Аденомиома матки. Диагностика аденомиомы матки

Аденомиома матки появляется у женщин в возрасте от 26 до 64 лет, средний возраст - 49 лет, и может проявляться вагинальными кровотечениями или быть бессимптомной. Большинство опухолей является субмукозными и макроскопически напоминают полип эндометрия. Некоторые опухоли могут быть интрамуральными или субсерозными.

Image by Freepik

Субсерозные и субмукозные опухоли часто имеют ножку. Диаметр аденомиомы матки колеблется от 0,3 см до 17 см (в среднем размер аденомиомы матки 3,8 см). На разрезе поверхность опухоли является солидной, но могут случаться небольшие наполненные кровью кисты.

Микроскопическое исследование аденомиомы матки: опухоль образована доброкачественными, широко разбросанными эндометриальными железами с перигландулярной эндометриальной стромой среди гладкомышечных волокон. Иногда в опухоли встречаются железы, выстланные эпителием эндоцервикального или трубного типа.

Дифференциальный диагноз аденомиомы матки проводят с атипичной полипоидной аденомиомой (отсутствие архитектурной и клеточной атипии желез, стромы и гладкомышечные клетки при аденомиоме), аденомиозом (в отличие от аденомиоза, типичная аденомиома матки обычно четко отделена, с ведущим компонентом гладких мышц миоматозного типа).