Перитонеальный эндометриоз

При перитонеальном эндометриозе могут проявляться точечные, красные, розовые, желтые, синие, коричневые или белые пятна, кусочки или узелки с несколько приподнятой или морщинистой поверхностью.

Image by Freepik

Макроскопический вид имплантов перитонеального эндометриоза зависит от их локализации, активности, давности процесса, дня менструального цикла. Доминирующий цвет гетеротопий определяется особенностями кровоснабжения, количеством геморрагий и фиброзной ткани, их размером, степени отека, количеством сгущенного материала. Эти перитонеальные поражения могут напоминать таковые при эктопической беременности (некрозы), фиброзной реакции на шовный материал, гемангиоме, адреналовых и Вальтардових остатках, рака молочной железы, яичников, эпителиальных инклюзийных костях. С перитонеальным эндометриозом следует дифференцировать резидуальные изменения после лазерных хирургических вмешательств при воспалении брюшины, реакции брюшины на введение жирорастворимых контрастных веществ при гистеросальпингографии и т.д..

Новые ячейки являются маленькими, пузырькоподобными имплантами менее 1 см в диаметре. Сначала эти зоны возвышаются над поверхностью окружающих тканей. Красные, наполненные кровью поражения наблюдаются, по гистологическим и биохимическим данным, в наиболее активную фазу заболевания. Со временем эндометриоидные эктопии расширяются и набирают светлый или коричневатый окрас (порохоподобные зоны, «шоколадные кисты»). Запущенные поражения характеризуются более интенсивным рубцеванием и обычно являются сморщенными или возвышенными над окружающими тканями.