Альдостерон – это гормон, способствующий процессу выделения калия почками и удерживающий соли натрия. Гормон производится корой надпочечников, а в его синтезе задействованы два фермента белка - ангиотензин и ренин.
Вследствие действия гормона на дистальные канальцы почек происходит увеличение канальцевого всасывания ионов натрия, возрастает концентрация внеклеточной жидкости и натрия, повышается секреция почками водорода и ионов калия, а также увеличивается уровень чувствительности гладких мышц сосудов к средствам, сужающим их.
Среди основных функций гормона:
В отличие от мужчин (100-350 пмоль/л), у женщин номинальный показатель концентрации гормона несколько выше и составляет от 100-400 пмоль/л. Кратковременное превышение данных значений в диапазоне до 40 пмоль/л является нормальным показателем.
Контроль концентрации альдостерона необходим для диагностики таких заболеваний альдостеронизм первичного или вторичного типа, гиперплазия надпочечичнов и гипоальдостеронизм.
Для обследования на альдостерон требуется специальная подготовка. Нужно за сутки до анализа не употреблять тяжелую пищу, алкоголь и сигареты. Противопоказано менять солевой режим: есть меньше или больше соли, чем обычно. Анализы сдаются исключительно натощак, после восьмичасового голодания.
Сильные физические нагрузки, стресс и некоторые лекарства могут исказить результаты обследования на гормон.
При повышении уровня данного гормона развивается гиперальдостеронизм первичного или вторичного типа. Причиной возникновения первичного альдостеронизма является аденома коры надпочечников, из-за которой гормон вырабатывается в избытке или происходит диффузная гипертрофия клеток. Вследствие этого нарушается процессы обмен воды и солей.
В подавляющем числе случаев диагностируется вторичная форма альдостеронизма, развивающаяся на фоне цирроза печени, хронической сердечной недостаточности, токсикоза во время беременности, сужение просвета основной артерии почки или низкой концентрации натрия. В процессе гормон начинает активно вырабатываться, усиленно высвобождается ренина и ангиотензина. Таким образом, кора надпочечников стимулируется на выработку альдостерона.
Для лечения гипоальдостеронизма в организм вводится натрий хлорида, используются лекарственные препараты минералокортикоидного ряда. Окончательно вылечиться от гипоальдостеронизма невозможно - с помощью препаратов и дозированного потребления калия можно рассчитывать только на компенсацию заболевания.
При выявлении рака надпочечников, либо синдрома Кона необходимо хирургическое вмешательство для удаления пораженного надпочечника. Перед операцией в обязательном порядке требуется коррекция гипокалиемии с использованием спиронолактона.