Эндоцервикальный полип шейки матки

Эндоцервикальный полип шейки матки - локализованная пролиферация эндоцервикальных желез и стромы шейки матки, которая может быть следствием хронического воспалительного процесса. Полип шейки матки имеет вид нежного гладкого красного пальцеобразного образования и локализуется в цервикальном канале.

Image by Freepik

Эндоцервикальный полип шейки матки появляется у женщин достаточно часто. Более 90% пациенток с эндоцервикальным полипом шейки матки в возрасте 40 лет и более. В 75% случаев полип шейки матки является бессимптомным, остальные пациентки жалуются на контактные кровотечения или влагалищные выделения. В 80-90% случаев полип шейки матки единичный, его диаметр не превышает 1 см. В 90% случаев полип шейки матки не имеет признаков структурной и клеточной атипии.

Микроскопическое исследование эндоцервикального полипа шейки матки: полип покрыт муцинозным цилиндрическим эпителием, если размещается высоко в цервикальном канале, или метапластическим плоским эпителием - низкоразмещенные полипы. Строма эдематозная, содержит воспалительный инфильтрат и толстостенные сосуды. Стромальные клетки иногда имеют очень выразительные ядрышки. Митотическая активность минимальна. Малигнизация полипа возможна в 0,2-0,4% случаев.

Дифференциальный диагноз эндоцервикального полипа шейки матки проводят с инвазивной карциномой, субмукозной лейомиомой, полипом эндометрия (наличие эндометриальных желез и стромы), эмбриональной рабдомиосаркомой (отсутствие атипичных клеток с гиперхромными ядрами, наличие хорошо развитых эндоцервикальных желез свидетельствуют в пользу полипа) проводят с помощью гистологического исследования.