Псориаз. Половой псориаз

Псориаз - системное, относительно частое автосомо-доминантное заболевание, которое может поражать кожу вульвы. Первые признаки болезни обычно появляются после 10-летнего возраста. Иногда выделяют так называемые «летние» и «зимние» формы псориаза.

Image by Freepik

Клиника и диагностика псориаза. Половой псориаз чаще поражает латеральную поверхность больших половых губ в виде симметричных эритематозных пластинок, покрытых серебристыми чешуйками. Попытка удалить чешуйки сопровождается контактным кровотечением (признак Auspitz).

Микроскопическое исследование псориаза: обнаруживают паракератоз, выразительный акантоз с элонгацией и утолщением эпителиальных сосочков, атрофию гранулярного слоя эпителия. Надсосочковий слой эпидермиса тонкий. Отмечаются расширение капилляров, локальная инфильтрация дермы и, частично, эпидермиса мононуклеарами и нейтрофилами (абсцессы Монро).

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с неспецифическим дерматитом и другими дерматозами и плоскоклеточной гиперплазией. Псориазные пластинки с чешуйками обычно обнаруживаются и в других местах тела. Характерным для псориатического поражения является униформная элонгация эпителиальных сосочков, исчезновение гранулярного слоя и наличие абсцессов Монро.

Лечение псориаза консервативное (мази с кортикостероидами, ультрафиолетовое облучение кожи, крови и т.п.) и не является достаточно эффективным.