Фиброматоз яичника

Фиброматоз яичника выявляют у пациенток старше 13-39 лет (средний возраст 25 лет) с жалобами на нерегулярные менструации или аменорею и, редко, вирилизацию. Во время операции выявляют увеличение яичников (в 20% случаев - двустороннее поражение) в некоторых случаях - искажение ножки яичника.

Image by Freepik

Макроскопическое исследование фиброматоза яичника: яичники увеличены до 8-14 см в наибольшем измерении и имеют гладкую или дольчатую внешнюю поверхность. Поверхность разреза обычно твердая, бело-серого цвета, с несколькими маленькими кистами. Наблюдается пролиферация веретенообразных клеток с выразительным коллагеновым окружением дегенерирующих фолликулов (дериватов фолликулов). Фиброматозная пролиферация обычно является диффузной, но иногда преимущественно поражает кору (корковый фиброматоз яичника). Типичными находками являются лютеинизованные стромальные клетки, фокусы стромального отека, и, в некоторых случаях, локальные «гнезда» клеток типа стромы полового тяжа.

Дифференциальный диагноз фиброматоза яичника проводят с фибромой яичника, гранулезоклеточной опухолью с фиброматозным компонентом, опухолью Бренера. Выявление дериватов фолликулов свидетельствует в пользу фиброматоза яичника.