Веррукозная карцинома. Лечение веррукозной карциномы

Веррукозная карцинома является редким высокодифференцированным типом плоскоклеточного рака вульвы. Встречается у женщин в поздней репродуктивной и постменопаузной возрастной группах.

Image by Freepik

Клиника и диагностика веррукозной карциномы. Заболевание может напоминать остроконечные кондиломы - серовато-белые объемные губчатые массы имеют четкие границы, локализуются на больших половых губах и сопровождаются болью и зудом. Опухоль инвазируют смежные ткани, но редко метастазирует. В распространенной стадии может быть летальной.

Гистологическое исследование веррукозной карциномы: опухоль имеет папиллярную архитектуру с выразительным акантозом, гиперкератозом. Характерные рассеяные луковицеподобные выпуклые эпителиальные сосочки, выпячиваются в фиброваскулярную строму без инфильтрации краев. Иногда наблюдается образование «перлов» в эпителии. Койлоцитоза обычно нет. Неопластические клетки имеют обильную цитоплазму. Признаков ядерной атипии нет или они выражены только в легкой степени. Митозы, если они наблюдаются, преимущественно в базальном слое. Строма инфильтрирована воспалительными клетками.

Дифференциальный диагноз веррукозной карциномы проводят с остроконечными кондиломами и плоскоклеточными папилломами, бородавчатым плоскоклеточным раком.

Лечение веррукозной карциномы заключается в локальной эксцизии опухоли в пределах здоровых тканей. Лучевая терапия не рекомендована в связи с возможностью анапластической трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.