Маточные опухоли, напоминающие яичниковые опухоли стромы полового тяжа

Маточные опухоли, напоминающие яичниковые опухоли стромы полового тяжа, возникают в репродуктивном или постменопаузном возрасте и могут быть бессимптомными или вызывать влагалищные кровотечения. Эти опухоли обычно солидные, округлой формы, четко отделены от окружающих тканей миометрия. На разрезе поверхность опухоли похожа на лейомиому.

Image by Freepik

Опухоли состоят из неопластических клеток (маленьких, круглых или больших, со светлой обильной цитоплазмой, богатой липидами). Ядра маленькие, с невыразительными ядрышками и почти отсутствующими митозами. Эти клетки собраны в полосы, трабекулы, трубочки, напоминают структуру яичниковых опухолей стромы полового тяжа. Элементы стромы полового тяжа разбросаны в строме, которая может быть гипоклеточной или гиперклеточной и гиалинизированной. Иногда наблюдается сосудистая инвазия.

Опухолевые клетки являются иммунореактивны к эстрогенным и прогестероновым рецепторам, а также мезенхимальным (виментин, десмин), эпителиальным маркерам (цитокератин, ЕМА) и маркерам дифференциации полового тяжа (ингибин, О13, А103).

Маточные опухоли, напоминающие яичниковые опухоли стромы полового тяжа, отличаются невысоким злокачественным потенциалом. Рецидивы возникают в 15% случаев через 2-12 лет после гистерэктомии. Предикторами рецидивного роста опухоли могут быть нарушения целости серозных компонентов опухоли, преобладание стромальных элементов, наличие клеточной атипии.