Лейомиома влагалища. Лечение

Лейомиома влагалища происходит из гладких мышечных клеток или мышечной оболочки сосудов.

Image by Freepik

Частота. Лейомиома влагалища, несмотря на невысокую частоту заболевания (всего упоминается не более 300 случаев), является наиболее частой мезенхимной опухолью влагалища. Обычно возникает в репродуктивной и постменопаузной возрастных группах.

Клиника и диагностика лейомиомы влагалища. Маленькие опухоли обычно являются бессимптомными, большие могут вызвать боль, диспареунию, нарушение функции мочевыводящих путей. Лейомиома может локализоваться в любой стенке влагалища, чаще всего - в области ректовагинальной перегородки. Опухоль может покрываться язвами.

Гистопатологические исследования лейомиомы влагалища: лейомиома влагалища по гистологической характеристике не отличается от аналогичных опухолей других локализаций. Она состоит из переплетенных клубков веретенообразных клеток с овоидным ядром, окруженным умеренно развитой эозинофильной цитоплазмой. Могут наблюдаться фиброз и отек стромы, признаки миксоидной дегенерации миомы. Митозы встречаются редко.

Дифференциальный диагноз лейомиомы влагалища проводят с фиброэпителиальным полипом (хорошо развитая строма), лейомиосаркомой. Лейомиосаркома проявляет признаки умеренной или тяжелой клеточной атипии, менее 5 митозов в 10 полях зрения.

Лечение лейомиомы влагалища заключается в эксцизии (при больших размерах опухоли).