]]> ]]>

Главная  >>>  Гинекологические заболевания  >>>  Сальпингоофорит. Лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит. Лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит. Лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит относится к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы и заключается в воспалении придатков матки (яичников и маточных труб). На сальпингоофорит приходится 60-65% из числа заболеваний органов малого таза. Острым воспалением придатков матки чаще страдают молодые женщины. У 85% женщин сальпингоофорит не проходит долго, при этом из них 20-30% нуждаются в лечении в условиях больницы.

Причины возникновения сальпингоофорита.

Попадание инфекции во внутренние половые органы происходит по-разному. Самый распространенный способ - половой. Половым путем передаются заболевания, вызванные хламидиями, гонококками, микоплазмами – эти заболевания составляют 20%, и число их растет. Иногда микробы попадают в матку в результате хирургического вмешательства, вследствие нарушения правил асептики. К другим способам относятся проникновение микроорганизмов в уже воспаленные влагалище или шейку матки после аборта или родов; из кишечника, когда в нем есть воспаление, аппендицит; из дальних очагов при ангине, отите. Возможно также проникновение возбудителя болезни из низа половых путей в маточные трубы со сперматозоидами, трихомонадами. В яичник микробы, как правило, переходят из маточных труб. В этом случае сначала происходит поражение покровного эпителия яичника, а потом овуляции – строма и эпителия лопнувшего фолликула.

Насколько опасен сальпингоофорит?

В результате воспалительного процесса происходит задержка развития пораженных фолликулов, разрушаются эпителий и яйцеклетки. Оофорит (воспаление яичника) часто приводит к абсцессам. Маточные трубы и яичники слипаются, превращаясь в общий воспалительный комплекс, называемый тубоовариальным образованием. При нагноении этого комплекса образуется единая гнойная полость с капсулой, называемая тубоовариальным абсцессом. Сальпингоофорит может привести к развитию пельвиоперитонита. Также сальпингоофорит, в особенности хронический, имеющий частые обострения, служит причиной бесплодия, к которому имеет отношение не только нарушение функций и строения маточных труб, но и нарушения деятельности яичников. Эти сложные формы бесплодия трудно поддаются лечению.

Как проявляет себя сальпингоофорит?

Сальпингоофорит бывает острый, подострый и хронический. Острый сальпингоофорит характеризуется повышенной температурой, ухудшением самочувствия, усилением интоксикации, болями в придатках. Указанные проявления обязательно связаны с какой-то инфекцией (хламидии, гонококки, микоплазмы, вирусы и другие). Сальпингоофорит в подострой форме считается также впервые возникшим состоянием, но с более слабыми проявлениями. Подострый и хронический сальпингоофорит отличаются не сильной, но тупой, ноющей болью, разлитой в низу живота, без четкой локализации. Это состояние сопровождается обильными выделениями из половых путей, в которых иногда бывает примесь крови. При отсутствии лечения острый сальпингоофорит часто переходит в хроническую стадию. А хронический сальпингоофорит в основном проявляется ноющими, тупыми болями в низу живота, в крестце, паху, во влагалище. У 40-55% больных сальпингоофорит дает изменения в менструальном цикле. Часто это следствие нарушений в работе яичников. Половая функция расстраивается у 35-40% женщин. В 67-98,8% случаев воспаление придатков сопровождается воспалением слизистой оболочки матки (эндометрит).

Обострения сальпингоофорита чаще всего связаны со стрессовыми ситуациями, переутомлением, переохлаждением, а также с особой чувствительностью к действию очага воспаления. Хронический сальпингоофорит в стадии обострения ухудшает общее состояние женщины. Появляются слабость и боли в нижней части живота, температура доходит до 37-38 градусов, возрастают влагалищные выделения в виде слизисто-гнойных белей. Эти симптомы продолжаются 5-7 дней, после чего медленно затухают.

Диагностика сальпингоофорита.

Сальпингоофорит диагностируется на основе той информации о своем состоянии, которую пациентка предоставляет врачу, и о болезненных проявлениях. Причина сальпингоофорита устанавливается путем обследования микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Данные ультразвукового исследования (УЗИ) придатков трудно поддаются интерпретации, поэтому УЗИ применяется ограниченно. Но если в области придатков имеются образования крупного размера, то УЗИ может дать ценные сведения. Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование информативно при увеличенных и болезненных придатках с одной стороны или с двух сторон. Анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Если сальпингоофорит сопровождается нарушением менструального цикла, то с помощью тестов распознаются нарушения в работе яичников: измерением базальной температуры, по симптомам зрачков и натяжению шеечной слизи. Гинекологический осмотр дает картину изменения придатков матки, которые принимают вытянутую форму и имеют более тяжелую структуру. Изменение придатков может наблюдаться с двух сторон. Решающую информацию для диагностики получают лапароскопией.

Лечение и профилактика сальпингоофорита.

Острый сальпингоофорит нуждается в больничном лечении. В больнице, для снижения интоксикации, назначается инфузионная терапия, а также антибиотики, после анализа чувствительности к ним возбудителя. Одновременно производят восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника эубиотиками. С этой целью назначаются хилак-Форте, линекс, нормофлорины А и В, бифидум, бифидобактерии, ацидофильные лактобактерии. Если в течение нескольких дней лечение не дает эффекта, да еще образуется тубоовариальаный абсцесс, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При обострении хронического сальпингоофорита не следует использовать антибиотики. Но эта рекомендация не касается случаев повышения температуры тела, увеличения количества лейкоцитов крови. Антибиотики не рекомендуется принимать, даже если наблюдается сильная боль в нижней части живота или в поясничной области, а лейкоцитоз отсутствует и температура тела нормальная. В такой ситуации больной назначается алоэ в виде инъекций (как противовоспалительное средство), симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, иммунотерапия, витаминотерапия, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, вибромассаж).

Сальпингоофорит лечится в зависимости от проявлений болезни и изменений анализов. Физиотерапия часто используется при нарушениях месячного цикла. Если присутствует гиперэстрогения, назначается йодистый электрофорез, радоновые ванны. В случае снижения числа эстрогенов организм подвергается ультразвуковому воздействию в прерывистом режиме. Грамотный подбор того или иного метода лечения сальпингоофорита дает нужный эффект, предупреждая переход его острой формы в хроническую.

Профилактика сальпингоофорита заключается в соблюдении гигиены половой жизни, укреплении иммунитета, исключении случайных половых связей. Очень важен оптимальный подбор специалистом контрацептивов для исключения абортов.

Просмотров: 9860

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания» Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Трихомонадный вагинит: симптомы, лечение Трихомонадный вагинит: симптомы, лечение ]]>Трихомонадный вагинит - заболевание, вызываемое анаэробными протозойными жгутиковыми микроорганизмами Trichomonas vaginalis и передающееся половым путем. Чаще отмечается у женщин, имеющих [...]]]>
  • Герпес влагалища. Лечение герпеса Герпес влагалища. Лечение герпеса ]]>Вирус простого герпеса (HSV-I, HSV-II) может вызвать поражение влагалища. Герпес влагалища передается половым путем (прямой контакт «кожа к коже»).[...]]]>
  • Эндоцервикальный полип шейки матки Эндоцервикальный полип шейки матки ]]>Полип шейки матки появляется у женщин достаточно часто. Более 90% пациенток с эндоцервикальным полипом шейки матки в возрасте 40 лет и более. В 75% случаев полип шейки матки является бессимптомным[...]]]>
  • Цитомегаловирусный эндометрит Цитомегаловирусный эндометрит ]]>Чаще наблюдается при беременности и может приводить к перинатальной заболеваемости и смертности. При микроскопическом исследовании типичные признаки цитомегаловирусного поражения эндометрия оказываются довольно редко [...]]]>
  • Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки Лейомиосаркома матки. Лечение лейомиосаркомы матки ]]>Это злокачественная агрессивная опухоль из гладких мышечных тканей, составляет около 45% всех сарком матки. Заболевание может развиваться на 30-40-м году жизни. Большинство больных старше 40 лет[...]]]>
  • Параовариальная киста широкой связки матки Параовариальная киста широкой связки матки ]]>Размещается между маточной трубой и яичником, выстлана одним слоем кубоидального или цилиндрического реснитчатого или нереснитчатого эпителия. Параовариальная киста широкой связки матки может возникать из мюллеровых [...]]]>
  • Аномалии развития яичников Аномалии развития яичников ]]>Врожденное отсутствие одного или обоих яичников является редким. Такие пациентки имеют хромосомный женский пол и вторичные женские половые признаки. Агенезия яичников [...]]]>
  • Гилюсноклеточная гиперплазия яичника Гилюсноклеточная гиперплазия яичника ]]>Характеризуется наличием в яичнике узловатых структур, образованных гиперплазированными гилюсными клетками (гилюсными клетками Лейдига). Эти клетки увеличены в размерах, иногда многоядерные [...]]]>
  • Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника ]]>Обычно происходят из поверхностного эпителия яичника или эпителиальных инклюзийних желез или кист в нем и прилегающей овариальной строме. Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичника составляют [...]]]>
  • Как поставить пессарий и когда снимают? Как поставить пессарий и когда снимают? ]]>Разберем, как и когда ставят и снимают пессарий?[...]]]>

Комментарии к статьеКомментарии к статье

Комментарий к статье «Сальпингоофорит. Лечение сальпингоофорита»

Имя: Катерина
Дата: 2014-04-23

С этой статьи узнала что существует подростковый сальпингоофорит а ведь у меня дочь. Теперь придется делать ей профилактику ведь я переболела этой болезнью. Кроме медикаментозного лечения добавляла советы с этой статьи http://fetisher.ru/salpingo-oophoritis

Добавьте свой комментарий к данной статье Добавьте свой комментарий к данной статье











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту


Популярное

]]> ]]>
Лапаротомия по Пфанненштилю ]]>

Положение больной на операционном столе такое же, как и при выполнении срединного продольного разреза; так же дезинфицируют кожу живота. При изоляции операционного поля стерильными простынями для разреза оставляют неприкрытой поперечную полосу кожи над ло[...]

]]>
Отек половых губ. Как снять отек половых губ ]]>

Отек половых губ - редкое осложнение у женщин в репродуктивном периоде, которое может быть проявлением общего отека (анасарки) при преэклампсии тяжелой степени клинически [...]

]]>
Нижняя срединная лапаротомия ]]>

Этим разрезом создается доступ к органам малого таза и в то же время обеспечивается возможность осмотреть, в случае необходимости другие органы брюшной полости; в ходе операции можно продлить разрез кверху, обойдя пупок слева, чтобы не [...]

]]>
Инфильтрационная местная и проводниковая анестезия ]]>

До последних лет противопоказаний к применению местной инфильтрационной анестезии новокаином практически не было. В связи с появлением сообщений о случаях индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным веществам, в том числе и к [...]

]]>
Сбивать или не сбивать температуру у детей? ]]>

Начнем с того‚ что температура — это симптом, а не диагноз. Самой по себе температуры, как таковой, бояться не нужно, потому что ее уровень не является критерием тяжести инфекции. Температура, опасная для человека, лежит за пределами 42 градусов [...]

]]>

Новое на сайте

Тироксин гормон у мужчин ]]>

Одним из самых важных регуляторов работы любого человеческого организма можно назвать гормоны. Они представляют из себя биологически активные вещества, от количества которых зависят корректная работа всех систем человека. Вырабатывают гормоны железы внутр[...]

]]>
Тироксин — что за гормон, как его привести в норму женщинам ]]>

Тироксин, Т4 — гормон, синтезируемый щитовидной железой, влияющий на работу всего организма, способствующий его нормальному развитию и росту, стимулирующий и поддерживающий происходящие в нем энергетические процессы. Среди основных, выполняемых тироксином[...]

]]>
Прогестерон гормон у мужчин ]]>

Прогестерон одинаково необходим для функционирования, как женского, так и мужского организма. Вырабатывается он надпочечниками и семенными пузырьками.[...]

]]>
Прогестерон у женщин: анализ и коррекция гормона ]]>

Прогестерон, один из важнейших гормонов, вырабатывается половыми органами мужчин и женщин. Если в мужском организме уровень его постоянен и невысок, то в женском выработка зависит от фазы цикла, возрастных параметров, наличия/отсутствия беременности.[...]

]]>
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин ]]>

ФСГ, фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон отвечает за половое развитие и способность человека к воспроизводству. Он поддерживает репродуктивную функцию, способствует созреванию половых клеток.[...]

]]>