Лишь амбулаторное исследование крови показывает вирус простого герпеса. Генитальный вирус в такой форме обычно выявляют в процессе обследования половых партнеров людей, больных герпесом, а также бесплодных супругов.

Пути передачи вируса герпеса.

Вирусы простого герпеса могут передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Бывают случаи, когда генитальный герпес появляется после переливания крови и трансплантации органов.

Само название болезни показывает, что генитальный герпес, как правило, передается половым путем. Заражение происходит в результате непосредственного, в том числе орально-генитального, контакта с больным партнером. При этом достаточно и одного контакта. Генитальный герпес возникает в возрасте наибольшей половой активности: 18-28 лет. Бытовым путем, с помощью предметов общего пользования, генитальный герпес передается очень редко.

Генитальный герпес характеризуется следующими симптомами.

Генитальный герпес подрывает иммунную систему человека, протекая тяжело и неприятно.

На первых порах генитальный герпес обычно не имеет симптомов. Но впоследствии первичный генитальный герпес переходит в скрытое вирусоносительство или во вторичный герпес.

Инкубационный период, после которого обычно проявляется генитальный герпес, равен 1-10 дням. Он имеет тяжелый, продолжительный характер, что отличает его от дальнейших обострений.

Генитальный герпес, как и другие вирусные инфекции, протекает с основными симптомами, поражающими кожу и слизистые:

- в области гениталий появляются высыпания: слизистые оболочки половых органов и близких к ним участков покрываются группами небольших пузырьков, склонных к слиянию, с жидкостью внутри и покраснениями вокруг;

- по истечении двух-четырех дней жидкость в пузырьках заметно мутнеет, и они лопаются с образованием мокнущих эрозий (которые, засыхая, покрываются корочками) или язвочек;

- в неосложненных случаях, за 5-7 дней, корочки отделяются от кожи, оставляя пятно на месте эрозии;

- больного беспокоят жжение, зуд в очаге поражения; иногда жжение и зуд появляются до высыпаний на слизистых и коже;

- температура тела повышается до 38 градусов, больной испытывает слабость, паховые лимфатические узлы болезненно увеличиваются, появляется учащенное мочеиспускание, боли в мышцах и головная боль.

Острый период, которым характеризуется первичный генитальный герпес, может длиться до пяти недель.

Генитальный герпес проявляется высыпаниями не только снаружи, но и внутри влагалища или уретры, на ногах и бедрах. Генитальный герпес у женщин может высыпать на ягодицах и нередко появляется накануне менструации. Генитальный герпес еще имеет такой симптом, как пузырьковая сыпь в прямой кишке.

Первичный генитальный герпес, в 30% случаев, приводит к различным осложнениям. Его вирусы поражают нервную систему, органы малого таза, суставы. Иногда появляются отеки и трещины половых органов, которые долго не заживают.

Через 1-3 недели первичный генитальный герпес проходит, даже без лечения. Теперь инфекция носит скрытый характер или приводит к рецидиву заболевания.

Генитальный герпес в рецидивирующей форме может возникать с разной периодичностью: от нескольких раз в месяц и до одного раза в течение нескольких лет. Генитальный герпес в рецидивирующей форме обычно появляется после болезней, переохлаждения, психологических и физических нагрузок, то есть когда организм имеет пониженный иммунитет.

Рецидивирующий генитальный герпес может возникнуть у женщин в период беременности или в начале месячных. Очаг поражения локализуется там же, где и первичная инфекция. При этом генитальный герпес в рецидивирующей форме протекает не так тяжело: без недомоганий, головной боли и температуры. Высыпаний меньше, и они быстрее заживают: от 7 до 10 суток.

Рецидивирующий генитальный герпес может иметь непостоянный набор симптомов. Это зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, присутствия других инфекций. Рецидивами генитального герпеса страдают 50-75% людей. Ухудшение качества половой жизни из-за инфекции зачастую ведет к нервно-психическим расстройствам.

Как лечить генитальный герпес?

Вирус генитального герпеса на всю жизнь остается в организме, и медицине пока не известны гарантированные способы избавления от него. Вирус герпеса полностью не удаляется из организма, однако существуют средства, подавляющие его активность на 7-10 лет, когда генитальный герпес не проявляется своих симптомов.

В таком случае может возникнуть сомнение в необходимости обращения к врачу. Однако существуют серьезные причины для врачебной помощи:

- рано начатое лечение уменьшит вероятность рецидива; если лечение проведено не только своевременно, но и правильно, то рецидив вообще может не возникнуть;

- обычные люди любое кожное высыпание воспримут, как генитальный герпес; и без врачебной помощи можно запустить другое, более серьезное заболевание, например, сифилис;

- грамотное и вовремя проведенное лечение генитального герпеса может исключить его осложнения, которые зачастую более неприятны и опасны, чем сама болезнь;

- вылеченный генитальный герпес облегчает положение больного, исчезает нестерпимый зуд и другие проявления, которые мешают нормальной жизни.

Таким образом, главная цель лечения кандидоза состоит не в уничтожении вируса, а предупреждении рецидивов и уничтожении повреждений в организме, вызванных активным вирусом герпеса.

На ранней стадии заболевания, когда только начались боль и жжение, но сыпь еще не появилась, лечение противовирусными препаратами может не допустить высыпания. А при появившемся высыпании противовирусные препараты способствуют их быстрому заживлению. Если рецидивы возникают часто, то можно разработать меры профилактического лечения генитального герпеса, которые проводятся за несколько месяцев.

Обычно противовирусная терапия осуществляется наравне с укреплением иммунитета.

Лекарственная форма лечения должна обязательно сочетаться с тщательной гигиеной тела, правильным и здоровым питанием. Половой партнер также не должен оставаться в стороне. В процессе лечения нужно воздержание от половой жизни, а партнер больного генитальным герпесом должен также обследоваться и, в случае необходимости, тоже пройти соответствующую терапию.

← На главную