Альдостерон у мужчин

Название одних гормонов у всех на слуху, о существовании других многие узнают, лишь получив от врача бланк с направлением на анализ. Альдостерон относится к малоизвестным гормонам, но его роль трудно переоценить. У пациентов мужского пола чаще исследуется уровень альдостерона, тому есть ряд причин.

Image by Freepik

Функции альдостерона в организме

Гормон принадлежит к минералокортикостероидам, это слово означает:  синтезируется из холестерина (корень - стероид), вырабатывается корой надпочечников (корень - кортико), влияет на баланс электролитов (корень – минерал).

Рабочее место альдостерона – канальцы почек, через которые проходит кровь для последующей очистки и образования мочи. Гормон влияет на уровень электролитов: «загоняет» внутрь клеток ионы натрия и хлора, а также способствует переходу калия из крови в мочу, снижая его уровень в плазме. Вслед за натрием всегда идет вода, поэтому альдостерон повышает объем крови в сосудах, а вслед за ним и давление. Основные эффекты:

• повышение натрия в плазме;
• понижение калия в плазме;
• регуляция кровяного давления.

Лабораторные нормы

Исследуется венозная кровь, результат выдается в пикограммах – триллионной части грамма. Среднее содержание у мужчин от 40 до 350 пг на 1 мл. Если уровень гормона определить лежа, то концентрация ниже: от 10 до 170 пг/мл. Иногда определяется концентрация в суточной моче, норма - 1,4 – 20 мг за сутки.

Подготовка к анализу

- за неделю до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием пищевой соли;

- ограничить физические нагрузки и минимизировать действие любых стрессовых факторов;

- за неделю до исследования отменяют препараты от повышенного кровяного давления, мочегонные, слабительные, препараты калия. Если отмена невозможна, обязательно сообщить в лаборатории;

- кровь сдается только натощак, идеальный временной интервал 8 - 9 часов утра.

Когда исследуют уровень альдостерона?

• гипертоническая болезнь, устойчивая к применяемым препаратам,
• низкое содержание калия в плазме, выражающееся резкой мышечной слабостью, чувством «ватных ног».

Причины повышения гормона (гиперальдостеронизма):

• опухоль надпочечников (аденома);
• разрастание коры надпочечников (гиперплазия);
• болезни почек и их сосудов, при которых вырабатывается большое количество ренина, являющегося стимулом для синтеза альдостерона. Например, гломерулонефрит, инфаркт почки, стеноз артерий;
• массивное кровотечение, шок.

Повышение альдостерона неминуемо ведет к задержке ионов натрия, стойкому росту артериального давления. Падение уровня калия проявляется утомляемостью, выраженной слабостью, нарушениями ритма сердца.

Как лечат гиперальдостеронизм

Если причина состояния – опухоль или односторонняя гиперплазия надпочечника, то лечение – хирургическое. Проводится удаление пораженного органа, предварительно назначают спиронолактон, препарат с противоположным эффектом. Если поражены оба надпочечника или причина в болезнях почек, то спиронолактон назначается пожизненно или пока основное заболевание не будет излечено.