Внематочная беременность: что за болезнь, причины, как лечить

Внематочная беременность причины возникновения

Эктопическая (внематочная) беременностью подразумевает патологическое зачатие, при котором оплодотворённая клетка начинает развиваться за пределами матки. Наиболее часто это происходит в маточной трубе, но бывает, что яйцеклетка укрепляется в яичниках или брюшной полости. Такая патология встречается у 2% беременных женщин. Изначально оплодотворенная яйцеклетка расположена в маточной трубе, а потом зигота (оплодотворенная клетка) должна переместиться в матку, где эмбрион будет расти и развиваться. Если яйцеклетка не переместилась в матку, а начала созревать в маточной трубе или каком-то другом органе, то это провоцирует разрыв. Эктопическая беременность это очень опасное состояние, которое сопровождается внутренним кровотечением и способно повлечь летальный исход.

Image by Freepik

Причины развития

Наибольший риск возникновения внематочной беременности у женщин от 35 до 44 лет и женщин, страдающих хроническими формами уреаплазмы, микоплазмы, хламидийной инфекции. Эндометриоз, врожденная аномалия маточных труб и матки, лечение гормонального и трубного бесплодия, использование внутриматочной спирали также могут быть причиной развития внематочной беременности. Данная патология приводит к закупорке маточной трубы и нарушению ее сокращения. Причиной такой беременности могут быть следующие факторы:

• воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах;
• нарушение гормонального фона;
• опухоль половых органов.

Симптоматика

Внематочная беременность на начальной стадии имеет симптомы схожие с обычной беременностью: изменение вкусовых ощущений и обоняния, слабость, сонливость, тошнота и рвота, задержка менструации, увеличение молочных желез. Примерно на 14-21 день периодически происходят схваткообразные боли внизу живота, скудные кровяные темно- коричневатые выделения. Иногда задержки менструации нет, но выделения скудные и сопровождаются болезненными ощущениями. Выраженность симптомов зависит от скорости и количества кровопотери. Симптоматика может быть настолько слабовыраженной, что обнаружить заболевание очень сложно.

Повод для немедленного обращения к врачу:

• Любые боли, локализованные только с одной стороны внизу живота или посередине, появившиеся в первые две недели наступившей беременности;
• Кровянистые выделения;
• Слабо выраженная вторая полоска экспресс-теста на беременность;
• С четвертой по восьмую неделю беременности боль при опорожнении кишечника и жжение при мочеиспускании;
• Сильные болевые ощущения и открытие кровотечения, в этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Диагностировать внематочную беременность можно с помощью ультразвукового сканирования, лапароскопии и лабораторного определения уровня ХГ в крови.

Лечение

Главная задача при внематочной беременности состоит в остановке внутреннего кровотечения, имеющего серьезную угрозу для жизни. Осуществляют это оперативным путем, затем необходимо восстановить гемодинамические показатели и репродуктивную функцию женщины.

При трубной беременности проводиться тубэктомия – оперативное вмешательство с целью удаления маточной трубы. При определенных показаниях проводят консервативно-пластические операции (резекция сегмента трубы, туботомия, вытеснение плодного яйца), которые дают возможность сохранить репродуктивную функцию женщины. Однако такие операции имеют большой риск рецидива.

Реабилитация после перенесения операций по внематочной беременности заключается в приеме антибиотиков для предотвращения всевозможных воспалительных процессов, приеме витаминных и железосодержащих препаратов и физиотерапевтических процедурах.