Кандидозный вагинит. Лечение кандидозного вагинита

Кандидозный вагинит составляет около 1/3 случаев всех вагинальных инфекций. Хотя Candida albicans является составной частью нормальной флоры влагалища, при некоторых обстоятельствах может наблюдаться их чрезмерное увеличение.

Image by Freepik

Рост количества кандид во влагалищном содержимом происходит при повышении концентрации гликогена во влагалищном эпителии (при беременности), увеличении содержания глюкозы во влагалище (беременность, сахарный диабет), угнетении клеточного иммунитета (беременность, системное назначение кортикостероидов, иммунодефицит), дефиците нормальной бактериальноой флоры (при использовании антибиотиков широкого спектр действия). Наиболее частыми жалобами, ассоциированными с кандидозным вагинитом, есть белые или желтоватые крошкоподобные «сырные» или «сывороточные» выделения без неприятного запаха, интенсивное раздражение, зуд вульвы и зуд влагалища, ощущение сухости во влагалище. Выделения также могут иметь вид «жирных», скученных, пастообразных на фоне эритематозной эпителия влагалища; рН влагалища в норме или несколько занижено (<4,5).

Микроскопическое исследование кандидозного вагинита: выявляются мицелии и споры C. albicans при добавлении КОН к влажному мазку, лейкоциты, в меньшей степени - С. glabrata и С. tropicalis.

Лечение кандидозного вагинита. Используют местные антимикотические средства - производные имидазола: миконазол, клотримазол, бутоконазол, тиоконазолом, терконазол и пероральные препараты: флуконазол (дифлюкан, дифлазон), орунгал.