Смешанные мезенхимальные (Мюллеровы) опухоли

Смешанные мезенхимальные (Мюллеровы) опухоли (опухоли со смешанными эпителиальными и мезенхимальными элементами) могут возникать на любом уровне женского генитального тракта. Чаще поражаются миометрий и эндометрий. Опухоли содержат разные типы стромы или эпителий и строму.

Image by Freepik

Мезенхимная ткань может быть гомологичной и гетерологической, но эти различия приобретают клиническое значение лишь в совокупности со стадией опухоли. Смешанной может быть ткань хрящей, костей, мышц, фиброзная ткань и эпителий разных степеней дифференциации. Общее происхождение из эмбриональной мезенхимы помогает при интерпретации этих опухолей.

Обычно наиболее агрессивные Мюллеровы опухоли образуют полипообразные массы, выпячиваются через маточный зев во влагалище и могут клинически проявляться вагинальными кровотечениями и выделениями.

Злокачественные смешанные мезодермальные (Мюллеровы) опухоли могут быть очень агрессивными: пятилетняя выживаемость больных не превышает 60% (если опухоль ограничена маткой во время хирургического стадирования). Эти опухоли рано образуют регионарные лимфатические и отдаленные метастазы и являются нечувствительными к химио-лучевой, лучевой или гормональной терапии.