Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки

Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки (или ранняя инвазивная аденокарцинома шейки матки) характеризуется глубиной инвазии менее 5 мм от основания поверхности эпителия или объемом опухоли менее 500 мм3.

Image by Freepik

Средний возраст больных составляет 39-44 лет - меньше, чем у пациенток с инвазивной аденокарциномой, но больше, чем при аденокарциноме шейки матки.

Клиника и диагностика микроинвазивной аденокарциномы шейки матки. Опухоль может быть бессимптомной или проявляться посткоитальными кровотечениями. Кольпоскопические и цитологические данные идентичны таковым при аденокарциноме шейки матки.

Микроскопическое исследование микроинвазивной аденокарциномы шейки матки: выявляются агрегаты малигнизированных желез, подобные таковым при аденокарциноме шейки матки, но они более скученные и даже несколько слиты и хаотично расположенны среди нормальной или реактивной стромы.

Дифференциальный диагноз микроинвазивной аденокарциномы шейки матки следует проводить с микроинвазивной и инвазивной аденокарциномой, она может быть затруднена и базируется на особенностях архитектурных черт.

Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки иногда имеет неровные контуры, похожа на почку с маленькими железами или солидными «гнездами» клеток, которые располагаются вокруг очагов аденокарциномы in situ, изредка сопровождается стромальной реакцией (инфильтрация мононуклеарными воспалительными клетками). Опухолевые клетки имеют схожие черты с AIS: обильная эозинофильная цитоплазма, увеличены круглые ядра с крупнозернистым хроматином и выразительными ядрышками. Лимфатическая инвазия возможна в редких случаях.

Лечение микроинвазивной аденокарциномы шейки матки заключается в радикальной гистерэктомии, иногда возможна конизация шейки матки в сочетании (или без) с тазовой лимфаденэктомией.

Прогноз. Микроинвазивная аденокарцинома шейки матки имеет благоприятный прогноз после радикальной гистерэктомии и у некоторых пациенток после конизации шейки матки.