Измерение толщины эндометрия и её норма

Менструация всегда сопровождается переменами в организме. Первая их часть помогает созревать фолликулам, другая обеспечивает возможность зачатия и имплантации плодного яйца. Главная роль в этом случае принадлежит процессам, которые происходят в стенке матки. В ее структуре можно выделить три части: эндометрий, миометрий и периметрий. Регуляция цикла происходит за счет гормонального влияния на внутренний слой матки, и именно его изучение нужно для дифференциальной диагностики различных состояний.

Image by Freepik

Методы измерения толщины эндометрия

Различают два слоя, составляющие внутреннюю оболочку матки - функциональный и базальный. В ходе цикла они разрастаются, и, если оплодотворения нет, функциональная часть отслаивается и наступает менструция. В дальнейшем утраченные клетки образуются вновь из базальной части эпителия. Лучше всего эти изменения видно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Оно позволяет определить точные показатели толщины стенок матки и их плотность. Метод распространен ввиду высокой информативности и простоты. Он основан на том, что эндометрий в разной степени улавливает ультразвуковые волны в зависимости от объема и структуры клеток. Степень поглощения улавливается датчиком, преобразуется в изображение и выводится на экран. В итоге врач видит точные данные о толщине маточной оболочки.

Нужно обязательно изучить состояние эндометрия при коррекции гормональных изменений и перед тем, как лечить репродуктивные нарушения. Этот метод позволит выявить соответствие толщины стенок нормальным показателям, что действительно важно для постановки правильного диагноза. Поэтому УЗИ сейчас делают повсеместно, и это значительно облегчает обнаружение патологического процесса.

Величина эндометрия в норме

Толщина внутреннего слоя маточного эпителия варьируется и зависит от конкретного дня цикла. Во время менструации этот показатель минимален, происходит потеря функционального слоя эпителия. Именно тогда кровотечение наиболее сильное. Толщина эндометрия на третий день составляет около 3мм. К концу месячных это значение достигает 5мм, при этом эпителий имеет низкую плотность. Затем, ближе ко времени овуляции, толщина эндометрия все больше увеличивается. К середине цикла его высота достигает 14мм. Строение его существенно меняется, он уплотняется и становится менее рыхлым. Это важный этап, он необходим для обеспечения имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Вторая фаза роста более длительная и значимая. Эндометрий разрастается медленнее и поначалу неравномерно – формируется утолщение по краям с участком пониженной плотности в центре. Высота слоя должна быть 12-14мм. На 24 день достигается наивысший уровень пролиферации, и эпителий может достигнуть значения в 18мм. Но этот показатель не должен подниматься выше, иначе это говорит о наличии патологии. Толщина внутренней оболочки матки в среднем в этот период около 14-16мм. Если оплодотворения не было, то организм женщины начинает постепенную подготовку к следующему циклу. Для этого эпителий уплотняется, а ближе к первому дню последующей менструации его высота немного снижается. В норме она составит не больше 12мм, но плотность на УЗИ в этот период будет максимальна.